社区居民对公共卫生预防保健的需求及影响因素探讨

[摘要] 目的 分析社区居民对公共卫生预防保健的需求情况，并对其影响因素进行分析。方法 该研究采用问卷调查的方式对上述研究对象进行调查，由经过统一培训的调查员对上述研究对象进行调查。结果 通过非条件Logistic回归发现，健康教育和慢性疾病是影响社区居民预防保健服务和公共卫生需求的主要因素。结论 人们对慢性病知识和健康教育的需求较高；建议，相关机构和部门应该根据人们的需求采取不同的干预办法，以此提高人们卫生保健服务水平。

[关键词] 社区居民；公共卫生；预防保健；需求；影响因素

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）05（b）-0005-02

[Abstract] Objective To analyze the community demand for public health preventive care， and to analyze the factors. Methods We used in this study questionnaires to investigate the above-mentioned study， by a uniform training of investigators to investigate the above-mentioned study. Results The non-conditional Logistic regression found that health education and chronic disease prevention are the main factors affecting community health services and public health needs. Conclusion Higher demand for knowledge of chronic diseases and health education advice， relevant agencies and departments should take a different approach to intervention based on the needs of people， in order to improve people's health services level.

[Key words] Community residents； Public health； Health care； Demand； Factors prevention

1997年中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》中明确提出要积极发展社区卫生服务，近年来随着国家重视度和关注度的提高，已取得了快速发展。社区公共卫生服务是社区卫生服务的重要组成部分，是一项致力于人群健康的、综合的、较为复杂的最基本的卫生服务体系[1]，大力发展并完善社区基本公共卫生服务体系对于有效地促进其可持续发展意义重大[2]。随着社会经济的不断发展，人们对社区基本公共卫生服务的需求不断加强，政府应该如何最大程度地满足人们不断变化的需求是摆在大家面前的主要问题。为此，该文就社区居民公共卫生预防保健的需求状况进行调查，同时对其影响因素进行探讨，旨在为进一步深化卫生体制改革、改善人群健康、实现卫生资源优化配置提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用典型抽样的方法抽取该社区管辖的A社区作为样本社区，以该社区居住时间超过1年、年满16岁的长住居民作为研究对象，共计902例。在调查前均向上述上述研究对象讲明目的，在征得其同意后对其进行调查。

1.2 研究方法

采用问卷调查的方式对上述研究对象进行调查，调查员经过统一培训，调查方式为面对面的调查，调查前先向研究对象讲明研究目的，由研究对象当场填写、当场收回；对自行填写有困难者，由调查员代为填写。共发放问卷902份，收回890份，有效率为98.67%。

1.3 调查内容

采用自行设计的问卷，问卷基本内容包括：健康教育、传染病防治、慢性病的管理、妇女保健项目、儿童保健项目、计划免疫、老年卫生、康复治疗、精神卫生计划生育、健康档案、精神病患者的管理。

1.4 统计方法

采用 EpiData3.02软件建立数据库，数据实行双录入进行纠错，采用SPSS 17.0软件进行统计分析，采用多因素非条件Logistic回归进行影响因素分析，检验水准为P=0.05。

2 结果

2.1 居民对公共卫生预防保健项目的需求情况

研究结果发现，居民对公共卫生预防保健项目的需求情况如下：健康教育（60.8%）、妇女保健项目（58.5%）、传染病防治（57.5%）、精神卫生计划生育（56.6%）、康复治疗（56.5%）等项目认为很有必要，具体见表1。

2.2社区居民对预防保健服务和公共卫生服务需求的影响因素分析

首先采用亚变量赋值法对上述多分类变量进行赋值，然后对调查得出社区居民对预防保健服务和公共卫生需求主要影响因素的进行分析，研究结果发现健康教育和慢性疾病是影响社区居民预防保健服务和公共卫生需求的主要因素，见表2。

3 讨论

近年来，随着新医改的实施与发展，社区卫生服务体系取得了快速的发展，健全个体化的卫生服务监测体系、完善公共卫生预防保健是当前社区卫生服务的重中之重，在保障人们健康方面起着重要作用，人们对公共卫生预防保健的重视度逐渐增加，满足居民日益增加的预防保健需求是实现全面的卫生服务体系功能的基础[3]。

该研究结果显示：居民对公共卫生预防保健项目的需求情况中主要为健康教育（60.8%）、妇女保健项目（58.5%）、传染病防治（57.5%）。通过非条件Logistic回归发现，健康教育和慢性疾病是影响社区居民预防保健服务和公共卫生需求的主要因素。究其原因主要在于：高血压、糖尿病、心脑血管疾病是困扰人群健康的主要疾病，人群中慢性病的患病率逐年升高，由于慢性病的病因、病情发展等情况的差异，导致患者的个体情况之间存在较大差异[4]，所以人们对慢性病知识的需求较高；同时合理有效地健康教育是人们获取卫生保健知识的有效途径，尤其对于年老、知识增面较低的人而言，其缺乏主动获取知识的积极性，只能通过被动的健康教育来获得，而当今社会中知识层面高的人仅占少数，所以大部分人对健康教育知识的需求较高[5]。建议，相关机构和部门应该根据人们的需求采取不同的干预办法，以此提高人们卫生保健服务水平。

[参考文献]

[1] 李念，李宁秀，高博.成都市居民基本公共卫生服务需求及影响因素分析[J].预防医学情报杂志，2013（3）：182-185.

[2] 董亚莉，尔西丁·买买提，热那古·塔衣尔.公共卫生服务需求主要影响因素分析[J].实用预防医学，2012，19（2）：309-312.

[3] 沈春妹.社区健康教育提高糖尿病患者自我护理能力的效果[J].解放军护理杂志，2011，28（9）：72-74.

[4] 黄庆华.社区居民对公共卫生预防保健的需求及影响因素探讨[J].医学理论与实践，2015，28（5）：698-699.

[5] 华敏展.新医改背景下的社区卫生服务研究[D].上海：华东师范大学，2010.

（收稿日期：2015-02-10）