视频教育在高危2型糖尿病患者并发症预防宣教中应用
[摘要]目的：研究视频教育在高危2型糖尿病患者并发症预防宣教中应用效果。方法：纳入我院收治的72例高危2型糖尿病患者当做研究对象，依据护理方式的不同，分为观察组（n=36）与对照组（n=36），对照组予以常规护理法，观察组于其基础上接受视频教育，对比两组糖尿病知识掌握合格率、依从性评分及并发症出现率。结果：观察组糖尿病知识掌握合格率、教育后依从性评分明显高于对照组，且并发症出现率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对高危2型糖尿病患者进行视频教育，利于患者全面了解自身疾病，增强自我管理能力以及依从性，降低并发症出现率，应用价值高。
[关键词]视频教育；高危2型糖尿病；并发症；宣教；效果
2型糖尿病发病早期通常无特异症状，并且临床前期有6～12年，确诊时很多都已产生并发症，会对患者身心健康造成严重影响。高危2型糖尿病指存在糖尿病危险因素以及早期症状糖尿病患者，在各种因素影响下，极易并发各种症状。降低患者临床并发症出现概率有效措施之一就是健康宣教护理，合理宣教手段可提高宣教效率。本文以72例高危2型糖尿病患者当做研究对象，研究视频教育在高危2型糖尿病患者并发症预防宣教中应用效果，现作如下汇报。
1研究对象与方法
1.1研究对象
入选标准：①与WHO糖尿病具体诊断标准相符；②主动参与糖尿病知识宣教，同时具有足够知识接收能力；③存在吸烟史、脂代谢紊乱以及肥胖者；③≥40岁。排除标准：①病情严重危及生命；②智力、精神障碍，无法参与宣教；③不愿意接收健康教育。
选取2015年4月～2016年5月我院收治的72例高危2型糖尿病患者当做研究对象，依据护理方式的不同分为两组。对照组男21例，女15例，患者年龄42～75岁，平均58.2±5.6岁，文化程度：12例小学或者初中，15例高中及中专，9大专及以上。观察组男23例，女13例，患者年龄44～76岁，平均59.4±5.8岁，文化程度：13例小学或者初中，13例高中及中专，10大专及以上。两组临床基本资料的对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组予以常规健康宣教方法，包括发放糖尿病各种并发症预防宣传资料、引导患者进行相互交流、开展主题讨论或者说教活动。观察组于其基础上接受视频教育，具体为：
采取定点定时方式，通过集中电视播放手段，对高危2型糖尿病患者进行视频教育，其中教育内容主要有：足部护理知识、糖尿病相关知识、代谢指标监测、饮食治疗方法、运动治疗方法、口服降糖药注意事项、血糖监测以及各项指标监测实施目的、意义、基本护理方法等。护理人员可采取多媒体技术边播放视频，播放同时为患者讲解保持身体清洁的重要性，尤其是足部、口腔以及会阴等位置的清洁，产生皮肤瘙痒症状时尽量少抓，从而防止感染。着装应透气并且柔软，注意鞋袜不能过紧，保证热水袋水温低于500C，防止烫伤。对患者播放低血糖相关症状及如何避免与处理低血糖问题的视频。对于必须注射胰岛素2型糖尿病患者，护理人员应在患者住院期间为其每天播放怎样正确注射胰岛素教学视频，消除患者出院时的担心、害怕等不良情绪，防止出院后产生并发症。
出院前一天，调查患者糖尿病知识获取情况与依从性，并进行为期半年随访，在随访末期详细记录患者并发症情况，包括：感染、低血糖、皮下脂肪增生等。
1.3观察指标
观察对比两组糖尿病知识掌握合格率、依从性评分及并发症出现率。以自拟糖尿病知识掌握量表调查患者糖尿病知识实际掌握情况，内容为：各项指标监测目的、各种药物使用时间与方法、常规护理方法、不良症状预防措施、疾病基本知识五项，并且各项20分，合格：所获分值I>80分。以自制依从性调查表调查患者依从性，涉及低血糖处理、合理控制饮食、足部护理、遵医嘱用药以及自我血糖监测六项，各项5分，分值越高代表依从性越好。
1.4统计学方法
选择SPSS19.0软件进行数据分析与处理，（x±s）代表计量资料，率（%）代表计数资料，以x2或者t值检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组糖尿病知识掌握合格率
观察组糖尿病知识掌握合格率明显高于对照组（P<0.05），如下表1所示。
2.2对比两组教育前后依从性评分
教育前，两组依从性评分不具显著性（P>0.05）；教育后，观察组依从性评分明显高于对照组（P<0.05），如下表2所示。
2.3对比两组并发症出现率
观察组并发症出现率明显低于对照组（P<0.05），如下表3所示。
3讨论
糖尿病主要为胰岛素分泌缺陷以及胰岛素抵抗诱发的高血糖为主要特征常见代谢疾病，大部分是2型糖尿病，所占比例为90%～95%。高危2型糖尿病很容易在高血糖影响下产生各种并发症。当前，高血糖与该疾病引发的并发症已成为影响人类健康最常见慢性病之一。不同阶层与年龄人群均面临糖尿病风险，而大部分患者自身健康知识比较少，导致疾病病死率非常高。特别对于高危2型糖尿病患者，若未接受科学合理健康指导，将严重影响患者临床治疗效果。故提高糖尿病健康教育效率，具有重大意义。
本组研究中，以72例高危2型糖尿病患者当做研究对象，依据护理方式的不同进行分组研究。结果显示，观察组糖尿病知识掌握合格率、教育后依从性评分明显高于对照组，与何静等=研究结论一致，说明对高危2型糖尿病患者給予视频教育，利于患者全面了解自身疾病，增强自我管理能力以及依从性，严格遵循医嘱，获得良好疗效。结果还显示，观察组并发症出现率明显低于对照组，与张玲等研究结论一致，说明视频教育能够降低并发症出现率，具有推广价值。
综上所述，对高危2型糖尿病患者进行视频教育，利于患者全面了解自身疾病，增强自我管理能力以及依从性，降低并发症出现率，应用价值非常高。
