如何发挥卫生监督在传染病防控工作中的作用
[摘要] 传染病对社会的危害是极大的，为了预防传染病的暴发和传播，需要积极发挥卫生监督的作用，在传染病的防控中进行加强，从法律法规和社会职能等方面，卫生监督机构需要明确工作的职能和流程，从而控制传染病的扩散，该文从法律法规等角度阐述了传染病防控的重要性，分析了现阶段传染病预防的情况，提出了加强卫生监督在传染病防控中的作用措施。
[关键词] 卫生监督；传染病预控；作用分析
[中图分类号] R184 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）10（b）-0099-03
[Abstract] Infectious disease of social harm is enormous， in order to prevent the outbreak and spread of infectious diseases and need to play an active role in health supervision， to strengthen in the pre control of infectious diseases， from the laws， regulations and social functions in， health supervision institutions need to clear the functions and processes， so as to control the spread of infectious diseases， this paper， from the angles of the laws and regulations describes the importance of pre control of infectious disease， analyse the prevention of infectious diseases at the present stage， and puts forward some strengthening health supervision in infectious diseases and pre control measures.
[Key words] Health supervision； Infectious disease control； Effect analysis
在传染病的预控中，卫生监督机构需要发挥主要的责任，加强机构的预控能力，明确工作的流程和工作人员的基本职能，从而让传染病得到更好的控制。我国对于传染病预控有着明确的法律规定，比如《中华人民共和国传染病防治法》等，执行的是行政执法的执法，由卫生行政部门进行监督执行，从医疗、食品、卫生等方面来执行监督工作[1]。卫生监督机构的主要工作职责是对卫生单位的条件进行彻检，对传染病的病菌进行采集和化验，对于违反法律规定的行为进行行政处罚等。
1 传染病的流行特点
传染病的传播流行主要通过有3个基本点，分别是传染源、传染途径和易感人群，只有这3个基本点同时满足，传染病才能够流行，缺少任何一个环节都会造成传染的中断，因此在进行传染病的预控时，需要从这3个基本点入手，分别采取针对性的防制方法，现阶段主要的控制措施有3点，控制传染源、阻断传染的途径和保护易感群体。传染源指的是被内携带的病原体或是不断向外传播病原体的人和动物，比如传染病患者和感染的动物等，如果患者症状明显，及时的被隔离和诊治，传染源的扩散途径就会减少，但是很多患者在发病初期并没有任何症状，其携带的病原体被排出体外后就会进行传播。如果携带者在患病期间去了人群密集的场所，就会导致公共场所成为了传染病传播的场所，特别是医院、诊所等医疗机构更加容易成为传染病的重点传染场所，因此对于这些场所进行防控非常重要。
2 卫生监督机构的监督工作
卫生机构在进行传染病防控时主要有两种检查的手段，分别是日常监督和及时检查，日常监督是对预防措施的检查和防范，而及时检查是进行重点防控，主要检验一个机构在面对传染病爆发和传播时的应对能力。
2.1日常监督
医疗机构的监督是卫生监督进行日常监督的重点场所，首先要检查医疗机构制定的防控制度，制度的落实情况，应对疫情工作的处理情况，对传染病的控制和医护人员的个人预控能力等[1]。医疗机构的工作人员要有传染病预控的知识，了解各项规章制度，定期的进行医院内的消毒、对患者的隔离诊治等，传染病治疗的重点医院要对病原体进行样本收集、保存和检验。门诊、感染科、呼吸内科等容易成为传染病治疗的重点科室要进行重点消毒和隔离，积极对医疗人员进行防护处理，对于出现传染病科室的空气和物体进行采样，集中对废弃物进行处理，从而强化对医疗机构的预控。其二是对传染病防控中心的监督，防控中心要形成传染病控制的文件报告，包括对传染病的调查、疫情的消毒、实验室微生物管理等，防控中心对传染病的样本采集、保存、运输和使用等流程的监督。其三是对学校传染病预控的监督，检查学校内传染病的预防控制度和硬件设施，对学校内的医护人员进行传染病法律培训和知识培训，对于监督机构下发的传染病防控制度的执行情况，学校内消毒液和相关药品的配置情况等进行检查。
2.2 及时监督
当传染病爆发后，卫生部门需要根据国家对于传染病防控的指令进行传染病警告发布，并且根据暴发的传染病特点对各个场所进行及时、针对性的防控。首先是医疗机构，要重点检查医院对传染病预控的具体工作开展情况，主要包括门诊对于发热情况的记录、传染病的形成报告和医疗人员的个人防护措施等，重点强调医护人员的防护，要与预警的防护程度相符合，传染病病房的处理使用情况，患者隔离治疗是否得当，医疗机构对废弃物的处理等[3]。当学校、公共场所发现了传染病疑似病例后，要对疑似患者进行隔离和治疗，监督学校医务人员执行传染病制度的力度，定期的进行教室消毒，教师和学生定期测量体温等。疾控中心要重点检查其对于疫病的应对处理情况，大型的公共场所的消毒情况和已感患者的汇报情况等。在消毒的过程中要重点对物资进行检查，各个机构配备的消毒剂是否符合要求，消毒口罩的发放，卫生用品的保质期存放等，必要时要进行消毒成分的检验。
3 现阶段的卫生监督工作存在的问题
3.1 卫生监督机构的职责不明确
随着国家法律制度的不断完善，我国的法制制度趋向成熟，各个部门在执行职权的时候主要依照法律，但是卫生部门在进行传染病制度制定时，没有将卫生监督机构的执法部门单独进行职权明确，很多卫生监督机构认为自己并没有执法的权利，当发生了传染病疫情的时候，缺少果断的处理决策，没有很好地进行预控工作，使得传染病的预控工作执行效果较差。
3.2 卫生监督部门的社会地位不高
受到国家体制的影响，在现阶段上对于传染病的防控工作中，卫生监督机构的地位远不如公共卫生体系的传染病防控机构，卫生监督机构在进行防控工作时是以卫生行政的名义开展工作，使得社会上对于卫生执法监督的机构职能不了解[4]。卫生监督机构的人员并不属于卫生行政的部门，使得卫生监督部门在很多方面不能够进行行政执法，这也在一定程度上影响卫生监督部门的防控工作开展。
4 加强卫生监督对传染病防控的途径
4.1 明确卫生监督部门的权责和职能
卫生机构在进行传染病防控时要明确权责，即哪些工作是卫生执法的职责，哪些是卫生机构可以行使的权利，哪些是属于卫生机构应有的责任，只有分清楚权责，能够更好地发挥卫生监督部门的执法监督作用，从而保证整个提升监督体系的有效运转[5]。卫生监督机构要制定完善的防控制度，执行人员要分清楚行政职能和执法职能，在进行卫生监督时要做到有据可依。卫生监督机构需要明确监督的目的，主要针对于传染病开展的监督工作，可以根据实际情况进行变通式的工作，从监督和服务两个方面进行预控，从而让传染病的防控工作更加有力度[6]。
4.2 明确卫生监督的工作流程
卫生监督机构在进行执法监督时需要有一个既定的监督流程，从而保证执法监督的效率和规范性，该文针对现阶段卫生监督机构的工作进行了流程建议，见表1。
4.3 加强传染病知识的宣传
卫生监督部门除了进行执法监督，还要发挥其社会服务职能，当传染病暴发后，卫生机构要积极地稳定社会形势，加大对传染病的宣传力度，稳定人心，防止出现社会局面动荡不安的情况[7]。积极做好传染病的预防工作，在药房中出售相关的消毒设备，并且宣传传染病的相关知识，让群众提升对传染病的警惕性和自我防护能力。一旦发生了传染病，要反复强调传染病防控的重要性，在传染病的治疗过程中保护好自己的安全。传染病预防控制中心要对病原体进行样本收集和检验，尽早研发出疫苗，从而提升群众对于传染病的抵抗能力。
5 结语
传染病的防控是一个长期的工作，卫生监督机构在预控的过程中要起到执法监督的作用，检查各个结构对于传染病控制的制度执行情况，及时地发现问题并解决。国家卫生部门要明确卫生监督机构的执法责权，提升其社会执法力度和地位，除了进行执法监督，还要发挥其社会服务职能，加强群众对传染病知识的了解，提升社会整体对传染病的防控能力。
[参考文献]
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[2] 林明福，周萍，宁松，等.浅议卫生执法监督机构在传染病防控工作中的作用[J].中国卫生监督杂志，2014（5）：452-455.
[3] 姚峥，安凤梅，左雅.我院疾病预防控制处在传染病防控工作中的实践[J].中国医院，2014（11）：63-65.
[4] 哈刚，陈吉庆.传染病发生与传播的伦理分析[J].中华中医药学刊，2014（7）：1439-1441.
[5] 姚峥，张育，安凤梅，等.传染病防治法在医院管理中的应用探讨[J].中国卫生质量管理，2010（3）：34.
[6] 何晓敏，刘靖宇.某市传染病防控体系存在的问题与对策[J].科技信息，2014（27）：181.
[7] 索继江，邢玉斌，杜明梅，等.医院传染病实时监控及预警系统的功能设计与实现[J].中国医院，2013（3）：11-13.
（收稿日期：2015-07-08）
