医院信息化建设在医疗风险管理中应用的探讨
[摘要] 在信息化广泛普及的当今社会，医院如何利用现有设备预控医疗风险，成为医院发展、研究的主要课题。该研究主要探究医院信息化建设在医疗风险管理中的应用，并制定提出针对性操作流程，以降低医疗风险。
[关键词] 信息化；医疗风险；应用效果
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）12（c）-0028-03
[Abstract] In the wide spread of information in today's society， hospital how to use existing equipment preventive medical risk， becomes the hospital development， the main topic of the research. This is mainly to explore the application of the hospital information construction in the management of medical risk， and to develop the operation flow process to reduce the medical risk.
[Key words] Information technology； Medical risk； Application effect
近年来，伴随着信息技术的完善、发展，信息技术被广泛用于医疗、教育等各个行业，尤其是医疗行业中，通过信息技术的实施，不但可完整地整合医院信息，还可实现医院内部资源的有效利用，实现最终的医疗目标。然而，面对竞争剧烈的当代社会，致使医疗门诊、诊断、治疗过程中存在各种风险，间接降低医疗服务质量[1]。因此，医院管理人员需强化风险管理，制定针对性的管理措施，以降低医疗风险。
1 研究背景
信息化是建立现代化社会的基本条件，特别是现代医院的建立。到目前为止，我国医院引进信息化将近20年，已获得显著成效。相关数据显示：将近90.0%的大型医院科室已实现了信息化管理，39.0%的中型医院正在建立信息化系统。
近年来，医院的信息化建设逐渐由大型医院转变为基层医院，并斥巨资成立农村医院的信息化扶持工程。然而，由于诸多因素的影响，致使大多数医疗事故出现。医院管理学会2005年的调查结果显示：三级医院每年的医疗纠纷将近100例，处理不当演变至法院诉讼28例，且每年的赔偿资金高达100万以上。再加上我国尚未成立公认的风险预防体系，更是无法及时、准确地评估医疗风险，间接降低医疗服务质量。因此，医院需加强信息化建设，以借助科学、规划化的措施来监控医疗服务，形成集管理、服务、治疗为一体的医院管理模式，并及时、快速地收集、传递相关信息[2]。同时，还需确保各个科室、部门医护人员协同合作，便于稳定医院内部环境，提高医护人员工作责任心，进而提高工作质量，减少医疗风险。
2 技术支持
数字化的医院主要包括医院管理系统、医疗服务系统。所谓的医院管理系统，是医院建立信息化系统的核心部分，主要包括：门诊、药品、临床检查等系统，且部分医院也建立了覆盖全院的管理系统。同时，临床新兴的电子病历则将患者作为工作出发点，通过和医院管理系统的整合，来充分反映患者信息。
对于医院的硬件技术支持来说，我国将近一半的医院已拥有先进的数字化设备，并成立成千上万的网络系统，配备防停电、雷击等设施[3]。另外，大型、中型医院还配备了相对大型的数字化设备，如：全自动的生化分析仪、MRI等，此大型设备均具备完善的数据传输接口，可实现医疗风险的信息化管理。另外，从部分经济实力丰厚的医院来说，均有升级软件、硬件系统的能力。
3 平台设计
根据我国所制定的医院信息化建立规范，在建立信息化领导队伍的同时，还需加强医疗风险管理，设定专业的管理机构，并通过和自身医疗服务特点的结合，研发风险管理平台，以评估潜在性的医疗风险。
3.1 信息的集成和查询
相对于其他行业来说，医疗服务行业病种繁多，信息复杂，不但涉及到各种疾病的医疗知识，还涉及到人力、物力、财力的管理。并且，所涉及的临床信息中，表示形式繁多，如：文字、图形、图像等。而所谓的风险管理，首先需做到识别医疗风险，即：从众多医疗信息中找寻风险种类、发生原因、极有可能产生的影响等。其中，医疗信息的集成是风险管理的首要措施。以往，医疗信息的集成主要来源于日常工作中的自我发现、上级领导的检查、内部的监督等。现如今，我们可借助所建立的信息化管理系统集中管理医疗服务、医疗药物、医疗费用、医疗资料等相关信息，亦可通过医院的综合化查询系统单方面的了解患者医疗信息，以及时、快速地实现信息化的集成、查询[4]。
3.2 风险的评估和预警
医疗行业专业性相对较强，这就要求使用专业化的工具对相关信息进行处理。故而，需在集成信息的基础上，利用信息化所具备的特点，根据医院的病历书写、医疗服务等规章制度，开发一套新型的风险预警系统，将极有可能出现的医疗风险输入该系统中，以评估其是否符合风险标准。同时，还需根据医疗事实，找寻问题来源，确认风险的真实性；根据固定量的分析，重新排序风险对人体的危害程度，以确定风险等级，发出相对应的预警，显示风险指示图。
3.3 决策的支持和维护
临床服务过程中，一旦出现医疗风险，需立即制定针对性的预防、控制措施，以提高总体服务质量。如：缓解医疗风险、规避医疗风险、转移医疗风险的措施等。不同的风险预控措施所得出的结果大不相同，这就需要医院领导人员根据自身服务风险选择合适、恰当的预控措施，以实现预防医疗、减少医疗纠纷的目的[5]。因此，需在风险预警系统建立的基础上建立智能化的决策系统，该决策性系统主要由定量、定性的系统组成，通过对数据库的资料进行处理、整合，将其运用于临床管理中，进而将单模型的决策系统转变为多模型、综合性的决策系统。另外，还需根据自身医院服务、信息化情况建立相对完善的安全体系，实现维护风险系统的临床目的。
4 实现目标
4.1 提高医护人员工作能力，提高患者满意度
通过所建立的医疗风险管理信息化体系，可及时从网络平台捕获相关信息，及时发现潜在的风险，快速、准确的掌握风险动态，促进医院信息化传递、流通，方便相关领导监督、管理，使医院的风险化预警系统真实、可靠，提高医院领导人员的决策能力，使医疗风险管理逐渐趋向于科学化、规范化、信息化的管理[6]。并且，医疗风险管理信息化体系的建立，还可降低医疗风险，提高患者满意度。同时，通过所建立的风险管理信息化体系，可从根本上缩短患者的就诊时间，如：患者在对自身医疗费用进行查询时，借助信息化系统可快速查询费用，只要将患者的姓名、病历号准确输入，即可显示患者每天的治疗费用，便于缩短患者信息的查询时间，增加医疗费用的可信度，降低医疗风险，减少医疗纠纷，降低医疗补偿费用。此外，患者出院后可在家登陆医院网站，查询出院后的用药情况、按时检查等情况，方便后续治疗，提高患者满意度。
4.2 加强医疗服务过程的控制，提高服务质量
医疗服务过程中所产生的相关信息具备一定的实时性、动态性，以往的管理方法很难从固定环节管理上进行控制。通过医院所建立的风险管理信息化系统，可随时掌握医院信息，及时发现临床服务中潜在的问题，尽早处理。另外，医院所建立的信息系统，还可将以往的管理模式演变为工作环境控制管理，促使其将事件发生后的管理，逐渐为事前的监督、预防，提高医疗服务质量[7]。另外，该信息化的建设还可规范床位管理。一般来说，医院通常存在床位不足、管理混乱的现象，再加上患者疾病程度、疾病类型的不同，致使其入院后接受的治疗、护理服务大不相同，严重影响疾病治疗。因此，需加强医院床位管理。信息化的建设，便于科学、规范化的管理、分配床位，可最大限度地利用医院现有资源；便于查询、统计科室床位使用情况，通过对患者资料的记录，即可于电脑上直观观察床位使用情况。并且，医院信息化的建设，还可得知患者哪天腾出床位，哪天办理入院手续，为患者的入院管理提供帮助，进而提高服务质量[8]。
4.3 优化医疗服务流程，提高工作效率
医院风险管理信息化系统的建立，可促使医院原有工作模式、流程发生巨大变化，促使相应工作规范、有序的进行，确保整个医疗服务趋向于完整[9]。同时，还可简化风险管理流程，促使该管理由杂乱无章转变为统一、有序，减少医护人员工作量，转变工作管理模式，提高预警能力、应急能力，提高工作效率。一般来说，信息化系统建立后大多实施预约挂号措施，可从根本上避免老弱病残患者的看病难问题，缩短排队挂号时间[10]；网上的预约挂号不但可为患者提供便利的就诊条件，还可减少医护人员分诊治疗的工作压力，避免繁重工作造成的医疗纠纷；通过该系统，患者可直接了解转接信息，预约出诊时间，实现足不出户完成挂号的目的，缓解就诊压力，提高整体服务质量。
5 小结
目前，我国已步入信息化社会，各行各业均涉及信息化管理。医院作为工作性质复杂、专业性强的行业，不但需于临床服务中为患者提供合理、有效的治疗措施，还需为其制定个性化的护理措施，以预防医疗纠纷，降低医疗风险，提高服务质量。笔者通过对医院信息化建立在医疗风险管理中的应用探讨发现：通过所建立的信息化系统，可实现提高工作效率、提高患者满意度、提高服务质量的临床目的。同时，还需提高医护人员工作素养，提高服务流程，进而更好地实现预控医疗风险目标。
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（收稿日期：2015-09-12）
