以人为本护理理念用于妇产科护理管理实践经验
[摘要] 目的 探讨以人为本护理理念用于妇产科护理管理的实践经验，为临床提供参考。方法 选取该院2015年11月—2016年12月妇产科患者300例为研究对象，采用随机数字表法分组为对照组和干预组各150例患者。其中对照组给予普通护理管理，干预组在此基础上实行“以人为本”的护理管理。定期随访7～9个月，比较分析两组的护理质量、护理人员的焦虑评分。结果 结果显示，干预组患者护理差错、护理纠纷发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组护理质量高于患者期望值100例（62.50%），干预组125例（89.29%），干预组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；管理前两组患者 SAS评分差异不显著，干预后干预组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以人为本护理理念可以充分调动护理人员的工作积极性，发挥主观能动性，具有重要的临床意义。
[关键词] 以人为本；妇产科；护理管理
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）05（b）-0150-02
[Abstract] Objective To study the practical experiment of people-oriented nursing idea in the nursing management in the department of gynecology and obstetrics for clinical reference. Methods 300 cases of patients in our hospital from November 2015 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups with 150 cases in each， the control group adopted the common nursing management， while the intervention group adopted the people-oriented nursing management， and the nursing quality and anxiety score of nursing staff were compared between the two groups after the regular follow-up of 7 to 9 months. Results The results showed that the incidence rate of nursing errors and nursing disputes in the intervention group was obviously lower than that in the control group， and the difference was obvious（P<0.05）， and the case number whose nursing quality more than the expectation value in the intervention group was obviously higher than that in the control group（125 cases vs 100 cases， 89.29% vs 62.50%）， and the difference was obvious（P<0.05）， the difference in the SAS score between the two groups before the management was not obvious， and the SAS score in the intervention group after intervention was obviously better than that in the control group， and the difference was obvious（P<0.05）. Conclusion The people-oriented nursing idea can fully motivate the work enthusiasm of nursing staff and give play to the initiative， and it is of important clinical significance.
[Key words] People-oriented； Department of gynecology and obstetrics； Nursing management
隨着医学科技的进步，护理工作的不断丰富，新技术和新业务的不断开展，同时也对护理工作提出了更高的目标和要求[1]。同时，妇产科护理对象为社会中的弱势群体（妇女），护理质量对于患者的康复和恢复功能具有重要作用。因此，提高护理质量，激发护理人员的工作热情，发挥自身的主观能动性是最为关键的。近年来，我国实施“以人为本”的护理管理模式，取得了良好效果[2]。其具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院2015年11月—2016年12月妇产科的患者300例。年龄20～42岁，孕周36～42，住院4～10 d。对照组160例，平均年龄（24±3.5）岁，120例初产妇（75%），40例经产妇（25%）。干预组140例，平均年龄（25±1.9）岁，110例初产妇（78.57%），30例经产妇（21.43%）。排除有精神障碍、文化程度较低、有沟通障碍的患者。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取普通护理管理，其中包括履行工作职责；做好护士长交代的任务；准时参加院内会议及培训[3]。干预组干预组在此基础上实行“以人为本”的护理管理。“以人为本”的管理，要求做好对护理人员的情感管理、民主管理、自主管理、人才管理和文化管理等层次。其具体如下：①进行妇产科科室再设计，提供宽松的工作环境，营造良好的文化氛围。②建立公平的业绩评估体系，提高护理人员的福利待遇。③建立护理人员的有效沟通，缓解其工作压力。
1.3 评价指标
通过调查问卷方式，获得实际护理服务的评分和患者对护理工作的期望值，护理质量评分=实际护理服务质量—患者的期望值。护理质量≥0，为高于患者期望值，患者对护理工作满意。护理质量<0，为低于患者期望值，患者对护理工作不满意。通过焦虑自评表SAS，SAS标准分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑[4]。因此，≥50分为阳性。
1.4 统计方法
所有数据均采用SPSS 14.0统计学软件处理。对照组和干预组护理质量评分和焦虑自评分均符合正态分布。护理质量评分等计数资料采用χ2检验。焦虑自评分等计量资料采用t检验，以（x±s）表示。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理质量的比较
对照组中护理质量高于患者期望值100例（62.50%），干预组125例（89.29%）（χ2=23.15，P<0.05），干预组和对照组护理质量有差别。经过干预后，护理质量提高26.79%。见表1。
2.2 护士SAS评分
干预组管理后SAS评分低于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
3.1 营造良好的工作环境
对妇产科的科室进行再设计，为护理人员提高舒适轻松的工作环境，缓解工作压力，调动护理人员的工作积极性和创造性[4]。同时，不仅要提供外部環境，营造良好的科室文化氛围也是至关重要的。良好的科室氛围，对加强科室的凝聚力和向心力，培养积极向上的工作作风，促进科室的整体发展，留住优秀人才具有重要意义。
3.2 建立公平的业绩评估体系，提高护理人员的福利待遇
建立公平的业绩评估体系，首先要设置切实可行而又富有挑战性的工作目标，其次要客观公正地评价工作业绩，采取加罚分明制度，这是调动护理人员积极性的前提和基础[5]。同时要适时提供外出培训和进修机会；优先提拔、使用对工作积极的护理人员；设立“荣誉”专项基金，对达到规定服务年限和取得突出成绩的护理人员授予荣誉称号，晋升工资，组织免费度假，每年免费体检。
3.3 与护理人员要建议有效的沟通
不定期地走访护理人员，与其谈心，解决其生活和工作中遇到的实际问题，拉近与护理人员的距离。对于科室的重大问题，充分听取护理人员的意见。让护理人员真正感觉到自己是科室的一份子，发挥主观能动性，做到“以人为本”的服务理念。
[参考文献]
[1] 童兴海，鞠长友.“以人为本”理念在产科护理质量持续性改进中的应用[J].中国医院管理，2015，35（5）：67-69.
[2] 崔志清，付琳，岳也，等.以人为本管理方案在产科优质护理服务中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，49（23）：2977-2979.
[3] Izumi S，Muano T，Mori A， et al. Common carotid artery stiffness，cardiovascular function and lipid metabolism after menopause.Life Sci，2015，78（15）：1696-1701.
[4] 王小景.柔性管理在妇产科护理中的实践初探[J].中国计划生育学杂志，2016，24（4）：263-265.
[5] 龚志华，张俊君，承宇红，等.以人为本的护理在产科中的应用[J].中华现代护理杂志，2014（34）：4336-4338.
（收稿日期：2017-02-16）
