伊宁市2013年135例阴性静脉吸毒人群队列研究分析
[摘要] 目的 对伊宁市2013年135例阴性静脉吸毒人群队列展开研究活动，分析吸毒人群危险因素。方法 选取2013年内医院检测HIV阴性的吸毒人群队列135人，对队列内所有人每3个月随访调查高危吸毒行为以及性行为情况，并采集血样进行艾滋病、丙肝、梅毒抗体检测。结果 随访调查1年，135例静脉吸毒人群中有23人失访、11人提前中止调查，仅有101人坚持随访，队列保持率为74.8%。艾滋病抗体阳性2例，HIV阳性率为2.0%，通过条件分析发现，安全套的使用、性伴侣吸毒与HIV抗体转阳有统计学意义（P<0.05）；丙肝抗体阳性47例，HCV阳性率为46.5%，通过条件分析发现，吸毒与HCV抗体转阳有统计学意义（P<0.05）；梅毒抗体阳性2例，RPR阳性率为2.0%，通过条件分析发现，性别与RPR抗体转阳有统计学意义（P<0.05）。结论 通过伊宁市静脉吸毒人群队列调查发现，吸毒人群中的丙肝发生率较高，需要针对其危险因素进行对照干预，以遏制传染性病毒的传播速度。
[关键词] 静脉吸毒；队列研究；艾滋病；丙肝
[中图分类号] R749 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）08（c）-0059-03
[Abstract] Objective To carry out the research of 135 negative intravenous drug users queue in Yining in 2013 and analyze the risk factors of drug users. Methods 135 drug users detected with negative HIV in our hospital in 2013 were selected， and the high-risk drug taking behavior and sex behavior of them were surveyed by follow-up every three months， and the blood samples were collected for AIDS， Hepatitis C and Anti-TP detection. Results One-year follow-up survey showed that in the 135 cases of intravenous drug users， 23 cases lost to follow-up， 11 cases proposed to suspend investigation， only 101 cases insisted on research survey， and the queue retention rate was 74.8%， AIDS antibody of 2 cases was positive and the HIV positive rate was 2.0%， the condition analysis showed that the use of condoms， drug taking of sex mate and HIV antibody becoming positive had statistical significance， P<0.05， anti-HCV of 47 cases was positive， and the HCV positive rate was 46.5%， and the condition analysis showed that drug taking and HIV antibody becoming positive had statistical significance， P<0.05， and the anti-TP of 2 cases was positive， and the RPR positive rate was 2.0%， and the condition analysis showed that the gender and PRP antibody becoming positive had statistical significance， P<0.05. Conclusion The survey of intravenous drug users queue in Yining shows that the incidence rate of Hepatitis C in the drug users is high， and we need to carry out corresponding intervention for risk factors in order to prevent the spread speed of infectious viruses.
[Key words] Intravenous drug taking； Queue research； AIDS； Hepatitis C
沾染毒品的人不仅自身会受到毒品的影响，并且会对其家庭造成严重影响，并且加剧各种违法犯罪活动的出现，扰乱社会治安[1]。吸毒者是艾滋病、梅毒及丙型肝炎等多种传染病的高危人群。伊宁市自1996年在吸毒人群中发现首例艾滋病病毒感染者以来，截至2015年12月31日，累计报告HIV/AIDS 7725例，其中经静脉注射吸毒感染者占44.6%。因此，文章主要针对伊宁市2013年针对135例阴性静脉吸毒员进行随访研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年内医院检测HIV阴性的吸毒人群135例，其中男性126例，女性9例，年龄为22～45岁，平均年龄为（36.7±1.2）岁；吸毒时间为5个月～3年，平均为（1.4±0.3）年。该次研究入选人群需要满足以下条件[2]：①年龄≥18岁。②对该次研究调查知情，并签署书面同意书。③行HIV抗体检测为阴性。④能够保障参加12个月的随访调查。⑤静脉注射毒品。⑥最近1个月内，每周至少一次注射毒品。⑦无心理/精神障碍或妨碍知情同意的情况。
1.2 调查方法
该次研究调查每3个月进行一次随访调查，每次随访结束后进行一次交流和血样采集，进行艾滋病、丙肝、梅毒抗体检测[3]。对每一位研究对象进行建档，并记录对象的相关资料，包括姓名、性别、年龄、联系电话、家庭住址、名族、文化程度、户籍、婚姻状况等信息，研究对象的信息收集以及血样采集均为受过专业培训的调查人员进行[4]。对于调查失访人员由外展工作人员进行寻找，包括电话联系、家庭访问或通过好友、家人进行查找。
1.3 调查指标
对吸毒人群危险因素调查项目有：注射毒品类型（海洛因、压迫、大麻等）、是否使用其他人用过的针头或注射器、是否使用HIV感染者用过的针头或注射器、是否与他人共用洗针头或注射器的水、是否与他人共用注射有关的器皿、是否与他人共用过滤用的棉球、是否用注射器从他人的注射器中吸取毒品、最近3个月内是否与女性/男性有过性行为、最近3个月与多少个女性/男性发生过性行为、有无固定性伴侣、性伴侣的HIV情况、性伴侣是否注射毒品、最近3个月与主要女性/男性性伴侣进行阴道性交的平均次数、最近1个月内与主要性伴的阴道性交次数、与主要女性/男性性伴侣进行阴道性交的安全套使用次数、最近3个月与主要性伴的肛交次数、与主要女性/男性性伴进行肛交的安全套使用次、最近3个月内与其他非主要性伴进行性行为（阴道性交或肛交）的平均次数、最近1个月与其他非主要性伴的阴道性交次数、与非主要性伴阴道性交中的安全套使用次数等。
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
随访调查1年，135例静脉吸毒人群中有23人失访、11人提前中止调查，仅有101人坚持研究调查，队列保持率为74.8%。艾滋病抗体阳性2例，HIV阳性率为2.0%，通过条件分析发现，安全套的使用、性伴侣吸毒与HIV抗体转阳差异有统计学意义（P<0.05）；丙肝抗体阳性47例，HCV阳性率为46.5%，通过条件分析发现，吸毒与HCV抗体转阳差异有统计学意义（P<0.05）；梅毒抗体阳性2例，RPR阳性率为2.0%，通过条件分析发现，性别与RPR抗体转阳差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
毒品泛指海洛因、鸦片、病毒、吗啡、大麻等能够让人形成瘾癖的药品，一般分为麻醉药品和精神药品[5]。毒品会严重影响人体的内分泌情况，长期服用毒品的人会出现口腔糜烂、体重降低、精神不振、抽搐、排汗异常、焦虑、腹泻等症状，并且对于中枢神经系统具有一定的破坏作用；除了对患者自身造成影响外，毒品对社会的发展造成了一定的影响。吸毒人群会对毒品产生比较严重的依赖性，也使得其出现疾病的发生率较高，文章通过对135例静脉吸毒人员，随访调查1年，135人静脉吸毒人群中有23人失访、11人提取中止调查，仅有101人坚持研究调查，队列保持率为74.8%。艾滋病抗体阳性2例，HIV阳性率为2.0%，通过条件分析发现，安全套的使用、性伴侣吸毒与HIV抗体转阳有统计学意义（P<0.05）；丙肝抗体阳性47例，HCV阳性率为46.5%，通过条件分析发现，吸毒与HCV抗体转阳有统计学意义（P<0.05）；梅毒抗体阳性2例，RPR阳性率为2.0%，通过条件分析发现，性别与RPR抗体转阳有统计学意义（P<0.05），说明吸毒人群容易感染各种免疫性疾病，需要加强其安全教育，减少HIV以及丙肝、梅毒等疾病的流行。
[参考文献]
[1] 尹潞，秦光明，阮玉华，等.四川省吸毒人群艾滋病病毒和梅毒新发感染的队列研究[J].中华流行病学杂志，2013，27（4）：293-297.
[2] 阮玉华，陈显煌，滕涛，等.静脉吸毒人群HIV自愿咨询检测对其性行为影响的初步研究[J].中国艾滋病性病，2014，10（5）：326-328.
[3] 张莉，姜正清，阮玉华，等.静脉吸毒人群按约定日期随访的影响因素队列研究[J].预防医学情报杂志，2014，20（5）：483-485.
[4] 周枫，卿烈静，阮玉华，等.静脉吸毒人群虚假联系信息对队列保持率影响的初步研究[J].中国预防医学杂志，2015，6（4）：289-291.
[5] 邢志惠，尹潞，刘莉，等.静脉吸毒人群3年随访的HIV新发感染率和保持率研究[J].现代预防医学，2013，34（7）：1228-1230.
（收稿日期：2016-06-21）
