试析肿瘤内科医院感染监控与护理管理

[摘要] 目的 探讨医院感染监控与护理管理在控制肿瘤内科医院感染中的作用和效果。方法 在医院肿瘤内科实行医院感染监控与护理管理，健全管理制度，做好相关培训和卫生管理，检查患者免疫力情况，必要时运用药物进行患者免疫力调节，同时做好患者的心理疏导。结果 实行感染监控与护理管理方案后，医院的肿瘤内科住院患者医院感染率明显下降。结论 肿瘤内科医院感染监控与护理管理对于肿瘤内科防感染工作有着重要的意义。它让医院工作人员认识到了医院感染监控与护理工作的重要性，减少了肿瘤内科的患者感染几率，提高了医院的医护质量。

[关键词] 肿瘤内科；医院感染；监控与护理

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）09（a）-0086-03

[Abstract] Objective To investigate the effect and effect of hospital infection monitoring and nursing management in controlling the nosocomial infection in the Department of internal medicine. Methods Hospital infection control and nursing management were implemented in the Department of internal medicine， the management system， the relevant training and health management， the patients with the immune system， the use of drugs for patients with immune regulation， and to do a good job in patients with psychological counseling. Results The nosocomial infection rate decreased obviously after the implementation of infection control and nursing management program. Conclusion It is very important to monitor and control the infection in Department of internal medicine in the Department of internal medicine. It allows hospital staff to recognize the importance of hospital infection monitoring and nursing work， reduce the risk of infection in patients with tumor department of internal medicine， improve the quality of medical care in the hospital.

[Key words] Tumor department of internal medicine； Hospital infection； Monitoring and nursing

肿瘤已经成为了中老年人的健康杀手之一，而且在近年来肿瘤的发病群体还有年轻化的趋势。一旦患上肿瘤，会直接导致免疫力的降低。当患者进入治疗期进行化疗后，由于药物刺激以及抗生素的使用，也会导致患者的白细胞下降，最终造成患者免疫力更加的低下，使得肿瘤内科患者出现感染的几率增加。而肿瘤内科医院感染，不仅造成医疗资源浪费，影响国家经济发展水平，同时也给病人及其家属造成身体上的和精神上的痛苦，增加肿瘤患者的死亡率。要提高肿瘤内科的医疗和护理水平，必须做好肿瘤内科医院感染的监控与护理管理，降低患者感染的几率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2010年2月—2015年2月收治并确诊的肿瘤内科医院感染患者共计240例，对每一年的肿瘤患者人数及肿瘤内科医院感染人数进行统计，计算出感染的比率，并对此数据进行了回顾性分析。

1.2 方法

1.2.1 健全医院感染监控与护理管理制度 健全医院的感染监控与护理管理制度，由医院成立专门的监控小组对医院的感染科工作进行全面监控；制定相应的护理管理制度，明确护理职责与具体的护理方案，尤其是护理中的消毒制度与隔离制度；同时，要做好医疗废物处理，护理人员要将医疗废物专门回收，同时每日都要对医疗废物进行清理。除了健全相应的监控与护理管理制度，工作人员必须要严格依照相关制度开展工作，必要时医院需要设立监督小组对医院制度地执行情况进行监督，严格执行相关制度。

1.2.2 做好相关监控及护理人员的培训工作 对医院的监控人员及护理人员进行相关培训，让他们了解医院感染的相关知识，掌握具体的工作方法和工作流程，同时做好护理知识培训以及消毒防感染的处理等，并且让护理人员对心理疗效也有一定的了解。具体操作中，要让肿瘤内科医院感染的监控人员做好自己的监控工作，尽量减少医院感染的漏报，并且加强对医院感染的监管。同时，医院要做好对护理人员的培训工作，除了对他们的工作进行相关培训外，还要让每一位护理人员都能够认识到自身工作对医院感染防治的重要性。

1.2.3 做好医护人员及保洁人员的卫生管理 防止感染的最基本要求是注重医院和病房内部环境及与病人接触医护人员的卫生工作。因此，要加强医院的环境监控，对医院整体环境的要求提高。同时要求保洁人员做好医院病房的内部环境，保持病房卫生，尤其是与患者接触的床单枕头等的卫生。注意开窗通风，并定期进行消毒。医护人员在与患者接触时应当做好自身的卫生，用消毒液洗手后再接触患者肢体；与患者接触时严格执行无菌操作。同时，感染监控人员要对医护人员的卫生工作进行监控，坚持预防为主。

1.2.4 做好患者的心理护理及环境监测 护理人员必须要切实负起责任，做好对患者的心理护理，同时要加强对患者及其家属的卫生知识的普及，对他们进行健康宣传。一般来说，肿瘤患者的生活习惯大都有一定的问题，并且心理方面较为抑郁。如果不改变生活习惯，不保持好的心情，便难以快速的恢复，而且身体的免疫力也会降低，增加了医院感染的几率。因此，护理人员要加强患者的心理护理，让他们保持信心，并且以平和的心态去面对疾病。同时，还要做好病房内的环境监测，定期对病房用消毒剂或紫外线消毒。每个月都要对治疗室进行空气培养。

1.2.5 做好微生物标本的采集和运送管理工作 要做好肿瘤内科医院感染的监控与护理管理工作，以及微生物标本的采集和运送管理工作。护理人员在进行标本采集时，要严格按照相关要求进行采集工作，确保采集中使用器材的卫生安全。同时要使用正确地采集方法进行标本的采集。标本采集完毕，需要按照要求对其进行密封，保证标本能够被及时运送到指定地点。同时，要对标本进行标识，防止因自己的工作失误导致标本混同。

1.3 肿瘤内科医院感染诊断标准

肿瘤内科医院感染诊断标准依照2001年1月2日印发的《医院感染诊断标准》（试行）中的相关规定执行。

2 结果

分析了该院2010年2月—2015年2月间的肿瘤患者资料以及护理情况，统计数据如表1所示。

根据表中数据可知，该院采用了上述监控及护理管理方法后，肿瘤患者医院感染率逐年下降，从2010—2011年间的5.4%下降到了2014—2015年间的2.2%。

3 讨论

在肿瘤医院，由于患者的机体免疫力降低，更容易发生医院感染，对患者的健康和生命安全造成了严重的威胁。医院感染已经成为了肿瘤内科需要重视的问题。检查出来或者发病的医院感染患者已经很多，而即使是感染监控系统运行良好的医院，也有三分之一的医院感染不能被检查出来。肿瘤内科医院感染监控与护理管理是肿瘤医院防感染的重要工作，关系着患者的健康和医院的整体医疗护理质量。一旦住院患者出现医院感染，便可能导致患者病情加重，进而加重患者及家属的医疗负担，严重者可能影响患者病情的恢复，同时也给医疗资源造成了不必要的浪费。因此，做好肿瘤内科医院感染监控与护理管理工作，对医院及患者都有着重要的意义。

本次研究选取了该院2010年2月—2015年2月收治并确诊的肿瘤内科医院感染患者共计240例，对每一年的肿瘤患者人数及医院感染人数进行了统计，并对此数据进行了回顾性分析。根据分析可知该院采用了医院感染监控及护理管理方法后，住院肿瘤患者的医院感染率逐年下降，由原来的5.4%下降到了现在的2.2%。可见医院感染监控与护理管理对于医院感染的防护有着很大的作用。具体的医院感染监控与护理管理工作包括以下几个方面。

第一，完善医院的感染监控与护理管理制度，由医院成立专门的监控小组，对医院的肿瘤内科感染科工作进行全面的监控；同时，还要制定相应的医院感染护理管理制度，明确护理人员的护理职责与具体的护理方案，在制度制定过程中，要侧重于制定护理中的消毒制度与隔离制度，以及医疗废物处理制度，消毒与隔离制度关系着患者接触病菌的几率。只有做好消毒与隔离工作，才能最大限度的保证患者尽可能少的接触感染源。同时，要做好医疗废物处理，护理人员要将医疗废物专门的回收，同时每日都要对医疗废物进行清理。

第二，医护人员做好自身卫生，保洁人员要保障病房卫生。医护人员在与患者接触时应当做好自身的卫生，尤其是在接触其他病人后，要用消毒液洗手后再接触其他患者肢体。同时，医护人员在与患者接触时严格执行无菌操作。责任护士要做好自己负责的患者及家属的卫生教育，护士长要定期进行巡房，对患者进行知识培训并了解护理情况。保洁人员要做好医院病房的内部环境以及医院的整体环境管理，要保持病房卫生，尤其是与患者肌肤接触的床单枕头等的卫生。

第三，做好对患者的心理护理，并且做好护理管理和环境监测。护理人员要做好对肿瘤患者的心理护理，让他们保持对自己身体的信心，并且有一个平和的心态去面对疾病。只有尽可能的让患者保持好的心情，才有利于患者免疫力的提高和病情的恢复。同时要加强对患者及其家属卫生知识的普及，对他们进行健康宣传。要及时提醒患者按时治疗，按时服药，护士长要做好护理管理，进行每周的巡视检查，了解小组护理情况。同时，还要做好病房内的环境监测，定期对病房用消毒剂或紫外线消毒。每个月都要对治疗室进行空气培养.

第四，做好医院工作人员的感染知识培训工作，同时做好医护人员的心理知识培训。对医院的工作人员进行感染知识培训，让每一位工作人员都能够了解医院感染的相关知识，并掌握具体的防感染工作方法和工作流程。同时，要做好医护人员的心理知识培训，让他们在工作中运用心理知识对患者的心理进行疏导，将化疗与心理治疗结合起来，使患者放松心情，进而提高免疫力，病情也能够恢复的快些。

第五，医院的工作人员还需要做好微生物标本的采集和运送工作，采集过程中要遵守相应的规定，采集完毕要按要求密封，并对标本进行标识。除此之外，还要做好对感染资料的管理尤其是近一年肿瘤内科医院感染的患者资料及具体的诊疗及管理资料。这是医院对肿瘤内科医院感染进行监控和管理的依据。

综上所述，通过各项防感染监控与护理工作以及医院医护人员及其他工作人员的相互配合，医院的防感染工作得以顺利开展。肿瘤内科医院感染监控与护理管理对于肿瘤内科防感染工作有着重要的意义。它让医院工作人员认识到了医院感染监控与护理工作的重要性，减少了肿瘤内科的患者感染几率，提高了医院的医护质量。

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（收稿日期：2015-07-09）