弹性髓内钉固定在小儿股骨骨折治疗中的临床价值

【摘 要】目的：探讨对小儿股骨骨折患者选择弹性髓内钉固定方法治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2015年01月～2018年02月收治的36例小儿股骨骨折患者作为实验对象；选择数字奇偶法分组；临床研究治疗方法期间，对照组（18例）：选择钢板固定方法加以治疗；观察组（18例）：选择弹性髓内钉固定方法加以治疗；最终就两组小儿股骨骨折患者基本手术指标以及术后并发症情况展开对比。结果：同对照组小儿股骨骨折患者基本手术指标加以对比，观察组获得明显改善（P<0.05）；同对照组小儿股骨骨折患者术后并发症总发生率（38.89%）对比，观察组（5.56%）获得明显减少（P<0.05）。结论：临床对于小儿股骨骨折患者选择弹性髓内钉固定疗法施治，于患者基本手术指标改善以及术后安全性提高方面获得明显效果，从而促进小儿股骨骨折患者的病情好转。

【关键词】弹性髓内钉固定；小儿股骨骨折；临床价值

对于小儿股骨骨折疾病而言，呈现出闭合复位困难以及解剖结构复杂的特点，较易呈现出丢失、复位不良以及骨折畸形愈合的现象，对此确定有效方法对小儿股骨骨折患者加以治疗意义显著[1]。本次研究将确定最佳疗法完成小儿股骨骨折患者疾病治疗，以此说明弹性髓内钉固定方法的应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年01月～2018年02月收治的36例小儿股骨骨折患者作为实验对象；选择数字奇偶法分组；对照组（18例）：男11例，女7例；年龄分布范围为5岁～15岁，平均年龄为（8.59±1.32）岁；观察组（18例）：男12例，女6例；年龄分布范围为6岁～13岁，平均年龄为（8.63±1.35）岁；对两组小儿股骨骨折患者性别以及年龄加以对比，结果呈现出无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组小儿股骨骨折患者在进入医院后，临床研究治疗方法期间，对照组：选择钢板固定方法加以治疗；观察组：选择弹性髓内钉固定方法加以治疗；对于对照组，在准备对患儿进行手术前，于临床对患儿展开X线机检查工作，依据最终结果合理明确患儿对应的钢板长度[2]。于临床对患儿展开静脉全麻操作干预，之后中心点选择患儿骨折端，顺着股骨纵轴完成切口（3cm～4cm）制作，针对骨折端展开复位操作后，利用持骨器于临床对患儿展开临时固定操作。完成后，于患儿股骨外侧以及深筋膜骨膜之间合理完成层骨膜剥离操作，并且合理展开筋膜下通道的制作，并且通过此通道，准备钢板于患者股骨外侧合理插入。利用X线机针对钢板以及骨折线位置加以观察，获得满意效果后，于钢板两端利用钻头展开临时固定操作。之后选择另一钢板进行对照，于相对应锁定孔位置完成切口（1cm）制作，在对患儿骨折稳定情况加以了解后，准备螺钉（2枚）分别于患者钢板两端置入，合理展开固定操作，完成伤口清洗工作后，于临床展开缝合操作[3]。

对于观察组，对患儿于临床完成静脉全麻操作并且完成仰卧位选择后，针对患儿骨折位置利用牵引床进行复位。于患儿髌骨同大腿内外侧之间合理完成纵向切口（2cm）制作。通过X线机透视与引导，在患儿骺板上侧距离1cm与2cm范围内将骨窗打开，通过外侧骨窗，于患儿骨髓腔内部，准备弧形弹性髓内钉合理置入，此外通过X线机引导，确保弹性髓内钉到达骨折线下侧位置后，合理展开骨折端复位操作，并且将弹性髓内钉持续推进，直至外侧弹性髓内钉同大粗隆骨骺间保持1cm左右距离。完成后，于大腿位置选择相同方法，通过内侧骨窗，于骨髓腔内部，准备弧形弹性髓内钉合理置入，确保弹性髓内钉直至患儿近端骨骺下侧1cm左右的位置。最终利用X线机针对患儿骨折位置复位情况以及弹性髓内钉长短加以明确，之后针对弹性髓内钉尾部进行合理剪短，確保皮质外侧为1cm长度[4-5]。

1.3 统计学方法

选择统计学软件SPSS20.0对所有小儿股骨骨折患者治疗结果展开统计学分析，计量资料（基本手术指标）组间对比以（x-±S）形式进行t检验，计数资料（术后不良反应）组间对比以%形式进行X2检验，以P<0.05为差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 基本手术指标对比

同对照组小儿股骨骨折患者基本手术指标加以对比，观察组获得明显改善（P<0.05），见表1。

2.2 术后并发症发生率对比

观察组18例小儿股骨骨折患者中，表现出术后并发症1例（5.56%），对照组18例小儿股骨骨折患者中，表现出术后并发症7例（38.89%），同对照组小儿股骨骨折患者术后并发症总发生率（38.89%）对比，观察组（5.56%）获得明显减少（P<0.05）。

3 讨论

对于小儿股骨骨折患者临床选择弹性髓内钉固定方法加以治疗，呈现出微创以及操作便捷的特点。同锁定加压钢板方法进行比较，其于减少手术切口、减少术中失血以及避免骨折周围软组织损伤方面获得明显效果。

本次研究中，同对照组小儿股骨骨折患者基本手术指标加以对比，观察组获得明显改善（P<0.05）；同对照组小儿股骨骨折患者术后并发症总发生率（38.89%）对比，观察组（5.56%）获得明显减少（P<0.05），充分证明弹性髓内钉固定疗法的应用可行性。

综上所述，对于小儿股骨骨折患者选择弹性髓内钉固定方法治疗，于改善基本手术指标以及提高术后安全性方面获得确切效果，从而促进小儿股骨骨折患者的病情好转以及恢复。

参考文献

[1]吴泉州，张菁，兰树华等.弹性髓内钉固定与外固定支架治疗儿童股骨干骨折疗效比较[J].中国骨伤，2011，24（2）：146-148.

[2]刘飞，楼跃，唐凯等.克氏针操纵复位与有限切开复位在弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折中的疗效比较[J].中华实用儿科临床杂志，2014，29（23）：1788-1792.

[3]徐会法，黄鲁豫，雷伟等.钛制弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干长螺旋形骨折[J].中华创伤骨科杂志，2014，16（2）：137-140.

[4]赵伟光，刘振武，刘利等.钛制弹性髓内钉固定治疗儿童下肢多发长骨骨折[J].现代中西医结合杂志，2013，22（23）：2534-2536.

[5]曹湘予，王珺琛，王明君等.弹性髓内钉固定治疗儿童股骨骨折[J].中华临床医师杂志（电子版），2014，1（23）：4317-4319.