心内科教学中网络教学与实践教学相结合的应用实践
[摘要] 目的 探讨网络教学+实践教学模式应用于心内科教学的效果，并总结其教学心得体会。方法 选择该校2013级临床医学本科（临床五年制）学生共78例作为研究对象，按照学号随机分为对照组（尾号单号）和观察组（尾号双号），各39例。对照组学生按照常规教学方式学习，观察组学生给予网络教学+实践教学模式，比较两组学生对教学效果评价情况和考核成绩变化。结果 教学效果评价：在学习兴趣、学习效率、学习能力、学习知识量方面，观察组学生评分较对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；在总分方面，观察组学生评分为（91.23±11.32）分、对照组学生评分为（65.13±9.72）分，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。两组考核成绩：总分，对照组（89.51±11.74）分，观察组（75.36±8.16）分，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 网络教学+实践教学模式应用于心内科教学可显著提高教学效果，并有利于培养学生学习兴趣，较传统教学法相比，课堂教学效率较高。
[关键词] 网络教学；实践教学；心内科教学； 语言
[中图分类号]R43 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2015）03（c）-0061-02
本校教师针对心内科教学进行了潜心研究，总结多年教学经验，编制了网络教学+实践教学模式，并选择2013级临床医学本科（临床五年制）学生共78例作为研究对象，对比分析网络教学+实践教学模式与传统教学模式的教学效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择该校2013级临床医学本科（临床五年制）学生共78例作为研究对象，按照学号随机分为对照组（尾号单号）和观察组（尾号双号），各39例。观察组学生，男性19例，女性20例，年龄21～23岁，平均年龄（22.64±2.36）岁，初始成绩（76.67±15.49）分；对照组学生，男性20例，女性19例，年龄21～23岁，平均年龄（22.52±2.96）岁，初始成绩（75.57±15.39）分。两组学生均知情同意参与本次研究，对照组学生自愿放弃新教学模式，观察组学生自愿接受新教学模式，已排除非自愿参与本次研究者。两组患者在初始成绩、性别、年龄等一般资料方面，相比差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组教学方法 对照组学生按照常规教学方式学习，分为常规理论课教学和临床实习两部分。由本校专业教师编制教学计划，设计课程安排。在课堂理论教学过程，教师采用板书和教学工具相结合的模式进行教学，教学工具包括幻灯片、解剖挂图、模型等。本组学生也给予临床实践教学，学生深入临床工作一线，学习实践技能，并进行理论教学。
1.2.2观察组教学方法 观察组学生给予网络教学+实践教学模式，分为网络教学和临床实习两部分。①网络教学方法：本校教师根据心内科教学安排，设计网络教学课件，课件内容包含专题知识、疾病相关知识、扩展知识、习题资源库、师生互动交流、专业资料库链接、在线测试、个人学习账户等。心内科教学课件分为5套，信息涵盖所有教学内容和相关信息，其通过网络课件设计，将知识梳理成立体结构体系，便于学生记忆知识点。本校设置网络教室，上课时，学生每人一台电脑，实施上机操作。授课时：课件通过网络控制中心传递至学生客户端口（电脑），学生先观看一遍课件，然后再对课件操作，了解具体的内容，再次查看具体的知识点。学生在观看课件和学习过程中，可能产生一些疑问，需要教师帮助解决，这时，学生可以通过课件的互动创口，在线询问教师，教师可针对学生问题做出解答。网络教学期间，学生带着问题自主思考，对这种较为自由的学习方式，学习兴趣浓厚；同时，教师可以通过互动窗口收集学生普遍性的问题，并通过网络统一给学生解答问题。遇到教学难题时，如心脏瓣膜疾病讲解时，教师可通过课件的三维立体图，用不同颜色为学生展示疾病病变部分和解剖结构，也可借助动画，描述其发病机制，让教学难点变得生动、直观，学生可直观、形象理解，不会形成疑问[1]。网络教学过程中，同时穿插其他教学手段，以多媒体教学为主，包括文字介绍、图片、动画视频、音频、视频等，从而对心内科疾病的解剖结构、生理、病理、发病机制、临床表现、药物及手术方法等进行全方位的展示。②临床实习教学与对照组学生一致，学生深入病房，了解各类心内科疾病的体征、症状，熟悉诊疗的过程，如询问患者的病史、查看实验室检查、基于临床查体工作做出疾病的诊断。两组学生考核时间为1个学期，2014年2月3日起，2014年7月1日止[2]。
1.2.3调查方法 本次研究自制调查问卷，让学生评价本学期教学效果，内容包括：学习兴趣评价、学习效率评价、学习能力评价、学习知识量评价共四部分，各部分满分25分，总分100分，分值越高证明学习效果越好。两组各发放39张问卷，各收回39张问卷。收集问卷信息，并作统计学分析[3]。
两组学生期末考试总分为100分，分值越高证明学习效果越好。
1.3统计方法
本次研究采用SPSS 18.0 统计学软件分析数据，以均数±标准差（`x±s） 表示计量资料，并采用t检验，P<0.05 认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1教学效果评价
在学习兴趣方面，观察组学生评分为（21.56±3.14）分、对照组学生评分为（15.26±5.24）分，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；在学习效率方面，观察组学生评分为（22.31±2.59）分、对照组学生评分为（15.56±）分，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；在学习能力方面，观察组学生评分为（23.26±2.18）分、对照组学生评分为（16.54±2.53）分，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；在学习知识量方面，观察组学生评分为（21.45±3.45）分、对照组学生评分为（14.46±3.18）分，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；在总分方面，观察组学生评分为（91.23±11.32）分、对照组学生评分为（65.13±9.72）分，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组考核成绩
两组学生期末理论考核得分为：对照组（34.5±2.15）分，观察组（46.15±3.25）分，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；期末实践考核得分为：对照组（34.56±5.26）分，观察组（41.26±2.56）分，组间差异无统计学意义（P>0.05）。考核总分：对照组（89.51±11.74）分，观察组（75.36±8.16）分，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在心内科临床课程中，针对冠心病、心律失常等疾病的课程课时安排较少，且内容复杂，抽象，学生普遍反应学习难度较大，难以记忆。网络教学利用科技手段，对心内科疾病教学进行了重建，利用动态图像、三维模型让学生直观地理解心脏瓣膜疾病等相关知识，这是传统教学讲授理论、板书所不能比拟的。为此，本次研究构建了网络教学+实践教学相结合的教学模式，将网络教学融入传统课堂教学中。研究结果显示：学生普遍认为网络教学+实践教学的教学效果优于传统教学模式，无论是在学习兴趣、学习效率方面，还是学习能力、学习知识量方面，观察组学生评价程度均高于对照组。同时，在期末考试时，观察组学生理论得分显著高于对照组，且总分也高于对照组，由此可知，学生对网络教学+实践教学较为满意，且教学效果较为理想，远远超过对照组。
网络教学+实践教学模式，具有形象教学、易懂易记、学生自由及自主学习的特点，有利于充分发展学生的创造性思维，克服了传统教学纯理论教学的缺点，便于学生迅速理解课程知识，并积极应用到临床实践中。
[参考文献]
[1] 那静涛，沈彦祥.心血管内科教学中案例教学法的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，9（20）：2821-2822.
[2] 孟华.试论PCMC教学模式结合多媒体课件在心内科教学中的应用[J].科教文汇（下旬刊），2013，12（2）：93-94.
[3] 李洁.案例教学法在心内科教学中的应用探讨[J].中国医药导刊，2013，2（11）：215-216.
（收稿日期：2015-01-20）
