PBL教学法在口腔修复实践教学中的应用效果
[摘要] 目的 研究PBL教学模式在口腔修复实践教学中的应用效果。方法 选择该校2014级两个口腔班共计160名学生作为研究对象，设置为对照组与观察组，观察组采用PBL教学法，对照组采用传统教学法，比较两组教学效果。结果 ①观察组实践技能成绩（91.5±5.6）分显著高于对照组（83.2±4.7）分，组间差异有统计学意义（P<0.05）。②观察组学生对方法新颖性、激发学习兴趣、提高分析问题能力等教学方法的评价显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。③教师对观察组学生的医患沟通、治疗计划设计、临床操作、团队合作等临床能力评价显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PBL教学法在口腔修复实践教学中的应用效果显著，值得广泛推广。
[关键词] 口腔修复；实践教学；PBL教学法
[中图分类号] R78 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）02（c）-0060-02
Problem-based learning是一种以问题为导向的教学方法，这种教学模式以学生为中心，以问题为导向，注重任务的真实性，强调通过设计有意义、复杂的问题情境，激发学生们的合作意识与探究意识，培养学生的自主学习能力与问题解决能力[1-2]。为探究PBL教学法在口腔修复实践教学中的应用效果，该文选择该校2014级两个口腔班共计160名学生作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该校2014级两个口腔班共计160名学生作为研究对象，其中，口腔1班80名，设为观察组，男42名，女38名，学生年龄在18～23岁之间，平均年龄为（22.2±1.3）岁；口腔2班80名，设为对照组，男39名，女41名，学生年龄在18～23岁之间，平均年龄为（22.9±1.7）岁，两组成员在性别、年龄方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照組 对照组接受传统授受制教学模式，在口腔修复实践教学中，教师占主导地位，例如，综合具体案例讲解可摘局部义齿的适应症、禁忌症等内容，然后由教师直接向学生提供可摘局部义齿的合理修复方案。
1.2.2 观察组 观察组接受PBL教学方法：①教师应做好充分的备课工作，结合口腔修复学教学大纲确定学习目的。在明确学习目的基础上合理设置问题情境或案例，引导学生学习。需注意，问题情境或案例的设计一定要注意逻辑性与时效性，以学生为中心。在具体案例选择中，可选择临床较为常见的案例，例如，可摘义齿的组成、口腔临床检查、牙齿缺损案例等。②按照“组间同质，组内异质”原则将学生分成不同的学习小组，每小组4～5名，每组设置组长[3]。教师负责学生讨论学习的方向与节奏，组长负责自己小组成员的具体讨论、学习活动。在具体案例问题的指引下，激发学生的积极性、主动性、合作性，更好的指引学生探究。通过讨论PBL案例形成具体问题，例如，可摘义齿的适应证、禁忌证等。小组成员结合具体的教学问题，通过检索文献、查阅书本、实验室操作、共同讨论来制定学习方案。然后，小组成员进行模拟练习，进而不断优化设计方案。组长将该小组讨论的结果、设计方案、收集证据等通过书面方式归纳整理。③小组成员讨论完成后，应在教师的指导下进行归纳总结。教师可请不同小组成员发言，并演示自己的设计方案，其他小组成员负责点评。在这一过程中，教师应做好指导工作，正确指引学生讨论的方向与深度，强调演示环节中的重要细节、与患者沟通协调的注意事项。小组汇报的内容主要包括诊断牙列缺损类型、义齿方案设计以及预后等。课程结束后，每小组均应上交份PBL报告，主要内容：个案情况、问题假设与论证、解决策略、结论、文献以及概念图等[4]。
1.3 观察指标
①实践教学结束后，比较两组实践技能成绩，满分100分，分数越高，实践操作能力越高。②通过自行设计调查问卷的方式，调查学生对教学方法的评价，主要包括教学方法新颖性、学习兴趣、分析问题能力等5个方面，每条目满分为10分。共发放160份调查问卷，共收回160份，问卷回收率100%。③通过自行设计调查问卷的方式，调查教师对学生临床能力的评价，主要包括医患沟通、治疗计划、操作能力等5个方面，每条目满分为10分。共发放160份调查问卷，共收回160份，问卷回收率100%。
1.4 统计方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行综合处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组实践技能成绩
观察组实践技能成绩（91.5±5.6）分显著高于对照组（83.2±4.7）分，组间差异有统计学意义（χ2=5.698，P<0.05）。
2.2 学生对教学方法的评价
观察组学生对方法新颖性、学习兴趣、分析问题能力等教学方法的评价显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3 教师对学生临床能力的评价
教师对观察组学生的医患沟通、治疗计划设计、临床操作、团队合作能力等临床能力评价显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
PBL教学模式将传统授受模式转变成启发式教学，真正发挥学生的学习主体地位，注重学生思考能力、信息收集能力、问题解决能力的培养[5]。PBL教学模式能全面提升学生的学习动机与学习积极性，这种教学模式在自主学习、获得结论方面优越性更强。此外，PBL教学模式注重学生技能性、专业性、实践性的培养，能显著提升学生实践操作技能与理论学习成绩。随着医学技术的不断进步与发展，医生这一职业的技术门槛越来越高，对学生发现问题、解决问题的要求更加严格，以问题为导向的教学模式与这一要求相吻合[6]。PBL教学模式的开展以小组学习为主要形式，教师主要起到学习指导、帮助的作用，学生在教师的指导下开展组内讨论、共同学习，及时发现学习中的错误以及不规范操作，有助于培养学生的交流协作能力与团队合作精神[7]。通过该文研究证实，观察组实践技能成绩（91.5±5.6）分显著高于对照组（83.2±4.7）分，观察组学生对方法新颖性、激发学习兴趣、提高分析问题能力等教学方法的评价显著优于对照组，教师对观察组学生的医患沟通、治疗计划设计、临床操作、团队合作等临床能力评价显著优于对照组，提示PBL教学法在口腔修复实践教学中的应用有效性，与同类研究报道相符合[8]。
综上所述，PBL教学法在口腔修复实践教学中的应用效果显著，能有效提升学生学习兴趣与临床能力，值得广泛推广。
[参考文献]
[1] 赵英政，徐光翠，赵香梅.PBL教学法在毒理学实验教学中的应用效果评价[J].河南职工医学院学报，2013，25（2）：211-213.
[2] 刘晓晨，斯琴毕力格.PBL教学法在口腔修复学本科生临床教学中的应用[J].内蒙古医科大学学报，2013（2）：221-224.
[3] 陈建治，霍光，史月华，等.PBL在口腔修复学教学改革中的实践和探索[J].口腔颌面修复学杂志，2014，15（1）：40-43.
[4] 陈英华，胡国栋，张琳，等.PBL教学法在我国基础医学教育中的应用及存在问题[J].中国继续医学教育，2015，7（18）：7-8.
[5] MacLeod A.Six ways problem-based learning cases can sabotage patient-centered medical education[J].Acad Med，2011， 86（7）：818-825.
[6] 许浩坤，鲁红，陈发明，等.多媒体联合 CBL 教学法在口腔黏膜病教学中的应用[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2013，23（6）：414-416.
[7] 田敏，方明，孔亮，等.夯实基础打造精品-口腔修复学国家精品课程建设体会[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2012，22（8）：492.
[8] 张宏晨，邱宜农，杨彦伟.PBL教学法在口腔修复学实习教学中的应用[J].河南医学研究，2016，25（9）：1584-1585.
（收稿日期：2016-11-25）
