新入职护理人员思想教育的效果

[摘要] 目的 加强新入职护理人员的整体护理水平。方法 2014年12月—2015年2月该院该批次新进护理人员为80名，在入岗前均对这80名新进人员开授护理培训课程及进行思想教育。结果 整体护理水平呈一定程度的提高。结论 该院在护理人员入职前开展的培训课程能够针对护理人员特点、个性及原有护理技术水平，从护理人员的思想层面和护理核心技术层面对护理人员进行岗前培训，通过该次培训能够提升我院护理人员的业务能力。

[关键词] 技术水平；护理水平；业务能力；医疗质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）04（c）-0157-02

自2011年国家出台的医疗体制改革政策以来，国内各大中小型医院、卫生医疗场所、民镇医疗社区医院及乡镇医疗服务中心都不同程度地响应国家方针政策[1]，对企业内部管理方面、医疗技术人员临床医技能及临床人员对待患者及家属的态度、沟通方式等方面进行了大规模的改革和推陈出新[2]。目的是通过以上改革项目提升医疗企业的整体医疗水平和社会名声，使得企业能够在未来一系列的的医疗体改中站稳脚步，向着良性发展的方向稳步前进[3]。该院2014年12月—2015年2月此次主要针对护理人员的护理水平及护理态度对即将走进临床工作岗位的护理人员进行教育培训，经过3个月护理方面的系统学习，该院新进护理人员的工作风貌及整体护理服务质量较以往护理人员有了显著提高，现报道如下[4]。

1资料与方法

1.1临床资料

该院此次新入职的护理人员一共有80名，收集所有人员的学习教育和生活资料，并进行整理。新进护理人员中，女性63名，平均年龄（20±2.4）岁，其中无护理经历47名，有护理经历16名；男性17名，平均年龄（22±2.4）岁，其中无护理经历12名，有护理经历5名。护理人员婚姻情况为：女性，未婚51名，已婚12名；男性未婚16名，已婚1名。学历背景资料为：高职护理院校毕业生42名，女性37名，男性5名；本科学士学位毕业生31名，女性19名，男性12名；硕士学位毕业生7名，女性7名。护理学习经历资料，曾经参加过专业护理知识技术培训19名，无专业护理技术培训经验为61名。

1.2实验方法

科教培训步骤为3个主要部分，即入职前教育、医院临床实践、单独进行与完成护理服务。

具体流程安排如下：

（1）入职前教育时间 安排为3～4周，其中教育内容可划分为4个流程。第一个学习课程为产科相关知识的培训，教学内容初步计划在7天内全部教授结束。教学质量要求为参加培训的整体护理人员应全部掌握产科相关书本知识，能够在临床产科工作中独立地为患者提供护理服务。产科学习内容主要围绕新生儿护理、待产妇待产护理与产妇分娩后住院期间的护理（主要以产褥期护理为主）方面的护理学习展开。教学方式以生动、活泼为特点，让学员们能够在轻松愉悦的学习氛围中开拓护理思维，汲取护理知识。第二个课程为护理人员专业知识教育，学员学习相关的患者人文关怀、医学诊疗及预防保健、护理人员、护理医疗用品的管理规则和护理创新思维等教学内容。第三个课程为危急病人紧急抢救技术，教学用书为华中科技大学出版社出版的《急救护理技术》。培训教师将教学内容分为：①急救措施入门必备；②危急病人抢救措施与要求；③医疗场所外突发紧急情况处理方式；④门诊急诊科室患者护理及医疗用品管理；⑤ICU病房患者护理及医疗用品管理；⑥昏迷患者的CPR抢救要点及要求；⑦急性中毒患者的抢救措施及抢救后护理要点；⑧中暑昏迷、溺水、触电或雷击等各种方式电击昏迷患者的抢救措施及抢救后护理要点；⑨MODS患者的护理措施及抢救原则；⑩医疗场所常见的疾病病危病人抢救要点。学员在课后应及时复习课上知识，教师应定期就以上各个项目展开考核，考核内容包括以上相关知识的应用病情案例分析及能力练习题。第四个阶段为护理应急手段与方式的临床教学。教学内容如下：①停水的紧急预案的制定与实行；②大雨、洪灾等各种方式导致医院内部水泛滥紧急预案的制定与实行；③城市供电紧张或医院保险丝老旧导致院内断电现象的紧急预案的制定与实行；④院内医疗用品的丢失或盗窃紧急预案的制定与实行；⑤执行医疗的医务人员及患者突遇暴动分子的紧急预案的制定与实行；⑥医疗用品或人为及其他因素导致医疗场所火灾形成的紧急预案的制定与实行。

（2）医院临床实践 时间安排为3～4周，主要教学地点为临床各科室，首先带教教师对学员们介绍医院的历史、医疗文化特色，使得学员对即将工作的单位有进一步的了解和增加亲和感。之后，就医疗行业的护理人员职业道德标准展开培训，学员们应当熟练掌握医院各部门的岗位制度与规章原则及个人的工作责任与义务。其次，最为重点的内容为提高新入职人员对各类临床常用药物的药理水平，患者药物安全的要点掌握。除此之外，学员还掌握一定程度的医患关系处理原则及与医疗相关的法律知识。

（3）单独进行与完成护理服务 安排为4～6周，主要教学地点为住院部各科室病房和门诊输液室、护士站等部门。教学内容以护理技术操作为重点，教学手段为观看医疗技术相关知识的录像带视频和书籍，待学员掌握一定程度技能知识后，可带领学员到以上场所观看临床护理人员的相关护理操作。在病房学习的学员可加入每日的查房环节，参与临床中难见的典型病例讨论，以便增加临床经验。

1.3评价指标

培训结束后：①对学员的书本知识及实践应用进行考核，并与去年入职护理人员的合格率比较。②将去年护理人员与患者及家属纠纷事件和新入职人员与患者及家属纠纷事件比较。③以护理人员的职业道德、对工作岗位的满意度及工作质量进行评分，并与去年入职护理人员比较。

1.4 统计方法

采用SPSS 15.0对实验结果进行记录和分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用（x±s）来表示，组间计量数据比较应用配对t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1考核情况

今年入职人员各项合格率高于去年未参加思想教育的入职人员，纠纷事件次数低于去年。见表1。

2.2 工作情况

将今年与去年入职护理人员的工作情况进行评分，今年入职人员得分普遍高于去年入职人员得分，见表2。

3 讨论

据相关医学事件报道，近年来全国多家医院均出现恶性伤医案件，医患纠纷案例更是数不胜数[5]。究其发生原因，虽然患者及家属自身因素是导致这类型医疗案件的主要原因，但在医疗场所进行医疗服务的医疗人员也有着不可推卸的责任[6]。我院研究人员对该类型医疗案例做了深刻的分析与讨论后一致认为，以医疗人员的诊断和治疗水平以及对待患者态度为主的综合医疗服务质量不高是目前导致医患纠纷最为主要的因素[7]。由于在医疗场所中与患者接触最多的便是临床医务人员，其中除却诊疗医生，最能与患者直接接触的便是执行临床医务的护理人员[8]。

该院为了加强护理人员的整体水平，对今年入职的护理人员进行岗前思想教育培训[9]。在结果2.1考核情况对比中，今年入职人员各项合格率高于去年未参加思想教育的入职人员，纠纷事件次数低于去年。结果2.2中今年入职人员得分普遍高于全年入职人员得分，这均表明对新入职人员开展岗前培训可提高护理人员的综合素质和整体水平[10]。

[参考文献]

[1] 刘凌，付伟.我国新入职护理人员岗前培训的现状及思考[J].中华护理教育，2011，8（2）：84-86.

[2] 陈俊娥.护士入职前理论结合实际培训效果分析[J].吉林医学，2014，35（17）：3851-3852.

[3] 韩文萍.护理安全教育在护理技术操作教学中的应用研究[J].中国继续医学教育，2014，6（8）：7-8.

[4] 李卉青，翟晓晴，张丽娟，等.临床能力测试在护理人员静脉留置针输液技能培训中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（19）：101-102.

[5] 余军玲，姚宏燕，李晓虹，等.新入职护士护理理论知识及技能培训需求的调查[J].上海护理，2014，14（4）：8-10.

[6] 李思琴，孙涛，石锦波，等.个性化职业生涯规划管理体系在护理人才培养中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（5）：121-122.

[7] 姚玉炯.论如何做好新录用毕业生入路培训的职业生涯规划[J].企业科技与发展，2013（23）：57-59.

[8] 李敏，尚蕾，张健.三甲医院不同层次护理人员培训需求分析[J].中国卫生事业管理，2011（4）：256-258.

[9] 朱转娥.新入职护士对精神科护理知识认知情况调查[J].现代医院，2014，14（1）：127-129.

[10] 李曙霞.我院护士临床护理综合能力培养的方法及效果[J].湖北科技学院学报：医学版，2014，28（1）：82-83.

（收稿日期：2015-01-23）