个性心理护理对肺癌手术患者术前焦虑与术后恢复的影响效果分析

【摘 要】目的：探究个性心理护理对肺癌手术患者术前焦虑与术后恢复的干预效果。方法：选取2016年10月-2017年12月该院收治的肺癌手术的患者120例，随机分为观察组和对照组，每组各60例。对照组患者实施常规心理护理，观察组在对照组基础上实施个性化心理护理。对比两组睡眠状况、焦虑状况、术后临床指标。结果：观察组患者术后焦虑评分，睡眠质量评分，术后胸腔闭式引流时间，下床活动时间，心电监护时间等指标均优于对照组。结论：对肺癌手术患者实施个性心理护理干预，可有效消除其术前焦虑情绪，促进其术后恢复。

【关键词】肺癌；心理护理干预；术前焦虑；术后恢复

肺癌是临床医学上一种高危多发的肿瘤疾病，对人类的身体安全造成极大的威胁，死亡率较高。目前通过手术可有效治疗肺癌疾病，但由于病痛的折磨，大多数患者在手术前后都将存在不良的情绪，例如紧张、焦虑、恐惧等，为促使患者可以积极配合临床治疗，需帮助患者身心健康发展，尽快恢复健康的状态。因此本文探析了个性心理护理对肺癌手术患者术前焦虑、术后恢复的影响效果。

1 资料与方法

一般资料 该院在2016年8～2017年10月接受治疗的肺癌手术患者120例为本文研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组各60例。入选标准：①已确诊患有原发性肺癌疾病；②以往不存在精神病史和无严重肝肾功能疾病③均已签订参与研究同意书。其中，观察组：男性32例，女性28例，年龄在25～76岁，平均年龄（42.57±8.64）岁，发病部位：上肺24例，中肺17例，下肺19例；病理类型：鳞癌27例，腺癌18例，小细胞癌15例；对照组：男性29例，女性31例，年龄35～74岁，平均年龄（43.26±9.37）岁，发病部位：上肺22例，中肺18例，下肺20例；病理类型：鳞癌25例，腺癌18例，小细胞癌17例。两组患者在性别、年龄、病理类型等一般资料中比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组60例患者进行常规心理护理干预，观察组60例患者在对照组常规护理的基础上进行个性心理护理干预，具体措施如下。

1.2.1术前护理 首先，需整体了解患者的性格、爱好等基本信息，护理人员要深入了解患者的心理状态，尤其要注意患者的情绪变化，观察其是否存在不良情绪，倾听患者内心的真实想法，为患者提供有效的心理辅导，进而获得患者发自内心的信任和依赖；其次，加强患者在肺癌疾病知识的认知、情绪行为控制等实施心理护理干预，告知患者有益信息；其次，传授患者关于肺癌疾病的知识，并及时通知患者手术的过程以及术前准备。还可向患者讲一些肺癌手术治疗成功的实际案例，提高患者对临床治疗的依从度，进而增强其与病魔抗争到底的信心；促使其以良好的心态看待手术，在治疗过程中尽可能的满足患者的需求，为其提供舒适化的护理服务，帮助患者树立成功治愈的信心，从而促进护患关系的和谐发展。最后，向患者家属介绍肺癌相关知识，告知家庭支持对患者成功治愈的重要性进而缓解患者的不良情绪。

1.2.2术后护理 首先确保患者处于空气干净、温湿度适宜、摆有新鲜绿植、让人心情愉悦的病房环境，给患者提供一个舒适的休息空间；其次，指导患者进行呼吸功能康复训练，肺癌手术极有可能造成患者呼吸道分泌物的堆积，进而引发肺部感染、肺不张等并发症，因此，及时帮助患者处理其呼吸道的痰液是促使患者康复的关键，此外，护理人员需协助患者坚持康复训练，鼓励患者术后争取尽快下床活动，合理进行运动锻炼。提升其身体免疫力，改善其不良的身心状态；最后，对患者实施营养干预，患者手术后的身体防御功能都将大幅度削弱，气流也会因呼吸的限制加重身体负荷。此外，在确认患者无其他病症的情况下，为患者提供一定的营养支持。鼓励患者食用鸡蛋、牛奶、肉类等高蛋白食物和一些新鲜果蔬，增强患者的防御功能和身体免疫力。

1.3 观察指标 观察两组患者术前深睡眠量表、焦虑情况以及术后临床指标情况（心电监护、自主下床活动、胸腔闭式引流）。

1.4 统计学处理 本研究数据采用SPSS 18.0 统计学软件进行分析和处理，计量资料以 （ `x±s） 表示，采用 t 检验，计数资料以率 （%） 表示，采用χ2 检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 焦虑状态和睡眠质量对比 入院时，两组患者入院时焦虑评分、深睡眠量表评分，差异无统计学意义 （P>0.05）；经不同护理后，观察组上述两项指标均优于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05），见表1。

2.2 術后临床指标 观察组患者术后各项临床指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 总结

肺癌属于一种发病率较高的肺原发性恶性肿瘤，近年来，随着现代工业的不断发展和环境污染问题的加重，肺癌的发病率呈现持续上升状态，对于人们的身心健康和生命安全造成极大威胁。肺癌患者进行诊断时身心状态会受到极大的刺激，进而产生焦虑不安、孤独无助等一系列不良情绪。肺癌病情会迅速扩展转移，给患者带来极大的心理压力和负面情绪，同时还会影响到患者的睡眠质量，大幅度降低患者的身体免疫力，促使患者在进行肺癌手术前存在一定的负面心理，从而心理行为产生了重大改变，对于肺癌患者术后的恢复十分不利，即延长肺癌术后肺复张时间和术后恢复期。此外，大多数患者普对于肺癌相关知识缺乏正确认知，认为肺癌症治愈率较低、死亡率极高，因此一度产生情绪低落甚至出现自我放弃的现象。如此悲观消极的情绪严重打击了患者治疗的信心，开始抗拒治疗，最终病情急剧恶化。因此，为有效提升临床治疗依从性，在常规护理上实施个性化心理护理干预可显著提升治疗效率。术前对患者进行有效的心理疏导以及健康知识宣教，不仅可纾解患者情绪，还可使患者加深对肺癌疾病知识的了解，建立肺癌手术治疗的信心，进而消除负面心理，积极配合临床治疗和护理工作；术后通过改善环境、康复锻炼及营养支持，促使患者在舒适的住院环境中积极接受治疗，逐渐恢复自身的防御功能和身体机能，补充营养，进而加快康复的进程。本文研究结果表明，对肺癌手术患者实施个性心理护理干预可有效纾解患者术前焦虑情绪，利于患者术后身体的早日恢复，临床应用效果十分显著，极具临床推广意义。

参考文献

[1] 石海燕.个性心理护理对肺癌手术患者术前焦虑与术后恢复的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，（11）：136 -137.

[2] 谢晓，陈卓萍，陈淑芳.个性心理护理对肺癌手术患者术前焦虑与术后恢复的影响[J].中外医学研究，2017，（18）： 58-59