风险管理模式在护理管理中的应用研究
[摘要] 目的 探讨风险管理模式在护理管理中的应用效果。 方法 对该院2014年1月—2015年12月间医院护理管理状况进行回顾性分析，该院在2014年1—12月间实施常规护理管理，在2015年1—12月实施风险管理模式，将实施风险管理模式前后收治的患者，分设为对照组和观察组，对两组患者的临床资料进行回顾性分析，统计两种护理模式下患者护理满意度及护理质量状况。结果 观察组患者护理满意度评分为（95.4±3.7）分，对照组患者为（81.2±4.3）分，观察组患者护理满意度评分与对照组相比明显较高，P<0.05。观察组患者观察组患者护理满意度为99.3%，与对照组90.6%相比明显较高，P<0.05。观察组患者投诉发生率为0.0%，与对照组8.7%相比明显较低，P<0.05。观察组患者护理不良事件发生率为2.0%，与对照组12.0%相比明显较低，P<0.05。结论 风险管理模式能有效减少投诉发生率及护理不良事件发生率，且能提升患者满意度，效果显著，可在护理管理中推广运用。
[关键词] 风险管理模式；护理管理；满意度；护理质量
[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）03（a）-0158-03
Study on the Application of Risk Management Model in Nursing Management
ZHANG Jin-feng
Siping medical health school，Siping，Jilin Province，136000 China
[Abstract] Objective to investigate the effect of risk management model in the application of nursing management. Methods in our hospital from January 2014 to December 2015 hospital nursing management were retrospectively analyzed， our hospital in January 2014 to December 2014 in routine nursing management， in January 2015 to December 2015， the implementation of risk management mode， the patients were investigated before and after the implementation of risk management mode， and divided into control group and observation group， the clinical data of two groups of patients were retrospectively analyzed， the statistical two nursing mode of patients' satisfaction and nursing quality. Results observation group of patients for nursing satisfaction score （95.4±3.7） and control group patients （81.2±4.3） points， observation group of patients nursing satisfaction score significantly higher compared with the control group， P < 0.05）. Observation group patients to observe patient care satisfaction was 99.3%， significantly higher compared with the control group 90.6%， P < 0.05）. Observation group of patients complaints rate was 0.0%， 8.7% significantly lower compared with control group， P < 0.05）. Observation group of patients the incidence of nursing adverse events was 2.0%， 12.0% significantly lower compared with control group， P < 0.05. Conclusion risk management model can effectively reduce the incidence of complaints and the incidence of nursing adverse events， and can improve patient satisfaction， obvious effect， can be applied in nursing management in the promotion.
[Key words] Risk management model； Nursing management； Satisfaction； Quality of care
护理人员的护理效果直接影响着患者的治疗效果，严重时甚至威胁患者的生命安全。近年来护理安全事件常导致医疗纠纷的产生，严重影响着医院的长久发展[1]。风险管理模式是在传统管理模式基础上形成的新型护理模式，以降低医院护理风险作为主要护理管理目的。该院于2015年开始实施风险管理模式，以下对医院风险管理模式实施效果进行回顾性分析，以期提高医院护理管理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对该院2014年1月—2015年12月间医院护理管理状况进行回顾性分析，该院在2014年1—12月间实施常规护理管理，在2015年1—12月实施风险管理模式。以该院38例护理人员作为研究对象，所有护理人员均从业6个月以上，具有护理职业资格证书；均为女性。护理人员年龄19～43岁，平均年龄（28.4±3.6）岁；工龄1～11年，平均工龄（4.7±1.1）年；学历包括：5名本科，24名大专，9名中专。
对2014年1月—2015年12月该院收治的300例住院患者临床资料进行回顾性分析，将2014年1—12月收治的150例患者设为对照组，将2015年1—12月收治的150例患者设为观察组，所有患者重要器官均无严重疾病；所有患者均意识清醒，均无严重精神性疾病，能自主表达意愿；均签署知情同意书。对照组中男女比为81∶69；年龄20～74岁，平均年龄（42.5±4.8）岁；观察组中男女比为82∶68；年龄21～74岁，平均年龄（43.1±4.6）岁。与对照组对比，观察组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行比对研究。
1.2 方法
该院在2014年1—12月间实施在常规护理管理。在2015年1—12月实施风险管理模式：①建立护理安全管理小组：由护士长在护理人员中选出护理经验丰富、护理水平较高的护理人员组成护理安全管理小组，主要负责对护理人员护理状况进行检查、组织护理人员进行护理知识教育、进行护理指导等，并在护理管理过程中及时根据护理状况调整护理管理内容，加强对护理安全隐患的了解，制定相关针对性护理措施。②加强护理人员风险意识教育：护理安全管理小组需及时组织护理人员进行护理风险意识教育，及时组织相关优秀护理人员及经验丰富护理人员进行护理知识讲座，组织部分护理人员到上级医院进修，定期向护理人员介绍风险防范护理相关知识，并不定期对护理人员护理质量进行考核和检查，对于表现优异的护理人员可给予奖励；定期组织护理人员进行护理相关法律知识教育，提高护理人员对护理风险的防范意识，促进护理人员的自我管理。③建立相关护理管理制度：护理安全管理小组需及时加强对医院护理管理相关规章制度的建立，结合医院实际护理水平及医疗器械更新水平，为医院制定针对性的风险管理制度，并加强对护理人员的日常护理状况监督。护理安全管理小组定期评定护理人员护理质量，及时进行备案；及时记录医院护理安全事件发生状况；指导护理人员在护理过程中需采取“以患者为中心”，尽可能满足患者需求，对患者进行针对性心理护理、日常护理、饮食护理、用药指导、运动指导、健康教育等，加强与患者的沟通交流，缓解医患关系[2]。④制定风险防范及相关应急措施：护理安全管理小组需加强对风险防范及相关应急措施制定，在制定过程中需根据科室实际状况及科室常见突发事件、常见护理安全事件等进行制定，对于常见护理安全事件制定针对性应急处理及防范措施。如在输液护理时，需制定相关输血风险管理方案，对于输液管脱管、堵管、感染等建立相关针对性防范护理措施及应急处理措施；对于触电、烫伤等相关常见突发事故建立应急处理方案；对于停水、停电、火灾等建立相关应急处理措施，促进护理人员掌握相关应急处理方法；定期对护理人员进行应急处理相关知识考核，并不断提高护理人员的心理素质及职业素养，促使护理人员处事沉着，严格按照相关规范进行处理，提高护理的有效性[3]。
1.3 观察指标
护理结束后，对比两组患者护理满意度状况，护理满意度状况使用医院自制护理满意度调查表对患者进行调查，总分100分，分数越高，患者满意度越高。满意：评分≥90分；基本满意：评分80～89分；不满意：评分<80分[4]。护理满意度=满意率+基本满意率。统计对比两组患者投诉发生率、护理不良事件发生率状况。
1.4 统计方法
用统计学软件SPSS19.0对该研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→均数±标准差（x±s）表示；正态计数资料→例数（率）；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→χ2检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度状况对比
观察组患者护理满意度评分为（95.4±3.7）分，对照组患者为（81.2±4.3）分，观察组患者护理满意度评分与对照组相比明显较高（t=30.658，P<0.05），差异有统计学意义。观察组患者观察组患者护理满意度为99.3%，与对照组90.6%相比明显较高，P<0.05，差异有统计学意义，详见表1。
表1 两组患者护理满意度综合对比[n（%）]
观察组患者投诉发生率为0.0%，与对照组8.7%相比明显较低，P<0.05，差异有统计学意义。观察组患者护理不良事件发生率为2.0%，与对照组12.0%相比明显较低，P<0.05，差异有统计学意义，详见表2。
表2 两组患者护理质量状况对比[n（%）]
3 讨论
随着医疗改革不断深入，人们不仅越来越注重治疗效果，对护理的要求也越来越高。传统护理管理模式已难以满足当前患者需求。在传统护理管理模式下，护理人员责任心不高，护理质量及护理水平较低，进而导致护理过程中存在较多风险，常出现护理安全事故的发生，进而导致医院护患纠纷频发，严重影响医院的长久发展[6]。
护理风险是当前医院护理过程中的重要影响因素，因此在进行护理管理过程时，需加强对医院的护理风险管理，减少护理安全事件的发生。该院于2015年开始实施护理风险管理模式，研究结果显示，观察组患者中投诉发生率及护理不良事件发生率均明显低于对照组。在李晓玲[6]的相关研究中，实验组（风险管理模式）患者护理满意度为99%，对照组为85%，实验组明显高于对照组，此次研究结果与之相符，进一步肯定了风险管理模式的效果。采取风险管理模式时，成立安全管理小组，对科室内实际护理状况进行检查，以便及时了解科室整体护理水平；加强对护理人员护理风险相关知识及法律知识教育，有效提高了护理人员对护理风险的认识及护理责任心，从而能在一定程度上提高护理人员的护理质量；建立相关风险防范及相关应急措施，有效促进护理人员护理水平的提升，且能有效促进护理人员应急处理水平，促进护理人员在突发事件发生后，给予患者及时有效的护理，提高护理质量，从而提升患者护理满意度，减少护理不良事件发生状况，减少投诉状况，改善护患关系[7-8]。
综上所述，风险管理模式能有效减少投诉发生率及护理不良事件发生率，且能提升患者满意度，效果显著，可将其作为护理管理中的有效模式进行推广运用。
[参考文献]
[1] 纪冰.普外科护理管理中实施风险管理的效果分析[J].中国卫生产业，2015，12（18）：88-90.
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[4] 刘颖.风险管理模式在急诊科护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，35（8）：2193-2195.
[5] 李亚军.风险管理模式在血液透析管理中的效果观察[J].中国卫生产业，2015，12（6）：95-96.
[6] 李晓玲.风险管理模式在护理管理中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（4）：727-728，730.
[7] 曹建侠.风险管理在血液透析护理管理中的应用分析[J].河北医学，2011，17（10）：1388-1391.
[8] 晏升霞.在急诊护理中应用风险管理模式的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（12）：141-142.
（收稿日期：2016-01-26）
