精神分裂症运用阿立哌唑和利培酮治疗的对比

[摘要]目的：探讨精神分裂症运用阿立哌唑和利培酮治疗的对比。方法：选取我院2013年6月-2015年1月收治的精神分裂症患者66例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，对照组患者给予利培酮治疗，观察组应用阿立哌唑治疗，对比两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率96.97%与对照组87.88%相比无显著差异（P>0.05）；对照组不良反应发生率51.52%明显高于观察组12.12%（P<0.05）。结论：精神分裂症患者应用阿立哌唑治疗的不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。

[关键词]精神分裂症；阿立哌唑；利培酮

精神分裂症属于慢性、复发性疾病，临床多表现为社交异常、言语迟钝、运动发育异常等，早期识别症状为发育迟滞及病前异常，患者多伴有显著功能退化，预后效果较差。以往临床多借助利培酮治疗，效果较好，但有学者认为利培酮应用会导致患者体质量增加，出现不良反应的几率较高，仍存在不足。本文主要对精神分裂症患者分别应用利培酮及阿立哌唑治疗的效果进行对比分析，旨在为临床用药提供依据，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般資料

选取2013年6月-2015年1月我院收治的66例精神分裂症患者。入选标准：①均经《中国精神障碍分类与诊断标准》确诊为精神分裂症；②参与本研究前未应用其他精神病治疗类药物；③患者及家属均知情，签订书面协议。排除标准：伴有严重躯体疾病者；②对本研究所用药物过敏，或易过敏体质；③不能完成本研究者。随机分为对照组与观察组，每组患者33例。对照组男18例，女15例，年龄18-58岁，平均（34.52±5.36）岁，病程1-25个月，平均（12.67±2.13）个月；观察组男17例，女16例，年龄19-59岁，平均（34.67±5.34）岁，病程1-24个月，平均（12.65±2.14）个月。对比两组患者年龄、性别、病程等基础资料无显著差异（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予利培酮治疗，方法：利培酮（国药准字：H20050775，企业名称：天津药物研究院药业有限责任公司，批准文号：20150526）初始计量为1mg/d，用药10d后剂量增加至4-6mg/d，可根据患者情况进行剂量调整，共治疗2个月。

观察组患者给予阿立哌唑治疗，方法：阿立哌唑（国药准字H20041500，企业名称：成都弘达药业有限公司，20140828），初始计量为5mg/d，治疗10d后剂量可调整为15-20mg/d，治疗时间为2个月。

1.3观察指标及评定标准

对比两组患者临床疗效，及不良反应发生率。

临床疗效：分别于患者治疗前后借助阳性症状及阴性症状量表（PANSS）对患者情况进行评定。显效：经治疗PANSS评分较治疗前相比减分率不低于75%；好转：减分率在50%-74%之间；无效：治疗后PANSS评分与治疗前相比，减分率低于25%。临床总有效率=（显效例数+好转例数），总例数×100%。

1.4统计学方法

本研究均应用统计学分析软件SPSS19.0进行处理，临床疗效及不良反应发生率等计数资料用率“%”描述，借助x2检验；当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者临床总有效率

对照组患者临床总有效率为87.88%；观察组总有效率为96.97%。观察组患者治疗总有效率与对照组相比无明显差异（P>0.05），见表1。

表1两组患者临床总有效率对比

2.2对比两组患者不良反应发生率

对照组患者头痛2例，口干1例，血压降低2例，锥体外系反应11例，失眠3例，体质量增加6例，闭经溢乳2例，共17例患者存在不良反应，不良反应发生率为51.52%；观察组患者头痛3例，口干2例，血压降低1例，锥体外系反应1例，失眠1例，共4例患者存在不良反应情况，不良反应发生率为12.12%。对照组患者不良反应发生率明显高于观察组差异显著（P<0.05）。

3讨论

阿立哌唑属于非典型抗精神病新型药物，也可称为多巴胺系统稳定剂。有学者认为，利培酮治疗精神分裂症患者具有一定效果，但存在较多不良反应，可能对患者预后质量造成干扰，仍存在提升空间。另有学者研究指出，精神分裂症患者治疗中应用阿立哌唑的效果较好，且不良反应少，容易被医师及患者所接受。

本研究结果显示，两组患者治疗总有效率相比无明显差异。表明，阿立哌唑与利培酮均为治疗精神分裂症较有效的药物。对照组不良反应发生率高于观察组。提示，精神分裂症患者应用阿立哌唑治疗的安全性高。

综上所述，阿立哌唑治疗精神分裂症患者，可有效降低不良反应发生率，可作为精神分裂症治疗首选药物，值得推广应用。