品管圈在护理质量管理工作中的应用
[摘要]目的 临床分析品管圈在护理管理工作中的指控和应用效果。方法 临床选取该院在2013年12月—2014年12月实施治疗的100例新生儿，将其分成对照组和观察组，两组患儿分别实施常规护理和品管圈。结果 对照组患儿的红臀发生率为12.0%，观察组患儿的红臀发生率为2.0%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患儿的临床护理满意度为90.0%，观察组患儿则为96.0%，两者对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 品管圈活动在新生儿临床护理中的应用，能够对新生儿红臀发生率显著降低，同时提高患儿的临床护理满意度，值得推广应用。
[关键词]品管圈；护理管理；指控；应用
[中图分类号]R192.6 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2015）02（b）-0105-02
[Abstract] Objective Ring in the nursing management in the work of charges and the application effect of clinical quality control analysis. Method Clinical methods in our hospital 100 cases of neonatal treatment implementation in 2013 December -2014 year in December， it will be divided into the observation group and the control group， two groups of patients were the routine nursing care and quality control circle. Results A control group of children with eczema occurrence rate is 12%， the effect of observation group with the incidence rate was 2%， the contrast between the two groups was significant （P < 0.05）； Controlled clinical nursing satisfaction group of children was 90%， the observation group with is 96%， both difference contrast significantly （P< 0.05）. Conclusion QCC application in neonatal clinical care， can significantly reduce the incidence of neonatal diaper dermatitis， and improve the clinical nursing satisfaction of children， which is worthy of popularization and application.
[Key words] Quality control circle； Nursing management； Charges； Application
品管圈（Quality control circle around，QCC）是一种新的护理工具法，主要是发挥团体的优势，解决现场所遇到的问题，最终减少护理差错的发生率，并降低工作成本。而新生儿科是临床科室中较为重要的科室，护理质量的好坏直接对新生儿的健康成长造成影响[1]。该研究为了探讨品管圈活动在新生儿科护理管理中的实施价值，特选取2013年12月—2014年12月间100例住院新生儿作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的100例住院新生儿的临床资料进行回顾性分析。其中男性患儿60例，女性患儿40例，年龄6～26 d，平均年龄（12.36±1.25）d。随机将其分为对照组（50例）和观察组（50例），两组患者的基本资料经统计分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 实施方法
对照组给予常规护理管理方法，观察组实施品管圈护理管理，实施步骤：
①建立品管圈：选取12位护理人员组成品管圈，并通过小组讨论来确定圈名，充分发挥团队护理的优势；仅仅围绕品管圈所设立的主题，设计相应的圈徽，便于日后的宣传。全体成员均自愿产生，并有护士长担任组长，充分起到辅导、管理的重要作用[2]。
②选定主题：成立品管圈小组后，组内成员可采用头脑风暴法，提出新生儿科护理管理中所存在的问题，并围绕新生儿科护理的重要性、迫切性及可行性，来圈选出其中最为重要的一项问题作为该次品管圈活动主题。通过综合分析，得到新生儿科红臀发生率较高，且对新生儿身体健康有重要影响，最终确定本次品管圈活动主题为“降低新生儿红臀发生率”。
③分析原因：品管圈小组成员对新生儿红臀发生原因加以分析，并绘制鱼骨图，根据分数的统计结果，最终确定导致新生儿红臀发生的主要原因有：抗生素相关性腹泻发生率高；新生儿自身皮肤薄嫩.皮肤抵抗力差；尿不湿更换不及时；换尿不湿动作粗暴损伤；更换尿布未外涂护臀霜；医护人员手卫生不合格；未及时交接班。
④拟定对策：首先，建立和完善红臀风险觋警报告制度并进行预警性护理干预。其次，护理人员根据新生儿红臀发生原因中各个因子的分数加以分析，制定相应的预防对策，并将其记录下来[3]。尤其对高危患儿，应设置特定区域加以护理管理，由责任护士长将患床号、性别、年龄、大便次数等记录在黑板上，便于查看，并在床头挂预警牌；明确职责，落实到个人；加强护理巡视工作，对婴儿尿布的更换时间进行合理安排，在换取尿布的过程中，动作宜轻柔，切忌用力擦拭；每次擦洗婴儿屁股后，在臀部或周围皮肤褶皱处涂抹护臀霜。再次，对于出现红臀婴儿，在治疗原发性疾病基础之上，给予局部护理，记录红臀出现时间、皮肤破损度等，从而制定合理的处理方法。最后，严格执行手卫生制度。
1.3 观察指标
自制护理满意度调查表对患者护理满意度给予评分，满分为100分，分为非常满意、满意、一般满意、不满意三级，分别为≥90分、80～89分、70～79分、<70分。
1.4 统计方法
红臀发生率、护理满意度均采用%表示，用c2检验，所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿红臀发生情况
对照组，红臀发生6例（12.0%）；观察组红臀发生1例（2.0%）；两组经对比，其差异有统计学意义（c2=11.023 0，P=0.012<0.05）。
2.2 两组患儿护理满意度情况
对照组患儿的临床护理满意度为90.0%，观察组患儿则为96.0%，两者对比差异有统计学意义（c2=9.6638，P<0.05）。具体数据如表1所示。
3 讨论
到目前为止，临床中对新生儿红臀的治疗及护理方法较多，如：局部吹氧治疗、地塞米松治疗法及湿润烧伤膏法[4-5]。尽管起到较好的治疗效果，但应做好相应的预防护理工作，才能够避免红臀发生。伴随着品管圈在我国医疗领域的不断深入，在各个科室均得到广泛应用，并起到较好的护理管理效果[6]。所谓品管圈则是一种品质管理活动，主要是指同一专业工作人员组成一个小组，在小组内确定护理管理主题，分析原因，最终制定护理对策。通过开展品管圈活动，能够最大限度提高人员工作积极性，使护理人员从中获取满足感、成就感[7-8]。该研究通过成立品管圈小组，在小组内部确定新生儿科护理管理的主题，定为“降低新生儿红臀发生率”，然而分析新生儿科红臀发生因子，制定相应的护理计划，制定护理监督方案。该研究结果表明：在新生儿科实施品管圈有利于提高护理质量，降低红臀发生率，具有重要价值。
[参考文献]
[1] 王岚平，京娜，刘文清.品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用观察[J].中国卫生产业，2014，1（12）：59，61.
[2] 商存平，童频，廖冰，等.开展品管圈活动提高新生儿腕带正确使用率[J].护理学杂志，2014，29（6）：5-7.
[3] 杨洋.品管圈在急诊护理中的应用探讨[J].中外医疗，2013，32（25）：34-35.
[4] 苏娜，李显梅，周初萍，等.品管圈活动提高初产妇新生儿护理知识知晓率[J].护理学杂志，2014，29（14）：9-12.
[5] 郑小美.品管圈活动在降低新生儿红臀发生率中的应用[J].健康必读，2013，12（9中旬刊）：350-351.
[6] 党珂，王建，王晓娜，等.应用“品管圈”提高医院管理水平[J].中国卫生产业，2014，2（5）：177-178.
[7] 于相举.品管圈活动在儿科病房中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2014（15）：11.
[8] 胡晓芳，郝立新.应用品管圈活动降低老年病科患者意外发生率的探索[J].中外医疗，2014，2（14）：142-143.
（收稿日期：2015-01-04）
