CCU标准化床旁交接班的实施及效果
[摘要] 目的 探讨CCU标准化床旁交接班的实施及效果评价。方法 该科自2013年7月—2013年12月制定床旁交接班质量标准，观察实施前后相关不符合要求项目情况。结果 与传统床旁交接班比较，现交接班准确率明显提高。结论 标准化交接班模式在CCU护理实施过程中明显提高了床旁交接质量，减少了护理安全隐患。
[关键词] CCU；床旁交接班；标准化；效果评价
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）05（c）-0074-02
交接班制度是护理核心制度之一，它能保证临床护理工作连续、安全、高效地转运。冠心病监护病房（coronary care unit，CCU）主要对心肌梗死、心律失常、主动脉夹层、经皮冠状动脉介入（PCI）术后等心脏重症病人进行监护[1]，病人病情变化迅速，且除探视外无家属陪床，护士要通过交接班把值班时间病区情况及病人病情变化交给下一班，使接班护士能对病区病人进行全面评价，充分掌握病人的病情。通过临床观察，不是所有护士都有较强的交接班意识[2]。该科自2013年7—2013年12月，在CCU实施标准化交接班模式，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
科室CCU病床9张，护士均经过CCU岗前培训并通过考核，均有2年以上工作经验。
1.2 方法
2013年1月—2013年6月为对照组，2013年7月—2013年12月为实验组，对照组每天的床旁交接班按照传统交接模式完成，实验组的床旁交接班则按照按准化模式实现（见表1）。每周一到五完成晨起交接班后，以抽签的方式随机选择抽查交接班的检查项目，以“CCU标准化护理床旁交接班项目”为标准进行检查，并记录不符合要求项目。对照组共抽查270例次，实验组共抽查264例次。
1.3 统计方法
用SAS6.12软件进行数据分析，计数数据采用χ2检验
2 结果
对照组共抽查270例次，累计不符合规范项目共326次；实验组共抽查264例次，累计不符合规范项目共187次。见表2。
两组床旁交接班不符合规范要求项目的比较，实验组明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
3.1 传统床旁交接班模式存在的问题
CCU病人病情危重、病情变化快，且限制家属陪床，所以护理交接内容涉及面广。交接班流程未标准化，导致交接班质量大不相同，各环节易存在安全隐患，主要表现在交接班内容形式化，内容简单，重点不突出，监护仪报警设置不正确，对危重病人重点病情变化、治疗、皮肤、管道等交接不清，出现接班后给交班护士打电话等情况，责任不清。
3.2 标准化床旁交接班的优势
3.2.1 病人的中心地位得以体现，护士的工作积极性也得以提高 制定标准化交接班模式后，护士每天按照要求完成交接班，按照标准，他们可以更全面地掌握患者病情，可以做到重点突出，能够把护理措施认真地落实到位，并能够自发地去评估病人病情，对一些需要护理的问题，及时进行解决并客观评价实施护理措施后的效果，使病人得到安全、有效、连续的护理。
3.2.2 使护士交接班更快捷、有效 交接班相当于分时段对病人病情进行小结[3]，交班者在病床前汇报病情的前提是，完全熟知患者的病情，这样，接班的护士才能对交接的病人病情理解深刻，也便于观察更加到位，进而让接班护士对患者的病情有进一步的了解。同时，当面即时提出疑问，共同探讨护理工作中存在的不足，并认真讨论改进方案，这对护理工作质量的提高有着积极的督导和促进作用[4]。
3.2.3 可以进一步提高护士的专业素质，使护患关系融洽 交接班过程中，经常会出现一些不合适的语言，而这些语言直接影响着病人的心理健康。采用统一交接班模式后，护士更加明确了自己的工作内容及其重要性。标准化交接班模式明确了交接人员的职责范围，以标准的形式明确了交接过程中护士的专业行为和专业语言。每位病人都能够得到交接，从而更有利于病人得到连续性的护理，融洽了护患关系。
4 结语
交接班制度是护理核心制度之一，对于连续性的护理工作而言，它起着承上启下的作用，直接关系到病情观察的整体性和连续性[5-6]。CCU标准化床旁交接班模式，充分体现了“以病人为中心”的护理理念，提高了护理交接班环节的质量，提升了护士的整体素质。
[参考文献]
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（收稿日期：2015-03-02）
