体检部健康管理干预的价值
[摘要] 目的 探讨体检部健康管理干预的应用价值。方法 选择该院自2013年5月—2015年4月体检部收治的315例来院体检患者的临床资料，根据随机分配的原则，将患者分为观察组158例与对照组157例，全部患者均给予相同的管理，观察组患者给予健康管理干预。结果 两组患者健康知识得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者饮食习惯、生活习惯、用药依从性良好率明显高于对照组患者（P<0.05）。结论 体检部作为健康检查的重要部门，给予护士系统性、科学性的培训，加强培训管理流程，给予患者针对性健康管理干预，以改善患者的病情，提高患者的生活质量。
[关键词] 健康管理干预；健康体检；应用价值
[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）08（a）-0048-03
近几年，随着人们生活水平的不断提高，饮食习惯改变，运动量减少，使许多慢性非传染性疾病开始威胁人们的健康，而生活水平的提高，越来越多的人们对疾病及健康的认识水平不断提高，并开始关注自身疾病的预防及健康的管理[1-2]。定期、主动到体检部行健康检查的患者也呈明显上升的趋势。研究指出，有意识的健康管理干预可明显改善患者疾病，提高患者的生存质量[3]。该组研究中，就体检部健康管理干预进行观察及分析，探讨其对改善疾病，提高患者生存质量的价值，旨在为体检部工作提供参考，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院自2013年5月—2015年4月体检部收治的315例来院体检患者的临床资料，患者中男性186例，女性129例。患者年龄22～75岁，平均年龄（47.4±4.8）岁；患者中，来自企业210例，政府部门105例。患者中，本科及以上文化71例，大专114例，中专（或高中）74例，小学及以下文化程度56例。根据随机分配的原则，将患者分为观察组158例与对照组157例，两组患者在性别、年龄、文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 排除病例标准
不能完成该组随访的患者。
1.3 方法
全部患者均给予相同的管理，包括了解患者的一般情况及疾病情况，一般情况包括患者吸烟情况、饮酒情况、疾病、疾病家庭史、体重等情况；对全部患者均进行相关检查，包括血尿常规、腹部超声、胸片、心电图等。在此基础上观察组患者给予健康管理干预，具体方法如下。
对护士进行系统的培训，使护士掌握良好的语言沟通能力及技巧，这是给予患者健康教育干预的基础。加强对护士的指导，使其认识到学习的重要性，及时掌握最新的护理理念及专业知识，掌握坚实的知识基础。
建立患者健康档案，详细记录患者的一般情况、疾病情况及检查结果，记录患者体检前的生活习惯、饮食习惯及用药依从性。根据患者的体检报告，对患者的健康情况进行监测、分析及评估，了解患者存在的疾病及可能存在的疾病风险，并给予系统性的指导。
在体检部内加强宣教活动，开设宣传专栏，对常见的疾病的发病机制、危险因素、预防方法等知识进行宣传，可采取图文并茂的形式进行展示，引起患者的注意力。
加强对患者相关健康知识的指导，根据患者的不同文化程度及认知水平，给予患者健康教育，文化水平较低的患者可采用图文并茂的形式进行讲解；文化程度较高的患者，可给予专业性书籍，并给予讲解。针对患者的检查结果，对患者可能存在的问题或自身机体存在的高危因素进行针对性宣讲，可采取患者易接受的方式对患者进行健康指导，配合向患者分发小册子、光盘等，使患者在离开体检部后，自觉加强自身健康管理。对于患者检查出的结果，注意保管好其体检结果，不可随意转交他人，或随手乱放，注意保护患者的个人隐私。根据患者的饮食喜好，配合制定科学的膳食习惯，指导患者进行健康饮食。指导患者进行适当运动，年龄较大的患者可采取慢跑、太极拳等活动。告知患者定时、定量用药的重要性，提高患者的用药依从性。
其他护理干预。设置导医咨询及导诊护士，在患者到院体检过程中，给予主动的引导，消除患者因陌生而产生的紧张情绪，患者检查完毕，给予准备营养饮食，引起患者到休息室内休息，创造良好的就诊环境。
1.4 健康教育判定标准
采用自拟健康教育管理量表对两组患者健康知识掌握情况进行评价，健康管理量表分为高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，对有此高危因素或已病的患者进行评价，内容包括疾病相关知识、预防方法、高危因素等，全部量表满分100分，得分越高，健康知识掌握情况越好[3]。
对全部患者进行为期6个月的随访，对患者饮食习惯、生活习惯、用药依从性进行观察，饮食习惯良好指患者饮食健康，生活习惯良好指患者保持定量运动，用药依从性良好指患者定时、定量用药。患者饮食健康，生活习惯良好指患者保持定量运动，用药依从性良好指上述指标良好患者占本组患者数量的比例。对比观察两组患者饮食习惯、生活习惯、用药依从性良好的情况。
1.5 统计方法
采用SPSS 13.0统计学分析软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验处理，计数资料采用χ2检验处理，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
对比观察发现，观察组患者健康知识得分平均分（89.7±12.4）分，对照组患者健康知识得分平均分（71.4±11.4）分，两组患者健康知识得分比较，结果差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者饮食习惯、生活习惯、用药依从性良好率明显高于对照组患者（P<0.05），详见表1。
3 讨论
健康不仅是指机体无疾病或伤害，还包括患者生理及心理等方面的健康。随着人们生活水平的不断提高，生活水平、饮食习惯的改变，生活节奏的加快、工作压力的加大，激烈的人际关系及市场竞争，使不少人心理失衡，机体免疫功能紊乱，各种慢性非传染性疾病发病率呈明显上升的趋势，严重威胁患者的生命健康[5]。疾病不仅为患者个人带来了严重的困扰，更给患者家庭带来了沉重的负担。
及早发现患者疾病隐患，并给予积极的对症处理，可有效预防疾病的发生、发展，提高患者的生活质量[6]。对此，越来越多的人们的健康意识的不断增强，并主动到医院进行体检，并加强自我健康管理。但是，受自身医学知识的限制，不少患者对自身疾病认识不足，或存在一定误区，导致患者对自身健康不够重视，或疏于保健，小病不管大病拖，延误患者的治疗时机。
临床研究指出，有效的健康管理干预对于提高患者健康知识情况，加强患者自我管理，提高饮食习惯、生活习惯及用药依从性具有积极的意义[7]。健康体检就是采用各项医学设备对患者进行检查，了解患者机体存在的疾病，或危险因素，旨在通过一定的干预手段，做好无病早防、有病早治的原则，改善患者的机体及心理健康程度，提高其生活质量[8]。健康管理指通过健康评估的手段，指导不同类型疾病的患者进行自我保健，对其日常生活进行管理，改善患者的饮食及生活习惯，增良，可有效降低患者的医疗费用。健康管理这一概念最早由美国保险业于20世纪60年代提出，以应对当时美国国民生存环境恶化、老龄化人群加剧、慢性疾病患病率升高的困境，而健康管理这一方法的提出，既能提高患者个人的健康状况，又可减少医疗费用支出，增加保险行业收益，使保险公司及授保险人双方受益。日本健康管理于1959年开始，并于上世纪80年代颁布“健康管理法规”，随后，德国、芬兰等国也相继建立形式各异的健康管理。
该组研究中，通过对来该院进行体检的患者进行健康管理干预，观察其对改善患者疾病情况的应用价值。在对患者进行检查前，首先加强对护士的相关技能及知识水平的提升，这也是对患者进行健康教育的基础。有效的沟通能力的培养，可使护士及时了解患者相关疾病知识掌握情况、文化水平及心理情绪状态，以便给予针对性护理干预，这也是护士给予健康管理干预的基础。其次，在给予患者针对性健康管理干预时，建立患者健康管理档案，详细记录患者的一般情况、疾病情况、生活、饮食、用药等情况，以便全面了解患者情况，评估患者病情，为给予患者更具有针对性的健康管理，针对患者不同的文化程度、知识水平采用不同的健康教育管理方法，以便使患者更能接受相关健康知识。除此之外，从心理、环境等各方面给予管理干预，使患者获得舒适的体检体验，这也是患者能够有效接受护士的健康知识的重要方面，以全面了解患者健康情况，改善预后。
综上所述，体检部作为健康检查的重要地点，给予护士系统性、科学性的培训，加强培训管理流程，给予患者针对性健康管理干预，以改善患者的病情，提高患者的生活质量。
[参考文献]
[1] 武留信，楚俊杰，吴非，等.我国健康管理（体检）机构2012年现况调查[J].中华健康管理学杂志，2013，7（1）：36-39.
[2] 孙君珍.体检人群体检后健康管理需求的调查[J].中华现代护理杂志，2014，20（29）：3696-3699.
[3] 王静.对于健康管理的体检项目设计与管理规范分析[J].中国卫生产业，2014，12（30）：56-57.
[4] 陈苒，王军军.对体检群体实施全程健康管理的探索与实践[J].华南国防医学杂志，2012，26（3）：265-267.
[5] 赵静，刘佑琴，陈丽芬，等.综合医院体检中心在全科医师健康管理培训中的作用[J].中国基层医药，2013，20（13）：2065-2066，插3.
[6] 邓枢丽，陈润钿，卓金璇.体检中心对亚健康人群实施健康管理的模式探讨[J].现代预防医学，2012，39（4）：907，915.
[7] 金梅红. 2029名农村老年人体检结果分析及健康管理探讨[J].上海医药，2015，36（8）：54-56.
[8] 吴建平，王力.健康管理中心提高体检者满意度的做法与体会[J].护理管理杂志，2014，14（1）：56-57.
（收稿日期：2015-07-06）
