“5S”管理模式在手术室护理管理中的应用
[摘要] 目的 探究对手术室患者实施“5S”管理模式的临床效果。方法 临床纳入2013年7月-2015年7月间在该院手术室在职护理人员24例，于2013年7月-2014年7月期间实行一般护理管理模式，于2014年8月-2015年7月期间实施“5S”管理模式，观察护理人员对管理模式满意度，同时选取相同时间段科室进行手术患者120例，按随机投掷法分为对照组60例与研究组60例，观察两组间血压情况、满意程度及心理状态。结果 护理后研究组患者收缩压及舒张压水平与对照组相比均有所好转，P<0.05。不同管理模式下，2013年7月—2014年7月科室护理人员满意度为66.67%，2014年8月—2015年7月为95.83，实施“5S”管理模式，科室护理人员满意度较高，P<0.05，护理后研究组心理状态相比对照组有所改善，P<0.05。结论 对手术室患者实施“5S”管理模式后提高了患者的心理水平及满意程度，改善了血压水平。
[关键词] “5S”管理模式；护理管理；应用；手术室
[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）11（a）-0151-02
[Abstract] Objective To study the clinical effect of "5S" management mode in Operation room patients. Methods Clinical into July 2013 - July 2015 in 24 cases of In-service Nursing Staff in the hospital operating room， in July 2013 - 2014 July during the implementation of general nursing management mode， in August 2014 - July 2015 during the implementation of "5S" management mode to observe nursing personnel for the management mode of satisfaction， and select the same time segment departments for 120 cases of surgery patients， according to the random throw is divided into the control group （60 cases） and study group（60 cases） were observed between the two groups in blood pressure， the degree of satisfaction and psychological state. Results After nursing， the patients' systolic and diastolic blood pressure levels in the study group were better than that in the control group， P < 0.05. Under different management models， in July 2013 - 2014 July Department of nursing staff satisfaction was 66.67%， in August 2014 - July 2015 was 95.83， implement "5S" management mode， Department of nursing staff satisfaction is higher， P < 0.05， nursing research group psychological state compared to the control group improved， P < 0.05）. Conclusion The application of "5S" management mode in the Operation room can improve the patient's mental state and satisfaction as well as the ventilation condition.
[Key words] "5S" Management Mode； Nursing management； Application； Operation room
手术患者多为急危重症，病情变化快，患者多数伴有焦躁、害怕的心理情绪，严重影响了手术的进程，增加了手术的风险。近年来，患者对于手术室质量水平的需求也不断提高[1]，但由于护理管理方法上的不足，患者总体满意度较低。为改善此种现象，现选取2013年7月—2014年9月间在该院手术室进行手术的患者120例进行研究，其中60例在一般护理管理中结合“5S”管理模式，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
临床纳入2013年7月-2015年7月间在该院手术室在职护理人员24例，于2013年7月-2014年7月期间实行一般护理管理模式，于2014年8月-2015年7月期间实施“5S”管理模式，同时选取相同时间段科室进行手术患者120例，按随机投掷法分为对照组60例与研究组60例。护理人员情况： 男4例，女20例，年龄为22～43岁，平均年龄为（35.4±3.4）岁。对照组中男性38例，女性22例，年龄49～74岁，平均年龄为（65.6±3.1）岁。文化程度：小学文化16例，中学文化30例，大学文化14例。研究组中男性39例，女性21例，年龄50～74岁，平均年龄为（65.1±3.5）岁。文化程度：小学文化18例，中学文化29例，大学文化13例。上述资料差异无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
对照组：定期对手术室进行消毒，护士长进行常规的巡视、考核管理制度。研究组：在常规管理的基础上增加：①所有护理人员均通过专门的礼仪老师培训，手术前主动与其进行沟通，告知患者手术相关的原理、步骤，秉着热情的态度，保持微笑，沟通时表情柔和，使患者感受到亲切与温暖，拉近护患间的关系，始终保持恰当的笑容；②定期对护理人员进行相关知识的培训，提高护理人员的基础知识水平，并对某种疾病具有针对性的了解，操作时动作应熟练，勿拖泥带水，应一次到位，术中与医师进行默契的配合，给予更高的手术质量，力求完美；③定期安排人员对手术室进行整顿、清扫，对物品进行清点，补充，检查日期、密封情况，并进行更替；④为给予患者方便快捷的看病窗口，提供相应的平台，并采取分段式接诊方法，可通过网上、短信、电话等进行预约，节省患者的时间，满足患者多元化的看病需求；⑤对护理人员进行相应的急救知识培训，能够对患者的病情进行快速的判断，遇到突发状况时及时作出相应的处置，要有过硬的基础知识及心理素质，及时向医师反馈患者的生命体征情况并记录。
1.3 疗效评价标准
对比两组患者间呼吸情况、满意程度及心理状态。满意评估标准（自制）：共10小题，每题1分，满分10分。①优秀：7～10分；②良好：4～6分；③差：0～3分。根据焦虑自评量表评分标准（SAS）[2]：①轻：50～59分；②中：60～69分；③重：≥70分。根据抑郁自评量表评分标准（SDS）[3]：①轻：53～62分；②中：63～72分；③重：≥73分。
1.4 统计方法
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血压情况
护理前研究组与对照组血压水平差异无统计学意义，P>0.05。护理后研究组患者收缩压及舒张压水平与对照组相比均有所好转，P<0.05，见表1。
2.2 满意度调查
不同管理模式下，2013年7月—2014年7月科室护理人员满意度为66.67%，2014年8月—2015年7月为95.83，实施“5S”管理模式，科室护理人员满意度较高，P<0.05，见表2。
2.3 心理情况
护理前研究组与对照组心理状态相比差异无统计学意义，P>0.05。护理后研究组心理状态相比对照组有所改善，P<0.05，见表3。
3 讨论
手术室是为病人进行抢救及手术的场所，风险程度高、病情危重，对手术及护理质量均有着严格的要求。但在以往的手术中，由于管理方式的欠缺，护理人员的态度问题等，影响了后续治疗的质量，提高了手术的风险程度。如何改善手术患者的预后效果成为临床中急待解决的问题。近年来随着研究的不断深入，人们发现，护理模式与患者的治疗效果有着密不可分的关联，该研究旨在探究“5S”管理模式对患者预后的影响。“5S”是一种以病人为中心做出的相对应的护理管理模式[4]，主要包括五方面，分别为整理、素养、整顿、清洁、清扫，可有效地消除患者的陌生感，紧张感，疏导患者的心理，微笑的态度可消除患者的紧张感，使患者心理压力得到缓解，改善了治疗态度，专业的技能直接影响了后期的治疗水平，为患者提供更加便捷、高质量的服务。该研究中，在一般护理管理模式中联合“5S”管理模式后，取得了不俗的临床效果。
有研究显示[5-6]，对手术患者实施“5S”管理模式后，可有效地改善患者的心理健康水平，提高患者的满意程度，降低手术的风险程度。该研究结果显示，通过护理模式的转变，使患者得到了更高质量的护理服务，相比于对照组患者，其血压水平、心理健康水平均有所好转，该研究结果与文献一致。
综上所述，“5S”管理模式可增加患者的预后质量，改善手术室患者的生命体征状况，提高护理人员对管理模式满意程度，疏导不良情绪，值得临床普及。
[参考文献]
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[5] 孙凌，曹惠芳，蒋波，等.“5S”管理在优质护理中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（2）：79-80.
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（收稿日期：2015-08-06）
