成都居民支气管哮喘患病调查与危险因素分析
[摘要] 目的 分析调查成都居民支气管哮喘患病情况及可能的影响发病因素，为研究支气管哮喘提供参考资料。方法 随机抽样，对成都双流区一居民委员会居住500户居民进行拜访，医生亲自填写问卷。结果 被访人数1 096名，确定哮喘病人数38例，患病率为3.19%。共访问男性样本人数为619名，哮喘患者24例，患病率为3.88%；女性样本人数为477名，哮喘患者14例，患病率为2.93%。男性哮喘患者数略高于女性患者。该次调查样本中0～14岁人数217名，哮喘患病人数12例，患病率5.53%；15～21岁年龄组201名，哮喘患病3例，患病率1.49%；22～56年齡组501名，哮喘患病12例，患病率2.40%；57岁以上年龄组177名，哮喘患病11例，患病率6.21%。结论 由以上数据分析比较，成都居民哮喘病以老年组样本发病率最高，儿童组样本发病率也在逐步升高。
[关键词] 支气管哮喘；成都；危险因素
[中图分类号] R562.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）05（c）-0165-02
[Abstract] Objective To analyze and investigate the prevalence survey and risk factors of residents with bronchial asthma in Chengdu and provide reference for researching the bronchial asthma. Methods 500 residents in a resident commission in Shuangliu District in Chengdu were randomly selected and visited and the doctors should fill in the questionnaires by themselves. Results There were 1 096 cases visited， there were 38 cases with asthma， and the prevalence rate was 3.19%， and 619 male samples were visited and there were 24 cases with asthma， and the prevalence rate was 3.88%， and there were 477 female samples， and there were 14 cases with asthma， and the prevalence rate was 2.93%， and the male asthma number was slightly higher than the female， and there were 217 aged from 0 to 14， and the prevalence rate was 1.49%， and of the 501 cases aged from 22 to 56， there were 12 cases with asthma， and the prevalence rate was 2.40%， and the of 177 cases aged more than 50 years， there were 11 cases with asthma， and the prevalence rate was 6.21%. Conclusion The prevalence rate of patients with asthma in Chengdu in the senile group is the highest and the morbidity in the children group is gradually increasing.
[Key words] Bronchial asthma； Chengdu； Risk factors
哮喘又名支气管哮喘，它是一种多细胞和细胞组分参与的慢性呼吸道疾病，它的临床表现多为呼吸困难、胸闷以及发作性咳嗽[1]。目前哮喘的类型多分为：心源性哮喘、气管内膜炎、过敏性肺浸润和支气管肺癌。据有关资料分析[2]，2006—2016年，我国哮喘病呈逐年上升趋势。该研究对成都地区哮喘病患病情况和致病因素进行了调查和分析[3]，为临床治疗哮喘病提供有价值的参考。
1 对象与方法
1.1 研究对象
据相关资料显示[4]，并得到疾控部门协助将2014年4月—2014年5月成都地区哮喘病病发及治疗情况随机抽样调查分析，抽取了500户成都市双流区一居委会进行调查。
1.2 疾病确定标准
该调查哮喘主要调查对象分两大类[5]第1类症状典型患者：可经过治疗或自行恢复得到缓解：①喘息不止并反复发作者；②咳嗽、胸闷、呼吸困难者；③发作时双肺明显存在弥漫性哮鸣音；④发作时呼吸延长；⑤发作时呼气延长。第2类非典型患者：症状不典型者：①支气管舒张性检查呈阳性；②支气管引动或激发检查呈阳性；③PEF（最大呼吸流速）日变异率或昼夜波动率≧20%；④不包括有其他疾病引起的咳嗽、胸闷气喘症状[6]（患者至少有3项以上）。
1.3 采集方法
一手资料的采集采用简单、有效的问卷调查法[7]，调查内容包括患者年龄、居住环境和工作环境、家族病史等内容。为了保证该次调查的真实和准确，在地区居委会的配合下挨家挨户逐一通知，利用周末的休息时间，对被访问家庭进行面对面的交流并由专业医生亲手整理问卷调查表，以确保资料的质量。对某些症状不确定的被访问对象，送到医院确诊。
1.4 统计方法
用SPSS 13.0统计学软件对所得数据分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患病率
该次资料采集中共访问人数1 096名，确定哮喘患者数38例，患病率为3.19%。
2.2 男、女患病率比较
该次资料采集中共访问男性樣本人数为619名，哮喘患者24例，患病率为3.88%；女性样本人数为477名，哮喘患者14例，患病率为2.93%。男性哮喘患者数略高于女性患者，数据比较，差异无统计学意义（χ2=3.80，P>0.05）。
2.3 年龄患病率比较
该次调查样本中0～14岁人数217名，哮喘患病人数12例，患病率5.53%；15～21岁年龄组201名，哮喘患病3例，患病率1.49%；22～56年龄组501名，哮喘患病12例，患病率2.40%；57岁以上年龄组177名，哮喘患病11例，患病率6.21%。由以上数据比较老年组样本发病率最高，儿童组样本发病率也很高。差异有统计学意义（χ2=13.04，P<0.01）。
2.4 不安全因素分析
如上述表1所示，哮喘发病因素有很多，家族哮喘病史是导致哮喘发病的高危因素（OR-9.59），患有其他过敏性疾病也是高危因素之一（OR-8.29），其中常见的有过敏性鼻炎与哮喘病的合并症（OR-5.51）。居民的居住环境也是哮喘病的致病原因（OR-5.47）。该调查为哮喘流行病学提供参考，并探索新的治疗方法。
3 讨论
随着我国经济日新月异的发展，人们的生活节奏在加快，可是健康却往往被人忽视，哮喘的危害往往被人们忽视，甚至人们认为哮喘病可以自愈，最终却导致自身疾病被延误而加重病情[8-10]。该文中对成都居民1 096例，调查结果显示，哮喘发病率为3.19%。家族哮喘病史是导致哮喘发病的高危因素，过敏性鼻炎与哮喘病的合并症也是重要因素。而且通过该次调查发现哮喘病的发患者群正向着年轻人群靠近，所以，应该本着预防为主治疗为辅的原则，中国古代医学中“不治已病，治未病”的原则说明对一些疾病的控制应该以提高自身免疫能力为主。希望通过该次调查为哮喘病的临床治疗提供可靠的信息保证。
[参考文献]
[1] 郑宁，周红梅，巩增锋，等.高海拔地区无创正压通气治疗重症CAP合并呼衰的临床应用研究[J].中国急救医学，2015，29（2）：123-127.
[2] 王龙，宋维，安金锁.无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎并呼吸衰竭的效果分析[J].临床误诊误治，2015，25（9）：66-67.
[3] 王丽兰.重症支气管哮喘疾病的临床治疗研究[J].大家健康：学术版，2015（2）：102-103.
[4] 林鸣，庞胜，詹述德.有创与无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎合并呼吸衰竭临床疗效观察[J].河北医学，2014（3）：468-471.
[5] 陆洋，阳文新，申红，等.无创正压通气治疗急性重症哮喘合并呼吸衰竭的疗效观察[J].东南国防医药，2015（5）：481-483.
[6] 杨国华.无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（14）：95-96.
[7] 梁敏仪.中医临床护理对于支气管哮喘病人生活质量及预后的影响分析[J].全科护理，2015，13（15）：1402-1403.
[8] 夏勇，严晓峰.急性重症支气管哮喘并呼吸衰竭无创通气的治疗研究[J].临床肺科杂志，2016，12（8）：830-831.
[9] 黄运忠，曹德，张小凤.急诊无创正压通气联合小剂量肾上腺素治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果研究[J].中国医学创新，2016（32）：106-108.
[10] 黄凤一.急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效研究[J].家庭医药，2016（9）：906-907.
（收稿日期：2017-02-23）
