分析质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用
DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.08.140
[摘要] 目的 研究并探讨质量控制小组模式在手术室护理管理中的应用效果。方法 该院自2014年1月开始在手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式，随机选取该院2014年1月—2015年12月阶段收治的200例手术患者进行研究，将其设置为观察组；另于该院手术室护理管理中尚未实施质量控制小组管理模式的2012年1月—2013年12月阶段，随机选取200例手术患者进行对照，将其设置为对照组。对比这两个阶段的护理差错事件发生率、护理管理质量评分、护理满意度评分。结果 与对照组相比，观察组的护理差错事件发生率明显降低（P<0.05），其护理管理质量评分、护理满意度评分均明显提高（P<0.05）。 结论 在手术室的护理管理中实施质量控制小组管理模式，不仅能够有效减少护理差错事件的发生，提高护理管理质量，还能有效提高护理服务满意度，有利于促进护患关系的和谐发展。
[关键词] 手术室；护理管理；质量控制小组；管理模式
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）03（b）-0140-03
手术室是医院的重要场所，主要被用于救治急重症患者，手术室的护理工作较为繁琐，护理压力较大，稍有不慎，容易出现护理差错事件，引发严重后果[1]。因此，对手术室进行科学合理的护理管理十分必要。质量控制小组管理模式是一种新型的护理管理模式，主要是通过组建质控小组来对护理管理质量进行控制[2]。该研究为了探讨质量控制小组模式在手术室护理管理中的应用效果，特选取2012年1月—2013年12月和2014年1月—2015年12月这两个实施质量控制小组管理模式前后的阶段进行对比研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院自2014年1月开始在手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式，随机选取该院2014年1月—2015年12月阶段收治的200例手术患者进行研究，将其设置为观察组。该组中，男性患者107例，女性患者93例；年龄最小为21岁，年龄最大为69岁，年龄均值为（45.17±15.62）岁；其中有58例急诊手术患者，142例患者为择期手术；骨科手术患者70例，肝胆外科手术患者60例，胃肠手术患者50例，心脏手术患者20例。
另于该院手术室护理管理中尚未实施质量控制小组管理模式的2012年1月—2013年12月阶段，随机选取200例手术患者进行对照，将其设置为对照组。该组中，男性患者105例，女性患者95例；年龄最小为22岁，年龄最大为70岁，年龄均值为（45.39±15.86）岁；其中有59例急诊手术患者，141例患者为择期手术；骨科手术患者73例，肝胆外科手术患者62例，胃肠手术患者45例，心脏手术患者20例。
两组患者就其性别、年龄均值、手术性质、手术类型等一般资料进行比较，经χ2检验或t检验得出P>0.05，差异无统计学意义，说明两组患者的一般资料具有较好的均衡性，可进行对比研究。
1.2 方法
该院自2014年1月开始在手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式，2012年1月—2013年12月我院手术室护理管理未实施质量控制小组管理模式，仅实施常规现代化护理管理模式。2014年1月—2015年12月实施的质量控制小组管理模式具体措施如下：①组建质量控制小组：组建6个质量控制小组，分别为护理教学组、护理5S管理组、消毒组、压疮护理组、文书检查组以及质量检查组。每个质量控制小组至少设置2名质控员，质控员应对手术室护理理论知识和操作技能以及手术室的仪器设备使用方法熟练掌握，可由手术室主管护师担任质控员。质控小组内设立四级质量控制管理体系，即大科护士长-专科护士长-质控员-专科组长，对手术室的护理质量进行全面的管理和控制，其中大科护士长和专科护士长的职责是全面监控护理质量；质控员的职责是对其所在小组职责范围内的护理质量进行监督、检查，如发现异常应立即向科护士长和护士长进行信息的反馈，以便于及时的对异常进行处理，并且根据护理过程中的具体情况对护理措施进行及时的调整；专科组长的主要职责为配合手术室的手术操作，对手术室中的护理质量进行监督和控制[3]。②专业培训：安排质量控制小组成员以及手术室护理全体护理人员进行统一专业化的培训，告知护理人员关于质量控制小组管理模式的重要性和必要性，使护理人员对质量控制小组管理模式的认知得到提高，并组织护理人员进行讨论，使其对自身职责进行明确。③质量控制措施：大科护士长和专科护士长应根据手术室各科的护理特点，为每个质量控制小组初步制定相对应的质量评估标准，各个质量控制小组可对初步制定的质量评估标准进行讨论，最终确定质量评估标准。各个质量控制小组的质控员应根据质量评估标准，对手术室的护理质量进行不定时的抽查，如发现存在问题，应将问题及时反馈给护士长，对存在的问题进行分析，并制定出对策。在每周的例会上，对各小组的质控结果进行点评，对表现良好的质控小组人员予以表扬，对表现欠佳的小组予以鼓励，并提出整改意见。每月进行1次质量控制汇总，详细记录好质量报告，可作为护理人员年终绩效考核的重要指标。
1.3 观察指标
对比这两个阶段的护理差错事件发生率、护理管理质量评分、护理满意度评分。护理管理质量评分由专家评审小组进行评分，总分为0～100分，得分越高，说明护理管理质量越高[4]。采用模糊数字评分法对护理满意度进行评估，总分为0～100分，得分越高，说明护理满意度越高[5]。
1.4 统计方法
采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料和计量资料分别进行χ2检验、t检验，表示为[n（%）]、（x±s）。当P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理管理差错事件发生率对比
对照组共发生18例护理管理差错事件，其护理管理差错事件发生率为9%；观察组共发生4例护理管理差错事件，其护理管理差错事件发生率为2%。与对照组相比，观察组的护理差错事件发生率明显降低（P<0.05）。
2.2 护理管理质量评分、护理满意度评分对比
与对照组相比，观察组的护理管理质量评分、护理满意度评分均明显提高（P<0.05），见表1。
3 讨论
手术室是医院的一个重要组成部分，是危急重症患者进行抢救的重要场所，对挽救患者的生命具有十分重要的意义[6]。手术室的护理工作极为重要，关系到患者的生命安全，而由于手术室的护理工作量较大，护理难度较高，护理人员的工作压力较大，稍有不慎就可能出现差错，对手术室的护理安全造成影响，不利于患者的手术治疗，还可能会激化护患矛盾，引发护患纠纷[7]。因此，手术室护理管理中有必要实施一种积极合理的护理管理模式，以提高手术室的护理管理质量。
常规的护理管理模式主要是以常规护理目标作为导向进行的一种护理管理活动，其护理目标较为模糊，护理工作缺乏清晰的目标，护理管理过程中缺乏针对性和个体性，加上部分护理人员缺乏专业性的护理意识，护理工作多流于形式，护理管理过于机械化，无法满足当前形势下人们对护理服务质量的高要求，不适应当前形势的发展，不利于医院的整体发展[8]。而质量控制小组管理模式是一种新型的护理管理模式，通过组建质量控制小组，对手术室护理工作实施四级管理，护理管理职责划分明确，有利于提高护理工作效率；质量控制小组管理模式中，对手术室质量管理标准进行了明确，使手术室的护理管理有章可循，明确规定了各项护理工作的质量评估标准，改变了以往质量管理检查的被动性，实现了质量检查的主动化和标准化；将护理质量控制水平作为年终绩效考核的重要指标，有利于充分调动护理人员的主观能动性[9-10]。该研究结果显示，与对照组相比，观察组的护理差错事件发生率明显降低（P<0.05），其护理管理质量评分、护理满意度评分均明显提高（P<0.05），证实了质量控制小组管理模式应用于手术室护理管理中的可行性和有效性。
综上所述，在手术室的护理管理中实施质量控制小组管理模式，不仅能够有效减少护理差错事件的发生，提高护理管理质量，还能有效提高护理服务满意度，有利于促进护患关系的和谐发展。
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（收稿日期：2016-01-26）
