护理干预对大学生肺结核患者焦虑心理的影响

[摘要] 对于大学生肺结核患者来说，其焦虑感心理比较明显，经过护理干预之后，不仅可以降低其焦虑感，在其生活和学习中也起到了至关重要的促进作用，在临床研究中也产生了积极的意义。

[关键词] 护理干预；大学生；肺结核患者；焦虑心理；影响

[中图分类号] R493 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）05（c）-0135-02

肺结核是人们比较常见的一种疾病类型，主要是由结核分枝杆菌引起，属于慢性传染性疾病的一种。肺结核病在大学生人群中具有一定的发病率，患者普遍存在着严重的心理问题。焦虑心理是常见的一种心理状况，往往会导致患者的精神紧张，降低机体的抵抗力和免疫力。在研究的过程中，不同的研究人员对肺结核进行了不同方面的研究，其中探讨大学生结核病患者焦虑心理状态具有一定的现实意义。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择的是某医院2013年7月—2014年7月之间确诊为肺结核病的大学生患者60例。其中在所有的患者中，男、女患者人数分别为36例和24例。患者的年龄最小的是18岁，最大的是24岁。其平均年龄为（22±0.2）岁。这些患者的临床诊断分别为肺结核。在研究的过程中，研究人员将这些患者随机分为两个不同的小组，分别为干预组和对照组。两个小组患者的资料进行了t检验，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 测评方法

在患者入院治疗的时候，护理人员通过和患者沟通和交流，得知患者的心理状态。在进行研究之前，本着患者自愿的原则。然后，护理人员指导患者填写相应的焦虑自评量表（SAS），这一表格主要包含20余类项目，每一项目根据程度的不同分为1～4个等级。患者得到的分数越高，说明患者的焦虑心理越严重。在填表之前，护理人员要充分了解患者的心理，让患者按照自身的实际情况来进行填写。

1.3分组观察

对于干预组和对照组来说，都采用常规的护理方式，在患者入院1周每个人都重新根据自身的情况来填写SAS表格。从入院时算起，对干预组采用护理干预的方式，主要表现在以下几个方面：第一，护理人员要和患者搞好关系，做好护理工作的前提和关键就是相互信任。只有患者完全地依赖医护人员，才能够保证护理工作进行的高效性。第二，护理人员要向患者介绍肺结核病的类型，积极地普及知识，让患者对这种病从根本上进行了解，消除患者心理上的顾虑，这样有助于患者恢复。第三，护理人员对患者的病情和心理进行了解，选择恰当的护理方式。做好这一点和护理人员本身的专业素质和护理经验之间存在着密切的关系。第四，护理人员要积极地指导患者采用科学健康的生活方式，要注意自身的卫生情况，养成良好的习惯，促进护理工作的高效进行。

1.4统计方法

用SPSS18.0软件对数据进行分析，计量资料用均数标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 护理干预措施

在患者入院观察和治疗的过程中，护理人员首先要通过积极的方式来拉近和患者之间的距离。然后将相关的知识讲授给患者。在这一过程中，要告知患者要按照规律来进行用药，不能私自改变用药方案，这样会严重地影响到治疗和护理的效果。护理人员可以采用图片以及宣传栏的形式来进行宣传，让患者加强对疾病的认识，解除思想包袱。另外，护理人员还应该让患者重拾信心。通常情况下，患者对抗痨药物都存在着一定的曲解，因此，在服药的过程中，护理人员要对药物的用法和用量等告知患者，其中比较常见的就是抗痨药物利福定，在服用的过程中一定要空腹服用，在服用药物60 min之内不能食用牛奶等食物，这样会严重地影响到药效，还会严重地刺激神经，影响患者的睡眠质量。但是，在用药的过程中很有可能会产生一些不良反应，包括耳鸣、痛风以及眩晕的状态都是比较常见的。护理人员要告知患者，在遇到这一状况的时候，要及时地告知医护人员。

最重要的是，护理人员要让患者认识到肺结核病并不是没有治愈的希望的，患者心中应该充满信心，欣然地接受治疗，积极配合。学生患者在治愈之后，完全可以正常的生活和学习，结婚生育。疾病并不可怕，治疗和恢复程度完全根据患者的心理素质有直接的关系，患者只有做好积极地心态去应对疾病，才能够提升治愈的可能性。

3 结果

大学生肺结核患者在干预护理之前，其SAS值要明显高于常模，可见，其焦虑程度相对较高，其差异比较明显，P<0.01。具体结果见表1。

在两组患者入院的时候，焦虑程度差异无统计学意义，P>0.05。经过1周的护理干预之后，干预组的焦虑程度和对照组相比差异有统计学意义，P<0.01。

4 讨论

4.1干预护理研究的意义

在实际的护理工作中，采用护理干预的相关措施主要是对患者的认知层面、行为层面以及心理层面加强重视，从患者的言谈举止中感受到患者的心理，对于一些焦虑心理程度较高的患者来说，护理人员要采取积极的护理方式，用心指导，采用科学的疏导方式。经过耐心的交流，来对患者进行鼓励。进行这一研究的主要目的就是为了更好地调节大学生肺结核病患者的心理素质，使其能够积极地配合医生的治疗。另外，通过护理一周后进行SAS对大学生患者的焦虑心理情况进行分析和探讨。同时采取积极的措施来进行心理调节，为护理和治疗工作奠定基础。

4.2大学生肺结核病患者出现焦虑心理的原因分析

大学生患者在得病之后，无论是从身体上还是从心理上都备受病痛的折磨。有些患者不仅要承受着社会的冷落，还为给家庭带来的经济负担自责。因此，患者的心理压力较大。尤其是对于大学生患者来说，其正处于大好青春，要饱受病痛的折磨，不仅浪费了青春，而且对于人生也失去了信心。另外，所处环境的改变也同样会造成患者的心理压力。患者被确诊为肺结核病之后，在医院治疗期间，正常的生活和社交都会受到影响，患者不仅会出现自卑的心理，还会时常出现急躁的状态。在这种情况下，大学生患者往往会表现出比较严重的焦虑心理。而且在治疗期间，大学生无法进行正常的学业，他们会担心再次进入校园之后，会受到同学和老师的歧视。还有些学生觉得打针和吃药是比较麻烦的事情，因此，不愿意接受事实。

因此，在患者入院的时候，护理人员应该主动和患者建立相对比较和谐的护患关系。将健康教学的相关知识进行普及，并且对肺结核病的成因以及治疗方式告知给患者，这样才能够让患者认识到自身所患疾病并不可怕，应该以积极的心态来面对。坚信只要坚持长期治疗，完全有痊愈的可能。

[参考文献]

[1] 赵素芳.高校大学生肺结核患者的心理分析及疏导效果观察[J].基层医学论坛，2014（32）：4386-4387.

[2] 李波.探讨肺结核临床护理方式[J].大家健康：学术版，2014（16）：259.

[3] 阮春逢.糖尿病合并肺结核患者的护理体会[J].医学信息，2010（10上旬刊）：3665-3666.

[4] 牛凤珍，毕秀云，薛焦妹.健康教育对青年肺结核患者负性情绪的影响[J].中国医学创新，2010（21）：180-181.

[5] 梅明星.36例糖尿病合并肺结核患者的护理体会[J].中国医药指南，2010（5）：140-141.

（收稿日期：2015-03-06）