视觉功能训练在弱视及斜视治疗中的应用效果

【摘 要】目的：探讨视觉功能训练在弱势及斜视治疗中的应用效果。方法：选取我院2015年5月-2016年5月接诊的弱视及斜视患者100例，将其按照入院的先后顺序分成研究组和对照组，每组分别50例。对照组患者进行常规治疗，包括目力训练、遮盖疗法、目力训练等，研究组在对照组的基础上进行视觉功能训练，对比两组患者的视力恢复情况和治疗效果。结果：研究组患者治疗6个月的视力（0.98±0.14）、对照组（0.75±0.18），对比有意义，P<0.05；研究组治疗总有效率为94%，对照组治疗总有效率为74%，对比有意义，P<0.05。结论：对弱视和斜视患者进行视觉功能训练能够明显改善患者的视力情况，提高治疗有效率，值得推广应用。

【关键词】视觉功能训练；弱视；斜视；应用效果

弱视和斜视是常见的视觉功能异常疾病，也是造成患者单眼失明的常见原因。斜视患者的视觉系统单眼视轴无法对齐，会造成双眼图像无法重合，固定眼看到的物体会有两个方向，单侧内斜视还会诱发弱势。弱视和斜视治疗起来均比较困，治愈率也非常低。近些年来，随着临床上对视觉神经学研究的深入，临床上出现了很多新型的治疗方法，如遮盖治疗。但是通常认为6～8岁以后弱视不会进一步进展，传统的治疗方法对于年龄较大的儿童和成人弱视的效果比较差。本文选取我院2016年5月-2017年5月接诊的弱视及斜视患者100例，探讨视觉功能训练的作用，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月-2017年5月接诊的弱视及斜视患者100例，将其按照入院的先后顺序分成研究组和对照组，每组分别50例。研究组男性患者29例，女性患者21例，年龄5～34岁，平均年龄（17.2±7.3）岁，屈光参差性弱视15例、斜视后弱视17例、屈光不正性弱视13例，斜视5例。对照组男性患者28例，女性患者22例，年龄5～35岁，平均年龄（16.8±7.1）岁，屈光参差性弱视12例、斜视后弱视14例、屈光不正性弱视15例，斜视9例。两组患者的一般临床资料无显著对比差距，P>0.05。

1.2 纳入标准

弱视纳入标准：年龄>5岁；无其他全身性疾病，无眼部疾病；3个月内未接受任何关于弱视治疗。斜视纳入标准：未合并其他眼部疾病；經手术治疗成功者。

1.3 研究方法

两组患者全都进行眼科检查，包括视力、眼压和眼底。斜视后弱视患者先进行手术矫正，非中心注视者进行后像治疗，2min/次，1次/d。

对照组患者进行综合治疗，遮盖疗法：对于年龄≤12岁的患儿进行视力表检查，双视力相差超过3行或单眼弱视者，进行6：1全天候遮盖。对于视力相差≤2行者，使用4：3全天候遮盖。若患儿弱视程度相同，交替遮盖。年龄>12岁双眼弱视的患者使用3：3交替遮盖，无遮盖1d，根据视力提高情况改变遮盖时间。串珠练习：1次/d，10min/次。

观察组患者在对照组的基础上进行视觉功能训练，在专业技师的指导下，进行系统的视觉训练，包括视觉刺激、视觉精细、融合功能、同时知觉、立体视觉。对于视力≤0.4的患者，主要为刺激和直觉训练；对于视力≥0.4的患者，主要为视觉精细、融合功能和立体视觉训练；对于双眼视力相差低于3的患者，训练时不能遮盖固定眼，相差超过3行的患者遮盖。先训练5min后休息，在训练10min后休息10min。一个月为一个疗程。

1.4 观察指标

治疗6个月复查视力和治疗效果。治疗效果：痊愈：末次随访视力扔保持正常水平；基本痊愈：矫正视力提高至0.9或以上；进步：视力提高2行或以上；无效：视力退步、不变或仅提高1行。总有效率=（痊愈+基本治愈）/总人数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0系统软件统计分析资料，计数资料用X2检验，P<0.05表示差异P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者治疗6个月的视力（0.98±0.14）、对照组（0.75±0.18），对比有意义，P<0.05；研究组治疗总有效率为94%，对照组治疗总有效率为74%，对比有意义，P<0.05，见表1。

3 讨论

弱视是学龄期儿童的常见病，多伴有高度屈光不正和斜视，带眼镜也无法获得正常的视力，对学龄前儿童的视力发育有很严重的影响。对于弱视的治疗，临床上也做了大量的研究，传统的综合训练和智能化多维视觉训练等。近些年来随着动画软件训练、计算机网络、成人弱视训练软件等方法的应用，弱视的治疗有了进一步加深。视觉功能训练主要是通过视觉技巧和视觉功能形成作为原理，制定有效的训练方法。视觉功能训练的趣味性比较强，能够让患者在身心愉悦的情况下完成训练项目，特别是对于儿童更适用。在进行视觉功能训练时，主要还是通过遮挡法治疗进行光学校正，为了保证质量需要严格按照规定执行，不能急于求成，还可以根据患者的的爱好和兴趣特点进行调整。视觉功能训练的种类比较多，医生在治疗前应该多与患者进行沟通，在常规训练的基础上进行同时训练和增视训练等。结合本次研究结果来看，研究组患者的视力恢复和治疗效果均明显高于对照组，P<0.05。

综上所述，对弱视和斜视患者进行视觉功能训练能够明显改善患者的视力情况，提高治疗有效率，值得推广应用。

参考文献

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