2014—2015年喀什地区法定报告乙类呼吸道传染病的流行特征

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.083

[摘要] 目的 调查2014—2015年喀什地区法定报告乙类呼吸道传染病的流行特征。方法 调查2014—2015年喀什地区传染病疫情报告、监测和防治资料，采用描述性流行病学方法分析其流行特征。 结果 2014—2015年，喀什地区共报告乙类呼吸道传染病12种34 815例；死亡297例，报告病死率0.28%。法定报告乙类呼吸道传染病的发病趋势较平稳，6月份达高峰。发病人数居前3位的城市依次为：莎车县、叶城县、英吉沙县。结论 2014—2015年喀什地区法定报告乙类呼吸道传染病还比较多见，在报告中也存在一定的问题，需要及时加强防控工作。

[关键词] 2014—2015年；喀什地区；法定报告乙类呼吸道传染病；流行特征

[中图分类号] R51 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）07（a）-0083-03

传染病是严重危害人类健康的一类疾病，虽然自2003年SARS疫情爆发以来，我国更加重视公共卫生事业的发展，传染病的发病率得到了明显下降，但是传染病在各地区时有发生[1]。传染病不仅损害居民身体健康，也给家庭与社会构成极大的危害[2]。当前喀什地区基本建立健全了法定传染病的疫情报告培训制度、自查制度、疫情报告制度、网络直报制度等，为准确、客观地分析法定传染病疫情提供了很好的客观条件[3]。该文分析了2014—2015年喀什地区法定报告乙类呼吸道传染病的流行特征，旨在为改善喀什地区的传染病防控提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

传染病疫情资料来源于2014—2015年喀什地区传染病疫情报告、监测和防治资料。

1.2 研究方法

采用描述性流行病学方法，分析2014—2015年喀什地区法定报告乙类呼吸道传染病的流行趋势及其特征，提出传染病的预防与控制措施。采用Excel 2010软件进行数据统计，采用发病率与死亡率进行指标描述，人口数据来自喀什地区人口年鉴。

2 结果

2.1 疫情概况

2014—2015年，喀什地区共报告乙类呼吸道传染病12种34 815例，报告发病率180.70/10万，与2013年同期报告发病率（171.24/10万）相比上升了15.52%；死亡297例，报告病死率0.28%，与2013年同期报告病死率（0.92%）相比下降了29.57%。见表1、2。

2.2 时间与地区分布

按发病日期统计，喀什地区2014—2015年法定报告乙类呼吸道传染病的发病趋势较平稳，6月份达高峰，6～7月份报告发病数占全年总数的21.80%。发病人数居前3位的城市为：莎车县、叶城县、英吉沙县。

2.3 重点呼吸道传染病的流行特征分析-麻疹

喀什地区2014—2015年共报告麻疹70例，报告发病率7.04/10万，较2013年（6.91/10万）上升1.89%，实验室诊断率100%，分类率100%。喀什地区2014—2015麻疹报告发病趋势较平稳，符合呼吸道传染病特征。全区多数地方均有麻疹病例报告，报告发病率最高的为喀什市15.76/10万，其次为疏附县11.62/10万。见表3。其中男46例，女24例，男女比为1.92∶1。主要分布在25～54岁，报告发病数46例，占报告病例总数65.71%；无15岁以下乙肝病例报告。职业以离退人员（19例）、干部职员（10例）、工人（10例）和家务及待业（8例）为主，占乙肝报告总数的67.14%；此外，职业“不详”14例。

3 讨论

发病情况：2014—2015年喀什地区共报告的法定报告乙类呼吸道传染病的人数与2013年同期相比有明显上升，但是死亡率有明显下降。法定报告乙类呼吸道传染病以麻疹、肺结核和猩红热为主，分别占呼吸道传染病报告总数的13.30%、13.30%和10.02%。麻疹报告发病率（24.03/10万）较2013年上升993.37%；病例以成人为主，30～39岁年龄组报告发病数最多，占病例总数的44.77%，1岁以下婴幼儿病例占病例总数的12.55%。肺结核报告发病率较2013年下降11.00%。猩红热报告发病率较2013年上升183.48%；病例以低年级学龄儿童为主，5～8岁病例占病例总数的73.33%；学生病例最多，占病例总数的58.33%，其次为托幼儿童和散居儿童，分别占病例总数的24.44%和17.22%。百日咳报告发病率较2013年上升28.09%；多数地区有病例报告，各病例均散在发生，无聚集性；1岁以下婴幼儿报告发病数最多占病例总数的81.25%；散居儿童报告发病数最多，占病例总数的93.75%，其次为教师，占病例总数的6.25%。

染病疫情信息报告质量：2014—2015年喀什地区共有传染病诊疗机构26所，均具备网络报告条件，网络报告覆盖率100%。其中有病例网络报告的机构20所，机构网络报告率76.92%，其余6所医疗机构为零报告单位。2014—2015年喀什地区各级各类传染病诊疗机构的法定报告乙类呼吸道传染病及时报告率为99.95%，及时审核病例数为5403例，及时审核率为99.76%。按照报告地区浏览统计（已审核卡片），2014—2015年喀什地区内各级各类医疗机构共报告传染病5823例，报告卡填写完整率100%。经对所有卡片进行逻辑性分析，无逻辑性错误。2014—2015年喀什地区共开展辖区内医疗机构传染病漏报调查2次，共查出传染病18种295例，漏报2例，总漏报率为0.68%。通过分析，民营医疗机构仍使用纸质门诊日志，个别民营医疗机构仍存在门诊日志填写不全，字迹潦草等问题。多数医疗机构自查流于形式，个别尚存在传染病漏报情况；此外，由于少数医生和传染病网报人员责任心不强，导致传染病报告卡填写不完整、不准确，与网络录入不一致。

各医疗单位主管部门领导加强对传染病报病工作的认识，加大管理力度，规范传染病报病工作流程，认真落实相关的规章制度，各医疗机构分管院长或临床科室主任应参与自查工作，并对问题及时整改，落实奖惩制度。加强医疗机构相关人员工作责任心，提高传染病报告、管理业务水平，完善报告质量，提高传染病报告卡填写的完整性、准确性、一致性，及时规范上报传染病，以免造成传染病的漏报、错报[4]。2016年进一步强化传染病报告管理规范和传染病诊断标准，并要求各医疗机构加强院内培训，认真落实自查制度，规范传染病报病工作流程。

[参考文献]

[1] 马涛，洪镭，徐庆，等.2010-2014年南京市肠道门诊监测病例分析[J].职业与健康，2015，31（23）：3334-3335.

[2] Shi T， Balsells E， Wastnedge E， et al. Risk factors for respiratory syncytial virus associated with acute lower respiratory infection in children under five years： Systematic review and meta-analysis[J].J Glob Health，2015，5（2）：416-418.

[3] 高洪，王联君，汪静，等.2014年北京市东城南医疗机构传染病漏报调查及质量分析[J].职业与健康，2015，31（22）：3180-3182.

[4] 辜伟伟，吴良乔，宋晓佳.2013年十堰市法定传染病疫情特征分析[J].职业与健康，2015，31（4）：469-471.

（收稿日期：2016-03-19）