健康教育管理路径在儿童反复呼吸道感染中的应用效果
[摘要] 目的 探讨健康教育管理路径在儿童反复呼吸道感染（复感儿）中的应用效果。方法 选择2013年4月—2014年4月该院收治的复感住院患儿90例，根据双盲法将其平均分为研究组与对照组，每组各45例。对照组患儿采取常规的治疗及健康教育，研究组患者在常规治疗的基础上实施健康教育管理路径干预。通过自拟健康知识调查问卷，对比两组患儿家属对健康知识的掌握情况；随访1年，观察对比两组患儿呼吸道感染的发病情况。结果 研究患儿家属健康教育掌握率为93.33%，显著高于对照组的73.33%（P<0.05）；1年内反复呼吸道感染的发生率为13.33%，低于对照组的44.44%（P<0.05）。结论 健康教育管理路径可以有效提高复感儿家属对健康知识的掌握程度，降低疾病的复发率，保证患儿的健康。
[关键词] 健康教育管理路径；儿童；反复呼吸道感染
[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）05（b）-0143-02
[Abstract] Objective To investigate the management of health education path in children with recurrent respiratory tract infections （complex sense of children） application effect. Methods April 2013 - April 2014 I re-admitted to hospital infection 90 cases of hospitalized children， according to a double-blind study were divided into two groups， each group 45 cases. Children in the control group to take regular treatment and health education， research， health education for patients managed paths intervention on the basis of conventional therapy. Self knowledge through health questionnaire， compared two groups of children with their families on health knowledge to grasp the situation； 1-year follow-up， compared two groups of children to observe the incidence of respiratory tract infections. Results Children with their families health education control 93.33%， significantly higher than the 73.33% （P<0.05）； 1 year incidence of recurrent respiratory tract infection 13.33%， 44.44% lower than the control group （P<0.05）. Conclusion Health education management path can improve complex sense of children families mastery of health knowledge， reduce the relapse rate of the disease， to ensure the health of children.
[Key words] Health education management path； Children；Recurrent respiratory tract infections
反复呼吸道感染是指呼吸道或下呼吸道频繁感染，此类儿童又可称为复感儿。多项研究发现，针对复感患儿，在实施积极的治疗方案的同时，更要注重疾病的预防，这样才能降低反复感染的次数及并发症概率 [1-2]。健康教育管理路径是指在实施各项医疗行为的同时，通过有计划、有目标、有交流、有评估的教育活动，使人们充分认识到健康行为对疾病转复的重要意义，以此维持、改善及促进人们的健康。2013年4月—2014年4月，该院对45例复感患儿实施了健康教育管理路径干预，收效显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年4月—2014年4月该院收治的复感住院患儿90例，根据双盲法将其平均分为研究组与对照组，每组各45例。纳入标准：所有患儿均经第8版《儿科学》中的相关诊断标准确诊；患儿家属自愿配合该次研究。排除标准：合并严重脏器疾病的患儿。研究组：男25例，女20例；年龄2～12岁，平均年龄（5.2±1.5）岁；对照组：男24例，女21例；年龄2～12岁，平均年龄（5.3±1.4）岁。两组患儿在性别、年龄对比中，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患儿采取常规的治疗及健康教育措施，即治疗过程中，医务人员向患儿家属讲解疾病的相关知识与注意事项。研究组患者在常规治疗的基础上实施健康教育管理路径干预，具体方法如下。（1）组建健康教育管理小组，并由组员共同设计健康教育管理路径表格，内容如下：①入院第1天：医务人员向患儿家属进行入院宣教，主动介绍我科主管医生、护士，以及病区环境与陪护制度；充分做好安全知识与卫生知识的宣教工作，同时评估患儿家属对健康知识的掌握水平与接受能力；向患儿家属说明治疗的目的、意义、方法与注意事项。②入院第2天：讲解疾病相关知识，说明药物治疗的目的、方法及常见的不良反应。指导患儿及其家属有效咳嗽的主法，鼓励患儿多摄入水分。③入院第3天：鼓励患儿多摄入新鲜的蔬菜与水果，避免食用油腻且刺激性的食物；注意饮食卫生，积极预防腹泻，这是由于腹泻能够增加营养消耗，不利于疾病恢复。④入院第4天～出院：开展健康知识小课堂活动，由健康教育小组的组长授课，内容为疾病的基础知识、危害、预防措施、治疗方法、健康的生活习惯等，授课时间在1 h以内，鼓励患儿家属多提出问题，建立起良好的互动状态。⑤出院当天：向患儿家属说时出院后需要注意的事项，指导家属为患儿提供充足的营养支持、锻炼支持及环境支持，同时也应注意休息，多饮水，避免过度劳累降低机体的低抗能力。（2）定期开展健康教育知识培训工作，促使医务人员能够强化专业基础知识及操作技能。（3）医务人员根据教育路径管理表单中的内容，将健康教育充分贯穿于患儿的治疗及查房的过程中，同时每日下午开辟专门的时间对患儿家属进行健康宣教，并以提问的方式巩固他们对健康知识的记忆，直至完全掌握与理解[3]。
1.3观察指标
①通过自拟健康知识调查问卷，对比两组患儿家属对健康知识的掌握情况。健康知识调查问卷满分为100分，60分及60分以上为掌握。②随访1年，观察对比两组患儿呼吸道感染的发病情况。
1.4统计方法
通过SPSS 13.0软件进行分析与统计，计数资料以率（%）来表示，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异统计学意义。
2结果
研究患儿家属健康教育掌握率为93.33%，显著高于对照组的73.33%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿1年内反复呼吸道感染的发生率为13.33%，显著低于对照组的44.44%（P<0.05）。见表1。
3讨论
反复呼吸道感染是小儿常见病之一，其特点为上呼吸道及下呼吸道的反复感染，严重影响了小儿的生长发育质量[4]。有临床研究指出，受文化水平及从事职业的影响，患儿家属对健康知识的掌握程度也参差不齐，且普遍存在健康盲点与认知误区，致使在照看患儿时过于随意及盲目[5]。所以，针对复感儿家属给予有目的、有步骤、有计划的健康教育指导十分必要。
健康教育是医疗工作中的重要组成单元，然而多项研究指出，传统且单一模式的健康教育无法满足患者的需求。健康教育管理路径是按照患儿从入院到出院整个就医状况所制定出的一种健康干预方案，它可以充分发挥患儿家属的主观能动性，使其养成健康的行为习惯。有学者对50例复感患儿应用了健康教育管理路径干预，结果发现该组患儿的疾病复发率显著低于单纯治疗组。该研究结果与上述结果基本一致，研究患儿家属健康教育掌握率为93.33%，显著高于对照组的73.33%；1年内反复呼吸道感染的发生率为13.33%，低于对照组的44.44%（P<0.05）。结果可见，健康教育管理路径可以有效提高患儿家属对健康知识的掌握程度，构建和谐的医患关系，继而使医疗操作更具计划性及人性化；同时，健康教育管理路径的远期应用效果十分确切，可以有效优化及改善患儿家属的健康行为，降低疾病的复发率，保证患儿的健康。
[参考文献]
[1] 田新梅，贺奇.儿科呼吸道感染的临床诊断与治疗措施[J].中国卫生产业，2013，5（27）：114，116.
[2] 陈颖萍，陈晔.儿童呼吸道感染治疗的误区及用药安全性[J].临床合理用药杂志，2013，6（30）：2-4.
[3] 麻利娟，郑慧雅，袁美锦，等.适宜于幼儿的健康教育干预结果分析[J].中国妇幼保健，2012，27（7）：976-977.
[4] 张霞.儿童家长对儿童保健知识知晓情况及对健康教育需求与行为态度调查分析[J].中国妇幼保健，2012，27（16）：2418-2420.
[5] 石强，张帆，郭辉荣，等.儿童反复上呼吸道感染的病因分析及防治[J].吉林医学，2015，10（3）：497-498.
（收稿日期：2015-02-11）
