新疆乌鲁木齐市天山区2010—2013年恶性肿瘤发病分析

[摘要] 目的 探讨乌鲁木齐市天山区恶性肿瘤发病状况及趋势，分析癌谱结构，为开展肿瘤预防提供依据。方法 收集整理乌鲁木齐市天山区2010—2013年常驻人口所有新发的恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤的资料，统计分析其发病情况。结果 2010—2013年乌鲁木齐市天山区登记报告恶性肿瘤4827例，恶性肿瘤发病率为169.77/10万（男性171.99/10万，女性167.54/10万）。恶性肿瘤发病居前5位的是肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、子宫癌。结论 天山区恶性肿瘤的发病率仍将维持较高的水平，应抓好恶性肿瘤的防治工作，降低恶性肿瘤的发病率。

[关键词] 恶性肿瘤；发病率；肺癌；乳腺癌

[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）05（a）-0160-04

[Abstract] Objective To investigate the incidence of malignant tumor in Urumqi Tianshan region status and trend， analysis cancer spectrum structure to provide the basis for prevention of cancer. Methods To Collection of Urumqi City Tianshan District 2010—2013 resident population of all new cases of benign tumors malignant tumor and central nervous system data， statistical analysis of incidence. Results 2010—2013 Urumqi City Tianshan District registration reports 4827 cases of malignant tumors， cancer incidence was 169.77/100，000 （males 171.99/100，000，female 167.54/100，000）. The incidence of malignant tumor in the top 5 is lung cancer， breast cancer， stomach cancer， liver cancer and uterine cancer. Conclution Tianshan cancer incidence will continue to maintain a high level， we should do a good job of prevention and treatment of malignant tumors， reduce the incidence of malignant tumors

[Key words] Malignant cancer；Incidence；Lung cancer；Breast cancer

恶性肿瘤是目前威胁人类健康的最严重疾病之一，是当今全球突出的公共卫生问题。根据最新的《2014年世界癌症报告》表明2012年全世界有1400万新癌症病例，癌症死亡人数达820万，并预计在未来20年达到每年2200万的水平[1]。我国恶性肿瘤的发病也一直呈明显上升趋势，尤其是20世纪70年代后，恶性肿瘤以年均3%～5%的速度递增，已成为严重危害居民健康的疾病，给家庭、社会、国家造成巨大的疾病负担和损失。因此了解其发病流行的特点对于开展预防控制工作意义重大。本研究对新疆乌鲁木齐市天山区2010—2013年肿瘤发病资料进行分析，探讨天山区肿瘤发病的基本流行特征，为卫生行政部门制定政策和实施干预措施提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

恶性肿瘤发病资料由乌鲁木齐市天山区恶性肿瘤登记处提供，登记范围是2010年1月1日—2013年12月31日天山区户籍中确诊为恶性肿瘤（全身恶性肿瘤和中枢的良性肿瘤）的新发病例。所有人口资料由天山区公安局和统计局提供。

1.2 方法

恶性肿瘤的发病病例采用WHO编制的国际疾病分类第10版（ICD-10）中肿瘤部分和国际肿瘤分类（ICD-O-3）系统编码对报告卡的信息进行编码，数据录入按照国际癌症研究中心编制的CanReg4肿瘤登记专用软件，统计分析采用Excel2007和SPSS20.0软件。分析的指标包括发病率、标化发病率和构成比；标化发病率是用2010年中国普查标准人口构成计算；不同性别间、不同民族间、不同病种间的比较用χ2检验，显著性检验水准=0.05[2]。

2 结果

2.1 恶性肿瘤发病情况

乌鲁木齐市天山区2010—2013年户籍人口总数为2843213人，恶性肿瘤发病例数为4827例，发病率为169.77/10万，标化率为178.32/10万；其中男性2455例，发病率为171.99/10万，标化率为175.85/10万；女性2372例，167.54/10万，标化率为179.90/10万。2010—2013年天山区男女恶性肿瘤发病率差异无统计学意义，尚不能认为男女恶性肿瘤的发病情况有差异，见表1。

2.2 恶性肿瘤年龄分布

从表2中可以看出，乌鲁木齐市天山区2010—2013年恶性肿瘤的发生随着年龄的增加，不论男女均呈现上升的趋势，恶性肿瘤在0～39岁处于较低的水平，40岁以后则开始快速增长，85岁年龄组达到高峰，这与公布的2011年全国城市年龄别发病情况相一致。

从表2中还可以看出20岁以下年龄组，男女恶性肿瘤的发病率差异无统计学意义；25～55岁年龄段男女发病率差异有统计学意义，女性的发病率高于男性；70岁以后年龄段，则男性的发病率高于女性。

2.3 恶性肿瘤的发病顺位

乌鲁木齐市天山区2010—2013年恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，发病例数为824例，发病率为28.98/10万，占全部恶性肿瘤发病例数的17.07%，其次为乳腺癌，胃癌，肝癌和子宫癌，前五位恶性肿瘤占全部发病例数的50.09%。

从表4中可以看出男性恶性肿瘤前五位依次为肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌和直肠癌，占全部男性恶性肿瘤发病例数的56.05%；女性恶性肿瘤前五位依次为乳腺癌、肺癌、子宫癌、甲状腺癌和肝癌，占全部女性恶性肿瘤发病例数的56.16%。前10位肿瘤发病除了结肠癌外，不同性别发病率经统计学处理，差异有统计学意义，其中肺癌、胃癌、肝癌的发病率男性是高于女性的，见表3、表4。

2.4 恶性肿瘤的民族分布

乌鲁木齐市天山区是一个多民族聚居区，前五位的民族依次为汉族、维吾尔族、回族、哈萨克族和蒙古族，恶性肿瘤发病例数为4827例，其中汉族3774例，发病率为218.00/10万，其次维吾尔族发病例数为640例，发病率为82.25/10万，其余见表5。汉族恶性肿瘤前五位依次为肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌和结肠癌；维吾尔族恶性肿瘤前五位依次为肺癌、乳腺癌、子宫癌、胃癌和肾癌；回族恶性肿瘤前五位依次为肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌和子宫癌。各民族的发病率经统计学处理，差异有统计学意义。

从表6中可以看出，各民族前10位恶性肿瘤的发病率除了肾癌外，其余不同民族不同病种的发病率经统计学处理，差异均具有统计学意义。

3 讨论

该研究显示，乌鲁木齐市天山区2010-2013年恶性肿瘤发病率为169.77/10万（男性发病率171.99/10万，女性发病率167.54/10万），低于全国平均水平235.23/10万（男性发病率277.77/10万，女性发病率221.37/10万）[3]，这可能与乌鲁木齐天山区主要以发展第三产业为主，没有耗能高、污染重的大型工业企业有关。

乌鲁木齐市天山区恶性肿瘤从年龄分布上来看，随着年龄的增加，不论男女均呈现上升趋势，恶性肿瘤在0～39岁处于较低的水平，40岁以后则开始快速增长，85岁以上年龄组达到高峰，这与全国2011年恶性肿瘤年龄分布相一致，因此对于40岁以上的人群应当注重定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

从病种分布上看，乌鲁木齐市天山区恶性肿瘤发病前五位分别是肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌和子宫癌，这与陈万青公布的全国2011年恶性肿瘤发病的前几位病种相一致。肺癌作为乌鲁木齐市天山区恶性肿瘤发病之首，成为危害人类健康最严重的恶性肿瘤之一。国内外学者普遍认为，吸烟、大气污染以及遗传等是导致肺癌的主要因素。乌鲁木齐三面环山，不利于污染物的扩散，而天山区又是老城区，高楼密集，机动车辆的激增，冬季供暖时间较长，以致空气污染严重，这些均是导致肺癌发病率较高的原因。另外男性的肺癌发病率明显高于女性，考虑可能与男性吸烟者居多有关。因此需要政府注重环境污染的治理并加强推行健康的生活方式。女性恶性肿瘤发病位于首位的是乳腺癌，近年来乳腺恶性肿瘤在全球范围内的发病率呈上升趋势，每年新发现的女性乳腺恶性肿瘤占世界新发恶性肿瘤的10%[4]，乳腺癌的发病与人们的生活方式、饮食习惯以及遗传因素密切相关，因此定期普查是早期发现乳腺癌的有效措施，而早期发现、早期诊断、早期治疗成为提高乳腺癌治愈率的关键。

从民族分布上可以看出，乌鲁木齐天山区作为一个多民族聚居区，各民族由于生活方式、饮食和风俗习惯等方面的不同，使恶性肿瘤的发病率也有所不同，维吾尔族子宫癌的发病率居高不下可能与文化背景、风俗习惯、宗教信仰和生活环境有关，因此提高维吾尔族对子宫癌的认识程度、定期体检是降低子宫癌发病率的有效途径。

综上所述，随着城镇化、工业化和人口老龄化的加速发展，以及人民生活环境和生活方式的转变，恶性肿瘤的发病率仍将维持较高的水平，我们应抓好恶性肿瘤的防治工作，针对不同年龄、性别、民族等特征制定不同的措施[5]，积极开展符合本地区疾病谱的健康促进工作，加强环境污染的综合治理，降低空气污染对人们健康的侵害，加大宣传教育力度，大力倡导科学健康的生活方式，从而有效降低恶性肿瘤发病率。

[参考文献]

[1] http：//www.foxnews.com/health/2014/02/03/cancer-cases-worldwide-to-jump-to-22-million/.

[2] 赵霞，郭颖贞.乌鲁木齐市天山区2013年恶性肿瘤发病情况分析[J].中国病案，2015，16（2）：65-67.

[3] 陈万青，郑荣寿，曾红梅，等.2011年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤，2015，24（1）：1-10.

[4] 黄哲宙，陈万青，吴春晓，等.中国女性乳腺癌的发病和死亡现况[J].肿瘤，2012，32（6）：435-439.

[5] 姜杰，郭琦，关磊.大连2010年肿瘤发病分析[J].疾病监测与控制杂志，2014，8（4）：243.

（收稿日期：2015-02-04）