护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果探讨
[摘要] 目的 探究护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果。方法 将2016年1—12月在该院普外科住院治疗的患者150例纳入研究，采用盲选法将其分为两组，对照组75例行常规普外科护理干预，观察组75例实施护理风险管理，对比两组护理缺陷发生率。结果 在护理缺陷发生率上，对照组为18.67%，观察组为4.00%，远低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 风险管理实施于普外科护理管理中，护理风险、护患纠纷发生率显著降低，值得在临床实践中推广应用。
[关键词] 护理风险管理；普外科；护理管理；应用效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）07（b）-0001-02
[Abstract] Objective To study the application effect of nursing risk management in the nursing management in the department of general surgery. Methods 150 cases of inpatients in our hospital from January to December 2016 were selected and randomly divided into two groups with 75 cases in each， the control group and the observation group respectively adopted the routine nursing intervention and nursing risk management， and the incidence rate of nursing shortcomings was compared between the two groups. Results The incidence rate of nursing shortcomings in the observation group was much lower than that in the control group， （18.67% vs 4.00%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The risk management in the nursing management in the department of general surgery can obviously reduce the nursing risks and incidence rate of nurse-patient disputes， therefore， it is worth promotion and application in the clinical practice.
[Key words] Nursing risk management； Department of general surgery； Nursing management； Application effect
普外科，即普通外科，可以说临床上大部分的一些手术都是在普外科进行的，比如说肝脏、肠胃道、肛肠、血管、甲状腺以及一些外伤疾病等，以手术为主要方法治疗以上疾病就是普外科护理人员的日常工作[1]。普外科作为医院的一个重要科室，每天需要接待大量的患者，护理人员的医学素质、护理流程、护理技术标准等，都会影响到护理工作质量。加强上述管理要素的研究，提出对症风险防范措施，确保护理工作的有序性和高效性，才能有效降低普外科护理风险，提高医疗服务质量。此次试验旨在探究护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果，选取该院普外科2016年1—12月收治的150例患者为研究对象，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1—12月在该院普外科住院治疗的患者150例纳入研究，以数学领域的盲选法作為标准，将该组患者分为两组，观察组75例中，男性与女性的比例为42：33；最小、最大年龄分别为21岁、75岁，中位数年龄（47.29±8.43）岁。对照组75例中，男性与女性的比例为43：32；最小、最大年龄分别为19岁、76岁，中位数年龄（48.05±8.27）岁。根据以上各项基本资料可知，两组对比差异无统计学意义（P>0.05），存在对比研究的价值。该次研究经医学伦理委员会审核并通过，患者均知悉该次试验内容，并签署知情同意书，意识清醒，可配合护理人员的工作[2]。
1.2 方法
对照组行常规普外科护理干预，密切观察患者临床症状的改善情况，严格按照护理工作流程进行操作，定期检测并记录患者各项病症相关指标，发现患者病情异常应及时告知主治医师，及时采取有效的医护措施。
观察组在对照组基础上进行风险管理，收集普外科护理风险事件的资料，明确护理管理风险要素，主要有护理人员因素、患者因素、工作流程因素，根据护理缺陷的发生原因制定风险防范措施。具体的风险管理措施为：①建立健全普外科护理制度。依照不同病症患者的护理需求，制定科学合理的护理流程，明确护理质量标准。②加强普外科物品管理，为护理水平的提升提供物质基础。定期对普外科的仪器设备进行养护维修，检查常用急救药物及血液制品的质量及数量，完善普外科设施配置，健全物品管理制度。明确接待不同类型患者需要备齐的医疗器械及药品，提高护理效率。③加强组织培训，提升护理人员的专业素质。定期组织护理人员进行学习提升，提高其理论知识水平和实操水平，帮助护理人员明确护理缺陷，提高风险事件的警惕性，明确风险事件发生时的应对方式。同时，对护理人员进行情绪疏导，缓解工作压力及负面情绪，端正其工作态度，提升服务素质。④开展健康教育工作，加强医患沟通。患者及其家属对于病症的无知，会影响到其遵医行为，护理人员应该站在专业的医疗角度，采用口头宣导的方式让患者了解病症的病因及病程进展，让患者明确住院期间及家庭护理期间的注意事项和自我管理事宜，指导患者制定合理的饮食作息计划，叮嘱患者按时用药，告知药物的作用及不良反应。加强医患沟通，获得患者的理解与配合，让患者能够提高自身的治疗依从性，同时明确治疗过程中可能存在的风险，有效消除护理缺陷[2]。
1.3 判定标准
记录2016年该院普外科护理风险发生情况，计算发生率，具体包括护理风险事件、患者投诉、护患纠纷这3类事件[3]。对比两组护理缺陷发生率，评价护理风险管理的应用效果。
1.4 统计方法
选取SPSS 18.0统计学软件对数据处理，在计数资料方面，采取[n（%）]表示，该次两组之间数据对比采取χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在护理缺陷发生率上，对照组为18.67%，观察组为4.00%，远低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
医患关系紧张是目前社会关注的热点事件，在护理管理中加强风险管理，降低医疗风险，获得患者及家属的信任与配合，是解决这一问题的有效策略。普外科作为一个需要面对大量患者的重要科室，实施风险管理，总结以往的临床护理经验，明确护理管理不足之处，归纳出风险管理的要点，提出对症护理策略，能够有效提高普外科护理服务质量，促进医患关系的和谐发展。
总结普外科护理风险的发生原因，可发现与护理人员专业素质不过硬、护理管理制度漏洞、医疗设施配置不全以及患者自我管理意识薄弱等因素相关，这些因素会相互影响，相互作用，导致临床护理中存在着安全隐患，演变为医疗风险事件，继而引发护患纠纷。明确普外科护理风险管理要素，建立健全普外科护理制度，消除制度漏洞，加强普外科物品管理，为护理水平的提升提供物质基础，加强组织培训，切实提高护理人员的医疗服务素质，端正其工作态度，通过专业的医疗服务，开展健康教育工作，加强医患沟通，能有效消除患者对于陌生医疗环境的抗拒感以及对疾病的恐惧感，通过护理人员的主动关心，能够让患者信赖护理人员，提高治疗依从性，让患者在遇到事情时能够主动寻求帮助，然后在护理人员的努力下解决问题。对于护理人员来说，树立正确的护理服务观念，系患者安危于己身，明晰自己作为医者的责任，不斷提升自身的护理综合素质，不断学习新的护理技能，在日常护理工作中，并发挥自己的主场优势，应用自己的专业医学知识，帮助患者解决问题，乃是本职工作。
该次试验中，对照组行常规普外科护理干预，观察组实施护理风险管理，护理缺陷发生率为4.00%，远低于对照组的18.67%。综上所述，风险管理实施于普外科护理管理中，护理风险、护患纠纷发生率显著降低，医患关系有效改善，因此值得在临床实践中推广应用。
[参考文献]
[1] 侯铭.护理风险管理在普外科护理管理中的作用[J].中国卫生标准管理，2017，8（5）：166-168.
[2] 米桂平.风险管理在普外科护理管理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（57）：241-242.
[3] 张家兰.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果[J].中国社区医师，2015，31（32）：162-163.
（收稿日期：2017-04-11）
