儿科护理管理中细节管理的运用探析

[摘要] 目的 研究细节管理在儿科护理管理中的应用效果。方法 选取该院儿科2014年1月—2016年2月收治的100例患儿为研究对象，分为两组，给予对照组患儿常规护理，在对照组基础上，给予观察组患儿细节管理，对比两组效果。结果 观察组护理质量90分以上的比例显著高于对照组；观察组护理满意度为98.00%，显著高于对照组的72.00%（P<0.05）。结论 细节管理在儿科护理管理中的应用效果显著，能够将护理质量与护理满意度显著提高，在临床上值得广泛推广。

[关键词] 细节管理；儿科；护理管理；应用效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）05（b）-0114-02

随着我国经济水平的不断提高，人们的保健意识在很大程度上得到提升，对护理与医疗工作的要求也越来越高[1]。在医院儿科中，将护理工作效率与质量提高，对患儿及其技术日益增长的护理需求进行有效满足是十分必要的，已经成为儿科管理中的一个重要组成部分[2]。医院儿科收治患儿年龄较小，缺乏自我保护能力，并且其病情会以较快的速度进行变化，再加上护理人员的护理工作量较大，所有护理过程中存在有诸多风险，护理工作的难度相对较大，医护人员在医疗护理工作过程中有任何疏忽均可能会引发严重后果的出现[3]。随着医学技术的不断进步与发展，虽然护理管理方法与相关技术已经在很大程度上获得进步，但是在护理细节上还有各种各样的问题存在，对这些护理细节是否进行妥善处理会对护患纠纷发生率的高低造成直接影响[4]。儿科护理人员的工作时间较长，护理工作琐碎，并且工作强度较大，这在很大程度上增加了儿科护理工作的特殊性与难度系数。所以这就要求护理人员在护理过程中具备高度责任感，讲究耐心、细致。医院要对护理人员定期进行专业培训，在儿科护理管理中引入细节管理理念，以此来将护理工作的风险性降低，将护理工作的安全性提高[5]。本研究主要针对细节管理在儿科护理管理中的应用效果进行探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年1月—2016年2月来该院儿科进行治疗的患儿中选取100例作为研究对象，分为两组，对照组患儿例数50，平均年龄（7.05±1.12）岁，包括27例男患儿，23例女患儿；观察组患儿例数50，平均年龄（7.21±1.26）岁，包括26例男患儿，24例女患儿。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组（常规护理）：对患儿各项生命体征情况进行严密观察，根据儿科具体护理要求对患儿进行护理。

观察组（细节管理）：在对照组的基础上进行细节管理，具体如下。

1.2.1将护理服务理念更新 医护人员要将自身的服务理念更新，在护理过程中做到以人为本，建立起良好的护患关系。在护理过程中，要对细节进行高度重视，给予患儿无微不至的关心与爱护，及时向患儿家长进行亲切问候，在每一项护理操作开展之前，护理人员要采用亲和的态度与亲切的语言向患儿讲解，并且给予其鼓励，对患儿家属进行安慰性的嘱咐，并且指导其日常照护的相关知识。在病房巡视过程中，要对非语言交流技巧进行高度重视，随时向患儿及其家属传递关心，对患儿的情感状况与精神状况进行高度重视，拉近与患儿及其家属之间的距离。总的来说就是护理人员在开展各项护理操作之前，应该向患儿及其家属进行说明，在护理过程中要给予患儿充分的关心与爱护，促使患儿及其家属能够从自身语言、体态等多个方面感受到体贴与关爱，进而将换患儿及其家属的配合度、尊重度与理解度增强。

1.2.2将护理人员的职业素质提高 因为儿科护理工作的特殊性，所以要求护理人员具有丰富的护理理论知识与熟练的护理操作技能，对新上岗的护理人员要加强培训。在护理工作过程中，提高护理质量是十分必要的。护理质量很容易受到护理人员情绪变化与心理状态的影响，所以护士长在护理管理过程中，要对每个护理人员的情绪问题进行了解，将护理人员的不良情绪减轻，鼓励其对自身心态进行合理調整，促使其在护理工作过程中能够感受到充分的人文关怀，将其工作压力减轻，对护理质量进行有效保护。护理人员自身也要注意提高医学知识与技能，在护理工作过程中要拥有无私奉献的爱心。医院要定期组织医护人员进行职业道德、护理礼仪、服务流程以及护理基础知识的培训，并且定期组织其进行职业素质考评，量化护理人员的护理服务水平，采用激励机制来将护理人员的工作热情与积极性充分激发，并且将其职业素质水平全面提高。

1.2.3将护理细节管理措施加强 通常情况下，儿科护理管理与其他科室的护理具有很大的差异性，护理对象为患儿，所以进行护理安全管理是十分重要的。在患儿入院就诊到接受治疗等各个环节，均要为其制定完善、细致的工作流程。如果属于重症患儿，便要对其进行全程检查，在此过程中还要对其进行全面监控。除此之外，还要加强护理人员护理工作的过程管理，对各项护理工作的安全性进行有效确保。要严格遵循“三查九对”的原则来开展各项护理操作，对患儿病情变化情况进行密切观察。最后，要将医疗费用透明化，建立起科学合理的护理管理体制，对患儿在院期间的安全进行有效保证。

1.2.4将护理人员的护理风险意识不断强化 医院要建立起护理安全（不良）事件报告制度与流程，并且对护理过程中的护理安全（不良）事件发生情况进行总结，组织护理人定期进行学习与讨论，对出现的护理风险事件与护理纠纷进行及时分析，针对患儿紧急情况的发生、护理交接程序、关键流程以及对象管理制定防范性措施与处理制度。与此同时，要采用各种各样的形式的对患儿进行安全教育。

1.3 观察指标

对两组患儿护理质量评分进行对比分析，总分为100分，将其分为3个等级：三级：90分以上；二级：71～90分；一级：70分以下。

护理满意度调查：采用病区自制的调查问卷对患儿及其家属进行护理满意度调查，包括非常满意、满意、与不满意3个选项，非常满意率与满意率之和即为总护理满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据库的建立，计数资料进行方差齐性检查之后，进行χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分情况对比分析

通过对比分析可知，观察组护理质量90分以上的比例显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度分析

通过分别对两组患儿进行护理服务之后，对照组的护理满意度为72.00%，其中非常满意20例，满意16例，不满意14例；观察组的护理满意度为98.00%，其中非常满意28例，满意21例，不满意1例；观察组护理满意度，显著高于对照组（χ2=13.254 9，P<0.05）。

3 讨论

现阶段，我国独生子女家庭数量不断增加，因为受到各种各样因素的影响，部分独生子女会在性格上表现出吃苦耐劳性不足、忍耐性较差以及独立性较差，这会在很大程度上提高医护人员的治疗与护理难度[6]。除此之外，医院儿科患儿的病情复杂，再加上患儿的年龄普遍偏低，治疗依从性较差，均会促使儿科护理人员的护理工作面临严峻挑战[7]。护理人员在工作过程中不仅需要将本职工作做好，而且在护理过程中要做到细致观察与分析，积极主动地与患儿及其家属进行交流与沟通[8]。将细节管理理念注入儿科护理管理中，能夠为患儿提供优质、全方位的护理服务，体现护理人员对患儿的呵护与关爱，促使护理人员在工作过程中能够感受到成就感与愉悦感[9]。在细节管理模式下，通过进行细节护理，有利于加强护理人员的法律意识。其次，通过更新护理人员的服务理念，提高其护理服务意识，能够促使护理人员在护理过程中将患儿作为护理中心，进而为其提供科学化、全面化的护理服务[10]。通过培养护理人员的责任意识，有利于促使护理人员在做好本职工作的同时降低护理差错发生率。最后，通过对护理人员进行激励，有利于将其护理工作的主动性与积极性提高，促使其树立起服务管理意识，推动了整体护理细节工作的规范化开展，并且还能够将护理质量显著提高。

该研究结果显示，观察组护理质量90分以上的比例显著高于对照组；观察组护理满意度为98.00%，显著高于对照组的72.00%（P<0.05）。由此可知，细节管理属于一种科学、高效、规范的护理模式，在儿科护理管理中的应用效果显著，能够将护理质量与护理满意度显著提高。

[参考文献]

[1] 赵德凤.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].大家健康，2016，10（9下旬版）：198-199.

[2] 王艳霞.细节管理在儿科护理管理中的效果观察[J].中外医疗，2013，32（34）：168，170.

[3] 史彩霞，张莉.细节管理在儿科护理管理中的应用探索[J].大家健康，2016，10（6中旬版）：243-244.

[4] 王惠云.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].医学信息，2016，29（16）：192-193.

[5] 王曼.细节管理在儿科护理管理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2016，8（15）：227-228.

[6] 王莉.加强细节管理在儿科护理管理中的应用和地位[J].心理医生，2016，22（25）：128-129.

[7] 占利凤.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].医疗装备，2016，29（13）：144-145.

[8] 王福环.浅谈细节管理在儿科护理管理中的应用[J].中国保健营养，2016，26（25）：391.

[9] 胡晓琴，王春燕，王娇，等.儿科护理管理中细节管理的应用研究[J].中国保健营养，2015，25（13）：232-233.

[10] 管辉琴.关于细节管理在儿科护理管理中的应用[J].当代医学，2016，22（32）：98-99.

（收稿日期：2017-02-16）