护理风险管理对减少急诊护理缺陷和提高患者满意度的影响

[摘要] 目的 探讨急诊科室患者应用护理风险管理干预的效果，以及对于护理缺陷的降低，患者满意率的影响分析研究。方法 选取2015年1月—2016年1月120例曾在该院急诊科进行疾病治疗的患者，进行研究，将其随机分为了两组，分别进行了常规护理，以及护理风险管理，对比分析两组患者护理管理结果的差异性。结果 经过护理风险管理干预的观察组患者，患者的护理管理效果十分理想，且出现的护理缺陷较少，患者对于各项护理内容的满意度极高，较之于对照组，各项数据对比后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在急诊科进行疾病救治的患者，需要接受护理风险管理，以此来有效的缓解各项症状，减轻患者的痛苦，促进患者身体的尽快恢复。

[关键词] 护理风险管理；急诊；缺陷；满意度；影响

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）11（b）-0117-02

到医院急诊科，进行疾病救治的患者，大多都具有着发病时间快、病情严重、病种复杂的特点，且患者入院后需要接受急救措施的处理，以及频繁的护理干预，因此在此过程中，由于急救和护理的不可预见性，使得该项工作具有着极高的风险性，这给患者高效急救效果的实现，有着极大的不利影响。同时也会造成患者与医院、医护人员之间严重的医患、护患矛盾问题。护理风险管理，即就是要求护理人员在对急诊科室的患者，进行急救护理的过程中，要及时发现护理过程中，可能存在着的各项风险性因素，之后针对具体的风险问题，有针对性的将其化解和解决，有效的降低护理风险给患者身心带来的巨大的伤害，减少护理缺陷问题，使得患者能够对科室护理人员的各项护理服务满意，促进患者身体的尽快康复。因此在目前的急诊科室患者的护理中，需要应用该种护理风险管理手段，来确保患者身体的健康，减少患者由于护理风险所致的各项风险性问题，降低护理不良事件的发生率。

该次研究，选取了2015年1月—2016年1月患急性疾病的120例患者，作为研究对象，分组治疗中，分别给予两组患者不同的护理干预手段，对比分析护理管理的结果。具体的研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院急诊科室收治的患者，共计120例，进行临床护理管理干预效果的研究。将其随机分为了观察组、对照组。其中男性患者87例，女性33例；患者的年龄处于20～65岁之间，平均年龄在（43.6±2.1）岁；所有患者经过急诊科室医生的详细疾病诊断，可知疾病类型有：肝性脑病、肝硬化上消化道出血、酒精中毒、结核性脑膜炎等。将上述所有患者的临床一般资料，进行详细的对比，可知差异无统计学意义（P>0.05），因此具有着临床护理干预效果的可比性。

1.2 方法

对照组：应用常规的护理干预手段，即就对患者的生命体征指标，进行严密的观察，以及补充电解质、吸氧、创面处理等。观察组，在对照组常规的护理干预之上，再次应用了护理风险管理的手段，进行护理管理干预。

两组患者，通过不同手段的急救护理之后，对护理的整体效果，进行详细的记录，之后以问卷调查的形式，对护理人员的护理管理质量（共计100分，包括常规护理、护理操作能力、设备药品的风险管理、护理记录的规范等）、护理缺陷问题、患者对于护理管理的满意程度（非常满意、满意、一般、不满意），进行调查了解，并进行组间护理管理结果的比较分析。

1.3 统计方法

将所得数据经SPSS 19.0统计学软件实施相应分析，计量资料经（x±s）表示、t检验，计数资料经[n（%）]表示、χ2检验，当数据对比结果P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

所有患者在急诊中接受了护理管理，其护理管理方法的不同，对于护理的质量、缺陷、满意率，有着不同的影响，具体为：在护理质量效果方面：观察组的各项评分，均高于对照组，详见表1；在护理缺陷的比较方面：对照组的护理缺陷（5例，8.33%），明显的高于观察组（0例），（χ2=5.217 4，P<0.05）；在患者护理满意率的比较方面：观察组的满意率高达98.33%，远远的高于对照组的83.33%，（χ2=8.106 8，P<0.05）。上述各项数据经过对比后，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急诊科室，在对患者的疾病进行治疗控制中，有着极高的风险，非常容易造成医患矛盾问题，因此可以在患者入院接受治疗时，应用护理手段，来对患者进行全面的、综合性的管理，以此便于护理人员可以通过科学的手段和方法，对患者的临床症状进行处理，同时也有助于护理人员及时发现治疗护理中，可能出现的种种风险因素，最大化地降低风险隐患，使得患者可以在良好的医院护理环境中，进行各项疾病的控制治疗[1]。根据目前的研究可知，在急诊科室的各项护理手段应用中，护理风险管理发挥着显著的护理效果，患者的预后治疗效果较好[2]。其属于一种新型的护理管理模式，主要从护理人员护理意识、能力提高的内容出发，对科室护理的制度、护理流程进行完善，最终确保护理人员的护理质量，使护理人员能够在护理中，对于风险问题的发现有着极强的敏锐性，并及时采取方法，进行风险的处理，最终从护理的全过程确保患者可以接受到高质量的急诊护理服务，因此该种护理管理模式对于降低护理中的缺陷，提高护理管理的质量水平，以及促进患者对于医院的护理满意率方面，有着十分积极的影响[3]。

护理风险管理的具体内容包括：①护理人员护理管理风险意识的提高：急诊科室需要在平时的护理工作中，积极对全科的护理人员，进行护理管理风险意识的教育，使得护理人员能够对护理风险管理的内容、具体操作方法，以及各类潜在的护理风险管理问题，有所了解，继而在管理风险意识提高的基础上，在日常工作中，能够及时发现、评估存在着的管理风险问题，不断熟练掌握各项护理管理风险问题的解决手段，以此将问题及时扼杀，避免扩大化，造成严重的医患、护患矛盾。同时，医院在平时的工作中，需要护理人员能够学习风险管理相关的法律法规、风险管理的具体作用，之后使得护理人员在工作中，结合具体的管理工作内容，制定科学的管理计划。②开展护理人员护理风险管理能力的培训活动：在护理人员风险意识提高的基础上，医院科室需要定期对护理人员进行护理方法的培训与考核。医院可以邀请科室内有经验的急诊科医生，对急诊科室患者的常见疾病、急救手段，以及护理方法等内容，通过培训、讲座等形式，对护理人员进行教育，并通过实际的急诊救治案例，对护理人员的护理管理方法进行科学的指导与规范，最终提高护理人员的护理管理的能力和水平。③促进急诊护理管理规范制度的建立与构建护理管理质量的控制组：急诊科的护士长，可以根据护理的具体内容，以及安全管理制度、风险事故发生的应急处理制度，制定一套完善的急诊护理管理规范制度，以此对具体的护理工作，进行规范管理，降低风险事故发生的几率，在患者入院后，结合该项制度，对患者可能出现的风险问题，进行宣讲。然后需要建立护理管理质量控制小组，对本科室内部的护理人员按照年龄、护理能力等多方面的因素，进行排班编制，并且让拥有较多护理经验、资历较高的护理人员，担任小组的负责人，以此可以对其他护理人员的工作，进行指导，确保护理管理质量的高效性。④建立护理风险管理的24 h报告制度：在护理管理过程中，拥有丰富护理经验的护理管理人员，其可以对存在的风险性问题，进行及时发现。但是部分护理管理人员由于怕承担责任，未及时报告存在的风险问题，因此使得风险管理的措施和效果，难以有效的落到实处和实现。在该制度的指导下，护理人员可以不用在责任的压力下，忽视存在的问题，可以及时对发现的风险性問题进行报告。⑤对急救涉及的设备仪器、药物进行的风险管理：护理人员需要在每天值班的时间内，对急诊室内的各项仪器的运行性能，进行及时的测试检查，保证患者在急救时可以正常使用这些设备。如果在检查中，发现有异常问题，需要及时上报，并进行后续的维修检查；针对急救中，使用的各类药品，各个时段的值班护理人员需要对每天的药物用量，进行详细的记录，避免药物使用中出现的过量问题，降低药物风险事故发生的概率。⑥对急救护理数据文件记录的规范化管理：在患者进行急救的过程中，护理人员需要将整个抢救过程、患者的身体体征变化情况，进行详细的记录。该记录具有着法律性，因此需要对护理人员的护理数据记录内容，进行规范。在记录时，记录人员的字迹需要工整，直观清晰，不能对已经记录好的数据进行涂抹、修改、编造等，以此有效规避急救风险问题的发生。

该次研究中的60例观察组患者，经过了上述护理模式的护理后，护理质量很好，护理缺陷少，因此患者对于该种护理手段，有着极高的满意度。观察组患者的护理数据，与对照组患者进行对比分析后，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对急诊患者，使用护理风险管理方法，效果较好，因此值得推广应用。

[参考文献]

[1] 叶青青.风险管理对急诊科护理质量及满意度的影响研究[J].医院管理论坛，2015，32（12）：32-34.

[2] 邱运红.急诊护理风险的原因及护理风险管理的实践与成效[J].中医临床研究，2016，8（9）：147-148.

[3] 宋捷梅.风险管理对提高急诊护理质量和降低护理风险的效果[J].牡丹江医学院学报，2016，37（2）：123-125.

（收稿日期：2017-08-18）