神经内科住院患者健康教育知识需求调查
[摘要] 目的 调查研究神经内科住院患者对健康教育的需求情况，为有针对性的健康教育提供科学依据。 方法 采用随机抽样方法，利用自行设计的健康知识调查问卷对216例神经内科住院患者进行调查。 结果 神经内科住院患者对健康知识的需求具有多样性和普遍性。患者对健康教育的需求依次为疾病的相关知识、疾病的治疗与预后、临床表现、药物指导、日常自我护理技能、离院后随访等，最愿意接受的健康教育方式依次为医护个别讲解、集体授课、相关书籍、专题讲座和视听教材。 结论 针对患者对健康知识需求的迫切性和多样性的特点，开展有针对性的健康教育，调动患者积极配合治疗的主观能动性，提高患者的自我保健能力，取得健康教育的最佳效果，提高了患者对护理工作的满意度。
[关键词]神经内科；住院患者；健康教育
[中图分类号]R7 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）03（a）-0166-02
随着社会经济的发展和医学模式的转变，医院护理工作的重点也由从传统的严格执行医嘱、积极治疗疾病向健康教育和健康促进方面发展，而整体护理中的一个重要环节就是开展健康教育[1]。为了更好地了解住院患者对健康知识的需求，履行医院的教育职能，实施针对性护理，2014年1月—2015年1月对该院神经内科住院患者进行健康知识需求调查，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1—9月于该院神经内科住院患者216例。其中男性113例，占52.31%；女性103例，占47.69%；年龄19～73岁，平均年龄为45岁；文化程度：初中或以下122例，占56.48%，初中以上94例，占43.52%；职业：工人103例，占47.69%；农民16例，占7.40%，商人31例，占14.35%，知识分子58例，占26.85%，其他8例，占3.70%。
1.2 调查方法
采用自行设计的“患者对健康教育知识的需求情况调查表”，在患者住院期间进行。调查内容主要有3个部分：①患者一般资料，包括年龄、性别、文化程度、职业等；②健康知识需求情况，包括对疾病的相关知识、疾病的治疗与预后、临床表现、药物指导等；③患者希望获取健康教育的途径，包括医护个别讲解、集体授课、相关书籍、专题讲座和视听教材等方式的选择。调查问卷由被调查者独立完成，文盲者可以由护士口述并代填。该次共发放调查216份，收回216份，有效问卷率100%。
2 结果
2.1 神经内科住院患者对健康知识的需求情况调查
神经内科住院患者对健康知识的需求中对疾病相关知识需求最多，为97.69%，具体情况见表1。
2.2 住院患者希望获取健康教育的途径
住院患者希望获取健康教育途径中，希望医护个别讲解最多，占85.19%，具体情况见如表2。
3 讨论
健康教育是通过各种方式的行为干预，指导患者学习和掌握相关疾病知识、卫生方式的活动与过程，提高患者对疾病的认知水平，以达到预防疾病、促进健康和帮助患者建立健康生活方式的目的[2-3]，神经内科住院患者对健康知识的需求具有多样性与普遍性，表明有针对性地开展健康教育是十分重要且必要的。该院就诊患者文化程度参差不齐，难以开展系统的、全面的健康知识教育，因此，针对患者，应因地制宜、灵活多变地实施住院健康教育。同时，在开展健康教育时，要根据患者的年龄、性别、职业、文化程度及疾病病种的差异采用不同的教育方式，健康教育尽量不用或少用专业医学术语，而是采用通俗易懂、便于患者理解和接受的语言。
3.1 神经内科住院患者就诊时对健康知识的需求
3.1.1 候诊期间的健康宣教 该次调查结果表明，绝大多数患者希望能获得就诊指导，了解坐诊医生的专业技术水平。医护人员应维持好就诊秩序，保持良好的就医环境；利用候诊大厅的录像、走廊的宣传栏开展健康宣教，也可以发放科普小卡片、健康处方等来加强健康知识教育；健康知识教育应突出个性化，简洁明了、通俗易懂地介绍就诊须知，宣传疾病保健常识及防治小知识，不失时机地指导和说明患者最迫切和最关心的问题，做好必要的心理疏导，使患者能以最佳身心状态接受治疗。
3.1.2 住院期间的健康宣教 医护人员在患者住院期间应根据患者的病情和理解能力有针对性地实施健康宣教，并为患者提供个性化的保健指导，帮助患者搭建科学的认知框架，使患者能对疾病有一个正确客观的认识，从而主动配合治疗[4]。同时可以因地制宜地开展一些健康宣教活动，比如在住院患者走廊设置宣传栏，床头健康教育小贴士，给患者不定期地开展健康講座等等。研究发现，有97.69%的患者希望了解所患疾病的相关知识、治疗方法与药物知识。医护人员可以采取个别谈话的方式方法，给实施检查与治疗的患者介绍神经内科的相关知识、手术方法及预后情况，指导患者掌握自救方法。对于药物治疗的患者，应耐心解释药物不良反应及处理措施，使患者心中有数，积极配合治疗，达到最佳治疗效果。
3.1.3 离诊时的健康教育 调查显示，有82.41%的患者有离院后随访的需求。因此，在患者离诊时，护士应主动告知患者及家属离诊后应注意的事项，包括继续用药的用药剂量、用药时间、治疗疗程等，交代用药期间可能出现的不良反应及处理方法，预防疾病复发的知识，与患者约定复诊时间，与科室的联系方式，以确保治疗的连续性，顺利开展日后的随访工作。
3.2 健康教育方式应多种多样
患者希望获取健康教育的途径多种多样，最受患者欢迎的是不受时间、地点和条件制约的医护个别讲解，这种方式最为直接，易于文化水平较低或者是老年患者的理解和接受。其次是医院根据患者的实际情况自制的书面宣传材料，包括宣传手册、健康处方等，便于患者在家通过阅读书面材料帮助自己学习和理解。该次调查还发现，文化层次较低的患者普遍缺乏健康知识，健康意识淡薄。对此可以采用集中讲座的方式，以通俗易懂的语言和方法进行宣教。同时，护理人员应不断加强学习，将所学知识灵活运用于患者健康教育中，并根据患者和家属的不同需求和接受程度，制订切实可行的教育内容并加以优化。
3.3 积极开展健康宣教，强化护士服务意识
3.3.1 健康教育有利于提高护士服务意识 随着人们健康意识的提高，医院需要为患者提供高水准保健服务，为患者提供主动、全面、全程、个性化的整体护理，而健康宣教在护理服务中有着十分重要的地位[5]。首先，护理人员要从思想意识上主动提高服务理念，树立和维护护理职业形象，采用多种多样的健康宣教方式，提高护患沟通技巧，与患者进行真诚的交流与沟通，以实际行动赢得患者的信任。健康教育使护士意识到应该以主人翁的精神承担起导诊、为患者提供咨询、积极开展健康教育、主动参与并观察等工作，帮助患者及家属对疾病有初步认识。
3.3.2 健康教育有利于提高护士专业技术 神经内科护理具有较强的专业性，护士必须有扎实的专业理论知识和专科操作技巧，才能帮助患者掌握专科性教育内容。掌握健康教育能力已经成为护士必须承担的责任之一。因此护士需要加强专业知识的学习，并进行相关专业知识的进修与培训。按照神经内科各种疾病的特点，系统地学习与指导从疾病的发病机制、治疗原则、病情变化、手术、用药方法、日常生活注意事项、疾病的预防到康复指导等全程健康教育问题。
3.3.3 健康教育有利于建立良好的护患关系 健康教育是优质护理中最受患者欢迎和最有利于提高患者满意度和护患关系的内容之一[6]。良好的护患关系是患者能够接受健康教育的前提和基础。因此护士在与患者进行交流和沟通的时候，应注意说话的方式和方法，表现出热情、真诚和耐心，以利于开展健康教育。同时注意要根据患者的具体情况开展灵活多样的健康宣教形式，做到耐心讲解，让患者真正理解并接受健康教育内容，提高健康教育的针对性和实效性。
4 小结
开展健康教育不仅是社会和时代发展的需要，也是护理学今后发展的必然趋势。健康教育应与专科知识有机地结合起来。开展健康教育时，应根据患者的个体差异和需求特点，采取最有效的宣教方式，才能满足不同患者的需求，帮助患者掌握更多的健康知识，真正将健康教育落到实处，促进患者早日康复。
[参考文献]
[1] 苏颖.泌尿外科患儿家长健康知识需求情况的调查分析[J].全科护理，2013，11（4）：945-946.
[2] 陶云华，白玉琴，陈兰英.糖尿病患者对健康知识个性化需求的調查研究[J].护理实践与研究，2015，12（2）：84-86.
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[4] 刘枚.浅谈实施耳鼻喉科门诊健康宣教的效果[J].求医问药，2012，10（5）：197.
[5] 邱美英.五官科门诊健康教育需求的调查与分析[J].当代护士，2014（5中旬刊）：167-168.
[6] 赵卫红.医护合作健康教育模式在医院普外科护理中的应用[J].护理研究，2014，28（1）：337-338.
（收稿日期：2016-12-10）
