人体机能学综合性实验教学的实践分析
[摘要] 随着人体机能学这一综合性实验教学模式的展开，将以往传统的独立性学科教学方式打破了，其主要是将学生自身的主体作用发挥出来，尽可能地将更多地能够为学生锻炼的机会提供给学生，以期他们在经验的积累中有效的将实际问题解决，以便能够系统性的将所学的人体机能知识掌握。因此，笔者认为有必要从临床实践和基础之上相结合的背景下，对人体机能的综合性实验教学进行分析和阐述。
[關键词] 人体机能学；综合性实验教学；实践分析
[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）12（b）-0085-02
对于高等教育的实验教学而言，综合性实验是其中重要的一个实验项目，其主要在于对学生的综合应用能力进行培养，因而在整个的高等教育实验教学之中，综合性实验占据了非常大的比例。近些年来，人们逐渐将药理学、生理学以及病理生理学等“三理学”的知识归纳到一起，集中用于日常的人体机能的综合性实验教学之中，在进行该环节设计时不但使各个学科的规律性、连续性得到了保持，而且还使实验的研究性和独立性得到了体现。因而，对人体机能学的综合性实验教学进行研究分析，具有非常重要的现实意义。
1 教学改革的特点和思路分析
1.1 改革特点
1.1.1 综合性 综合性的一项实验主要是表现在多种实验的操作方式和技能等结合方面，是多种实验原理以及学科知识的总体构成。另外，综合性实验主要是对多种人体机能的指标进行观察，如：心电、血压、尿量、心率以及呼吸等。
1.1.2 独立性 所谓综合性实验主要是通过教师课堂上所下达的实验要求和目的，相关的仪器和设备由实验室提供，在动物实验基本的操作技能之上，操作者需要掌握各项系统功能的概念，随后学生需要完成一系列的任务，如：观察项目、设计方案、记录结果以及动物手术等。可见，通过独立性的实验操作学生能够将自身的创造性和主观能动性发挥出来。
1.1.3 研究性 综合性实验作为实践教学的一种，主要是对科学性实验进行全过程综合性训练，其能够以多种形式的实验过程出现，因而能够将更加广阔的选择余地和思维空间提供给学生，培养学生实际问题解决的能力以及提高他们的创新能力。如：笔者在实际的实验教学中，并不注重实验结果，而是强调实验的过程，总是会鼓励学生去积极探索，以便对思维能力提高。
1.2 改革的思路
传统的医学实验教学在内容的讲解上时常将验证性的实验作为实验中心，由于各个学科之间是相互独立的，因而其在学科横向之间的联系较少，这就造成了整体性实验教学的缺乏。然而，人体机能学这一综合性的实验教学是按照承前启后的规律进行的，遵循系统性、递进式原则，能够将“三理学”知识归纳成一个整体，显然，这对于医学知识系统化的形成，临床实践经验的积累都具有非常重要的意义。
2 实际教学案例分析
2.1 尿生成影响因素实验
首先是按照传统生理学实验的内容进行教学：将20 mL的生理盐水注射到快速静脉之中；两个单位的垂体后叶素注射到静脉中；进行尿糖定性试验；将5 mL浓度为20%的葡萄糖注射到静脉中；进行尿糖定性试验；持续15 s的电刺激右侧的迷走神经外周端，促使血压降低到50 mmHg左右。随后需要对每一步实验前后的尿量和血压变化进行观察。另外需要追加药物影响，如：2～3 mL的心房肽提取液等，最后需要对急性大失血的尿量和血压变化等进行观察，并采取输液输血的救治措施。
2.2 关于循环系统实验
第一个教学环节是通过对正常组织微循环血流以及血压变化的观察，要求学生能够对正常情况下心血管功能的受神经体液调节状态有所掌握；随后需要在颈动脉放血措施的采取下形成动物的失血性休克，以此来对休克期间的组织微循环血流以及血压等变化进行观察，有助于学生对失血性休克主要的病理生理变化进行了解；最后是进行失血性休克的救治，要求学生必须掌握基本的失血性休克救治的原则。如：静脉注射0.3 mL的地塞米松用于微循环的改善、静脉注射0.3～0.4 mL的肾上腺素用于强心升压等。
3 实践教学环节分析
3.1 常规训练和实验
课前的综合性实验首先需要进行的是常规性训练和实验，如：膀胱和输尿管的插管、气管插管、实验软件应用、动脉插管、心电、血压和呼吸等的记录。若学生已经具备额基本的动物实验操作的技能，就需要安排他们对泌尿、呼吸以及循环等内容进行练习。
3.2 教师的集体备课
集体备课对于基础教育而言是提高教师综合素质、课堂教学效率的主要途径。如：教师在一起能够对综合性实验的科学性和可行性、实验教学的目标、可能在实验中出现的问题、正确指导学生的实验操作等内容和问题进行解决。
3.3 学生负责综合性实验方案
笔者时常以小组为单位对学生进行划分，每组均为4～5人，小组成员需要共同探讨综合性实验方案，并以书面的形式写出来，这样做的目的是为了提高学生学习的兴趣，对他们的思维起到发散和开拓的作用。笔者认为只有将所学的知识点系统地贯穿起来，才能够起到对他们记忆强化、知识巩固的作用。
3.4 评价综合性实验方案
学生同教师之间需要实时有效地进行沟通和交流，共同对实验的科学性和可行性进行探讨。另外，教师还需要对学生所提交的实验方案作出正确、客观的评价。
3.5 实验活动的展开
对于现目前的教学现状而言，教师不再是主体，学生才是真正的主体，因而在日常的教学工作中，教师不应该过多地对自身的作用进行强调，而是需要将学生的主体作用发挥出来。只有给予学生足够的实践、思考和探索的空间，学生才能够有效提高自身思维能力以及创新能力。
3.6 收集和整理实验数据
学生在完成实验的过程中需要不断收集和整理实验数据，并以报告的形式提交给教师。
3.7 实验报告的批改
教师在批改实验报告的过程中尤其需要注意的是实验报告结果的真实性、书写的规范性、内容的创新性以及问题分析的逻辑性，并且，教师需要通过学生实验报告的反映将学生向科学、正确的研究方向引导。
4 结语
综上所述，时代是在发展着的，教学方式也需要随之发生改变。实验教学是整个教学工作中的重要构成部分，因而在进行教学改革的时候，其应当被视为改革的重点。机能的实验性教学改革实施以后，学生将在学习之中逐渐从被动的学习转换成了主动的吸收知识，对于教师而言，需要注重学生主体作用的发挥，从学生的需求出发，逐渐对学科结构进行优化，以便能够在教学水平提高的同时，教学效果也能得到改善和提高。
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（收稿日期：2016-09-17）
