风险护理对院内感染控制的影响观察
[摘要] 目的 分析风险护理对院内感染控制的影响。方法 选择该院自2015年3月—2016年3月期间收治的危重患者88例，依据来院先后顺序进行平均分组，每组患者44例，予以常规护理管理的患者设为参照组，予以风险护理管理的患者设为研究组，最后对管理效果进行统计和总结。结果 两组患者经不同方法护理管理后，研究组护理满意度同参照组比对明显较高，护理纠纷率以及差错率同参照组比对明显较低，从医院感染发生情况来看，研究组控制优良率和卫生合格率相对较高，组间数据结果由统计工具进行检验，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 风险护理可以使护理人员的风险意识加强，同时可以使医院感染率得以明显降低，因此该方法可以在临床上进一步实践。
[关键词] 风险护理；院内感染控制；效果分析
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）02（c）-0098-02
医疗护理的风险较高，难度也相对较高，同时与患者的生命安全存在相关性。一旦护理人员工作出现疏忽，会提高临床风险事件发生率[1]。医院感染是医疗质量评价的主要指标，同时对医疗护理质量有着直接的影响。若医院感染不能有效控制，会直接危害社会以及家庭，由此可见，加强医院感染至关重要[2]。鉴于此，该次实验为寻求有效的护理管理模式，选择该院自2015年3月—2016年3月期间收治的危重患者88例进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究活动的调查对象选择该院收治的危重患者88例，依据患者来院先后顺序平均分为研究組和参照组，每组患者44例。研究组44例患者中，男性患者与女性患者比例分别为32：12，最大年龄为69岁，最小年龄为20岁，统计后中位年龄为（46.5±2.7）岁。参照组44例患者中，男性患者与女性患者比例分别为30∶14，最大年龄为70岁，最小年龄为21岁，统计后中位年龄为（49.6±2.9）岁。两组患者的临床资料由统计工具进行检验，差异无统计学意义（P>0.05），可进一步分析与探究。该组所有患者均对该研究知情，自愿参与并签订了知情同意书。为确保该次实验更具真实性，将语言沟通能力较好和理解能力较好的患者纳入该次研究。
1.2 方法
参照组患者则予以常规护理管理，研究组患者予以风险护理管理，主要内容包括：①该院需定期组织护理人员进行相关培训，讲课期间由资质较深的护理人员进行讲解，在此期间，需将日常护理的重点进行告知，并重视护理期间的注意要点及注意事宜等，若护理人员的资质较低，待护理程序结束后，需将感想进行描述，同时将日常护理期间的注意事项进行记录，护士长需定期对护理人员的工作情况进行检查，并对存在的不足进行指导。②患者在住院期间，需对环境进行管理，加强病房的通风，与此同时，护理人员需定期进行消毒，防止有交叉感染出现。③基层科室的感染预防工作需完善，各项规章制度需落实到实处，在操作期间需遵守无菌操作流程[3]。病房卫生监管需加强，抗生素的使用情况需合理控制，若患者出现感染，需进行隔离。④对易感染科室管理进行分析，如产科、内科以及老年科，在一定程度上可以使院内感染风险降低。⑤医院感染管理力度需加强，与此同时，各科室需严格遵守体系，该体系由卫生部制定，而后将考评制度予以落实，将奖惩制度相结合，从而使工作人员的工作积极性得以提升。⑥院内消毒隔离工作需加强，若患者出现感染时首先需进行隔离，与此同时，医疗器械和空气消毒需加以关注，工作人员的手部消毒工作需加强，从而使医院整体卫生水平得以保证[4]。⑦工作制度需加以完善，确保其规范性，避免护理风险事件的发生。因此，护理人员需对患者的病床号和手腕带予以确认，同时将输血用药禁忌事宜和急救药物的准备情况进行核实。除此之外，对护理书写进行规范，确保记录真实可靠，从而为日后提供有利依据。
1.3 指标观察
对研究组和参照组护理后的纠纷事件发生率、卫生合格率、护理差错率、护理满意度以及感染控制效果进行统计，护理满意度选择该院自用的调查问卷，调查结果分为3个标准，即非常满意、基本满意和不满意。护理满意度为非常满意率和基本满意率相加。医院感染控制效果包含优、良和差。医院感染控制有效率为优比例和良比例之和。
1.4 统计方法
选择SPSS 19.0统计学软件对两组数据结果进行检验，纠纷事件发生率、护理差错率、卫生合格率、护理满意度以及感染控制效果为计数资料，呈现形式为[n（%）]，检验方式为χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理纠纷事件和护理差错发生情况
研究组患者予以风险护理管理模式后，3例出现护理纠纷，纠纷率经计算后为6.8%，2例发生护理差错，差错率经计算后为4.5%；参照组患者予以常规护理管理模式后，10例出现护理纠纷，纠纷率经计算后为22.7%，9例发生护理差错，差错率经计算后为20.5%；两组间数据由统计工具进行检验，差异有统计学意义（χ21=4.226，χ22=5.090 9，P<0.05）。
2.2 研究及参照组护理满意度结果分析
研究组44例患者予以风险护理管理后，对该护理模式较为满意的患者43例，护理满意度经计算后为97.7%，参照组44例患者予以常规护理管理后，对该护理模式较为满意的患者35例，护理满意度经计算后为79.5%，组间数据结果由统计工具进行检验，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3 研究及参照组院内感染控制效果
研究组予以风险护理管理，院内感染控制效果经计算后为95.4%；参照组予以常规护理管理，院内感染控制效果经计算后为81.8%，组间数据由统计工具进行检验，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.4 卫生合格率结果分析
研究组予以风险护理管理，参照组予以常规护理管理，结果显示：研究组卫生合格率同参照组比对明显较优，组间数据结果由统计工具进行检验，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
护理管理在加强护理人员医院感染医师的过程中扮演着重要的角色，由于医院的感染源较多，相对密集，在一定程度上，加强感染的预防和控制至关重要[5]。就医院管理而言，不仅可以使预防感染意识得以增强，感染控制率也会有所降低，因此，在医院管理期间选择有效的管理模式对其有着重要的意义。近年来，抗生素的广泛使用以及滥用，使得护理安全问题受到了临床的高度关注，如侵入性操作会损伤机体，从而使感染几率增加。通常情况下，引发院内感染的主要原因包括：①隔离消毒体系缺乏重视，观念相对淡薄，多数护理人员不能充分掌握消毒液的正确使用方法，浓度配比不熟悉，不能将器械和物品进行彻底消毒。②抗生素滥用。③介入性操作技术呈上升趋势，虽然可以起到较为显著的临床效果，但是也会使院内感染几率明显提升[6]。④由于老龄化的加剧发展，自身免疫力降低的同时各项器官也会随之退化，加之合并慢性疾病会降低防御功能，从而使院内感染率增加。
风险护理管理可以对日常护理组潜在的风险进行评估，而后制定针对性措施进行预防，这样一来可以使风险事件发生率有效降低。但是，在风险管理期间，相关制度需予以明确，如护理人员的病历书写以及交接班，必须严格遵守，与此同时，护理人员的整体素质需进一步提升[7-8]。病室环境护理对减少风险事件的发生有着重要意义，若病室的温湿度相对较高，会引发院内感染。此外，护理人员需对呼吸机和监护仪器进行检测，一旦出故障需及时維修，避免发生风险事件。除此之外，在接受患者期间，感染控制和预防的主要操作者为护理人员，因此，需加强日常工作的管理，从而为感染的预防和控制奠定良好基础。从该次研究结果可以发现，两组患者均接受不同方法护理管理，结果表明：研究组控制优良率、卫生合格率以及护理满意度均明显较高，护理纠纷率以及差错率有明显下降，组间数据结果经对比后统计学意义产生。这一研究结果充分体现了风险管理的应用价值和可行性。
综上所述，风险护理可以使护理人员的风险意识加强，有效控制感染的发生，同时该院的护理质量也有所提升，因此该方法可在临床上进一步实践。
[参考文献]
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（收稿日期：2016-11-24）
