城乡结合部0～6岁儿童家长预防接种健康教育干预
DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.104
[摘要] 目的 探讨城乡结合部0～6岁儿童家长预防接种健康教育干预的影响情况。方法 于2015年1—12月选取300名该辖区内进行适宜预防接种的0～6岁儿童家长以及其孩子作为研究对象，随机分组，对照组150人和实验组150人。对两组家长的预防接种认知水平优良率，对预防接种工作满意度，以及两组儿童I 类疫苗接种合格率和五苗全程合格接种率情况进行调查。结果 实验组家长预防接种认知水平的优良率为88.67%，对预防接种工作满意度为95.33%，明显高于对照组74.00%和68.00%，实验组儿童I 类疫苗接种合格率实验组儿童I 类疫苗接种合格率卡介96.67%、乙肝疫苗98.00%、百白破疫苗96.67%、麻风疫苗96.67%、脊灰疫苗96.67%和五苗全程合格接种率97.33%明显高于对照组卡介苗86.67%、乙肝疫苗86.00%、百白破疫苗82.67、麻风疫苗87.33%、脊灰疫苗82.67%和五苗全程合格接种率85.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 家长预防接种健康教育干预可以预防接种的认知水平和满意度，提高I 类疫苗接种合格率，值得推广应用。
[关键词] 家长健康教育；预防接种；城乡结合部
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）07（a）-0104-03
目前中国有55种可以预防30种传染病的疫苗正在使用，疫苗正保障着成千上万个孩子的健康[1]。当前由于经济条件和文化水平不足，城乡结合部的一些家长对于预防接种的重要性和免疫预防的认知程度不足，可能一定程度上影响了儿童预防接种率。为了提高辖区内儿童接种率，该社区通过对2015年1—12月选取300名该辖区内进行适宜预防接种的0～6岁儿童家长以及其孩子作为研究对象，施行健康教育干预，使儿童家长了解了预防接种的相关知识，增强了群众对适龄儿童及时接种疫苗重要性的认识，达到了普及预防接种知识，扩大了免疫规划工作社会影响力，取得了良好的社会效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2015年1—12月选取该辖区内进行适宜预防接种的0～6岁儿童家长300人作为研究对象，随机进行分组，对照组150人和实验组150人。对照组家长男90例，女60例，年龄22～36岁，平均（24.8±6.3）岁，文化程度本科以上6名，本科31名，大专63名，高中40名，高中以下10名；实验组男84例，女66例，年龄23～37岁，平均（25.1±5.8）岁，文化程度本科以上4名，本科29名，大专64名，高中44名，高中以下9名。纳入标准：①属于城乡结合部且家中有0～6 岁儿童的已婚成年人；②无精神障碍。对照组儿童男78名，女72名，年龄0～6岁，平均年龄（3.1±2.4）岁；实验组儿童男76名，女74名，年龄0～6岁，平均年龄（3.5±2.1）岁。纳入标准：①适宜接种疫苗；②无明显残疾或生理障碍。两组家长、儿童的一般资料比较，差异无统计学意义，可进行比较（P﹥0.05）。
1.2 方法
对照组家长给予接种程序、常见疫苗和接种后常见不良反应等常规介绍；实验组家长给予健康教育干预，具体措施如下。①上门交流：采用上门交流、建立档案的方法来普及儿童预防接种的知识。工作人员除了对辖区内儿童建立疫苗接种档案外，还分发小知识手册，提醒家长注意儿童的有禁忌证和过敏史，有过敏史、惊厥史等都属不能进行预防接种的范畴。同时嘱咐家长各项儿童接种疫苗需要携带的资料，例如《预防接种证》，以便让医生凭证接种，并在证上登记接种的疫苗名称和日期，以防止错种、重种和漏种。②发放传单：制作内容丰富的具有宣传作用的儿童计划免疫宣传单，对辖区内的家长进行分发，可以同时进行简单的讲解，加深家长对预防接种知识的印象。③开展讲座：通过开展知识讲座的方式，像家长普及预防接种知识。例如，讲解儿童预防接种的原因、接种前后需要注意的事项、预防接种证的用途等等。通过系统讲解各类疫苗不同的作用效果，可能出现的不良反应等知识，避免在实际接种过程中可能出现的不必要的一些纠纷等[2-3]。
1.3 评判标准
①采用自制问卷的形式，对家长的预防接种认知水平进行调查，问卷内容包括国家免疫规划政策、免疫程序、疫苗预防疾病类型、接种后不良反应等4 个方面，了解一项或以下为差，了解两项为良，了解三项及以上为优，优良率=（优+良）/例数×100%。②采用问卷评分的形式，对家长对预防接种工作满意度进行评估，选项包括非常满意、满意、基本满意、不满意四个分类，满意度=（基本满意+满意+非常满意）/例数×100%。③观查两组儿童I 类疫苗接种合格率和五苗全程合格接种情况，主要包括卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、脊灰疫苗等5种疫苗的接种率情况。
1.4 统计方法
该研究使用SPSS18.0 统计学软件进行数据分析，家长的预防接种认知水平优良率、对预防接种工作满意度以及疫苗接种率为计数资料，采用[n（%）]表示，并进行χ2检验，以 P <0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组家长的预防接种认知水平
实验组家长预防接种认知水平的优良率为88.67%，明显高于对照组74.00%。实验组家长对预防接种工作满意度为95.33%，明显高于对照组68.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组儿童I 类疫苗接种合格率和五苗全程合格接种情况
实验组儿童I 类疫苗接种合格率卡介苗96.67%、乙肝疫苗98.00%、百白破疫苗96.67%、麻风疫苗96.67%、脊灰疫苗96.67%和五苗全程合格接种率97.33%明显高于对照组卡介苗86.67%、乙肝疫苗86.00%、百白破疫苗82.67、麻风疫苗87.33%、脊灰疫苗82.67%和五苗全程合格接种率85.33%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
今年2016年第30届的全国儿童预防接种宣传日主题是“依法预防接种，享受健康生活”。而走过30年的“全国儿童预防接种日”活动使全国儿童获得高水平的接种率成为现实[4]。在该研究中，实验组家长预防接种认知水平的优良率88.67%，对预防接种工作满意度为95.33%，明显高于对照组。实验组儿童I 类疫苗接种合格率卡介苗96.67%、乙肝疫苗98.00%、百白破疫苗96.67%、麻风疫苗96.67%、脊灰疫苗96.67%和五苗全程合格接种率97.33%明显高于对照组。这一结果与唐军[5]在《家长实施个体化健康教育对小儿预防接种的影响探讨》一文中，家长预防接种认知水平干预组（80.8±11.0）分明显高于对照组（72.6±10.7）分，五苗全程合格接种干预组96.7%明显高于对照组83.0%的结果相似。
综上所述，家长预防接种健康教育干预可以预防接种的认知水平和满意度，提高I 类疫苗接种合格率，减少城乡结合部中的儿童健康隐患值得在广大城乡结合部地区推广应用。
[参考文献]
[1] 王庆冬.社区健康教育对流动人口儿童计划免疫的干预效果评价[J].中国卫生产业，2015（34）：171-174.
[2] 杨灵娟，王利萍. 健康教育在儿童预防接种工作中有效性的探究[J]. 内蒙古中医药，2013，32（24）：127.
[3] 徐菊英，朱炜，杨玉英，等.“家长学堂”对儿童预防接种健康教育效果评估[J]. 浙江预防医学，2014，26（4）：424-426.
[4] 邓晓红. 儿童预防接种常见不良反应原因分析及干预措施[J]. 中外医学研究，2014，12（27）：131-132.
[5] 唐军.家长实施个体化健康教育对小儿预防接种的影响探讨[J].中国医学创新，2015，12（21）：118-120.
（收稿日期：2016-04-03）
