医疗信息化中的医院信息系统建设研究

[摘要] 信息化的发展趋势为医院的信息化建设带来了新的发展契机，医疗信息化条件下的医院信息系统建设是信息化条件下和医疗信息化趋势下的一个中心环节，具有鲜明的特点。该文概述了医疗服务信息化建设的概念范畴；论述了医院信息化系统的主要作用、组成、特点、标准性、安全性等方面的问题。

[关键词] 医疗信息化；医院信息系统；概念；范畴；信息交互

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）12（b）-0066-02

信息化的发展趋势为医院的信息化建设带来了新的发展契机，信息化平台、医院信息系统（HIS）的建设成为现代信息化医院的进行信息化建设，提高医院效率的关键。信息化平台的搭建以及医院信息系统（HIS）的整体建设为提高医院的服务质量和核心竞争力，提升医生的效率和患者的满意度起了重要作用。随着医疗信息化的发展和相关信息技术、计算机网络技术等的发展，医院信息系统（HIS）的建设成为医院等医疗机构信息化建设的一个中心环节。

1 概念与范畴

1.1 医疗服务的信息化建设

医疗信息化，即医疗服务的信息化建设包括医疗服务的数字化、网络化、信息化等，主要是指通过现代电子技术、计算机技术、网络技术、通信技术等相关技术进行医疗事务的信息化建设，为医疗事业提供技术和理念革新，及由之带来的更高的效率、服务质量、用户满意度和核心竞争力。

1.2 医院信息系统

医院信息系统就是在医疗活动和管理中进行医療信息数据和相关管理数据进行管理和联机操作的信息系统，英文缩写为HIS。

1.3 关系

依据信息化水平，医疗信息化的建设阶段一般分为3个层次：医院信息管理系统、临床信息管理系统和公共卫生信息化。医疗信息化是一种医疗机构建设的一种趋势和发展方向，而医院信息系统是医疗信息化的重要内容和环节之一。

2 医疗信息化中医院信息系统的主要作用

从建设目标划分，医院管理信息系统（Hospital Management Information System，HMIS）可以为一些具体的功能系统和子系统，具体如财务管理系统、人事管理系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等，当然也可以为这些具体系统的组合或融合。另外相关的临床信息系统（Clinical Information System，CIS）等的建设，服务于医院等医疗机构的临床活动，为医院等医疗机构提供了更优质的信息化医疗服务，一些具体系统如临床浏览系统、医嘱医务处理系统、患者床边系统、重症监护系统、医务监测系统、医生工作站系统、实验室检验信息系统、药物咨询系统等，组成和深化了医院信息系统的功能。在医疗信息化条件中这些医院信息系统的建设主要是通过新的通信技术、网络技术、计算机技术进行信息化建设，迎合医疗信息化的发展趋势，以提高医院医疗活动和管理活动的效率，提高医院的核心竞争力。新的医疗信息化技术手段为医院信息系统的建设带来新的技术支持和理念革新。

3 医疗信息化中医院信息系统的组成

医院信息系统包括医学影像信息系统PACS（Picture Archiving and Communication Systems）、临床信息系统（Clinical Information System， CIS）、放射学信息系统（Radiology Information System， RIS）、实验室信息系统（Laboratory Information System， LIS）等，也可能为一些具体系统，如临床浏览系统等。其总体结构一般分为多个模块或部分，模块或部分又分为多个子模块或更细化的子部分，各个模块或部分之间进行组合或融合，形成信息系统。可以根据需要，有选择地进行组合或融合，实现单一或一些部分医疗事务功能。另外存在一些具体独立于主系统或融合的系统，如临床浏览系统等。

4 医疗信息化中的医院信息系统的特点

（1）模块化。医疗信息化条件中的医院信息系统各功能组成实现了模块化，各功能模块可以独立设计、应用、组合。医疗信息系统的模块化主要从功能和结构上进行模块化，系统功能由具体功能来实现，具体功能通过一些具体的系统结构来实现，一些具体系统结构或部分实现一些具体的功能模块。

（2）组件化。医疗信息化条件下的医院信息系统各功能组成部分相对独立，系统可以方便地拆分，升级。组件的拆分，减少了系统的开销，减轻了系统的运作负担。同时有利于系统的升级，从结构和功能上形成更高级的医疗信息系统，系统开销和运作负担的减少，减轻了原有系统的成本，从而有利于形成结构更大，功能更丰富的医院（医疗）信息系统。

（3）开放式。医疗信息化中的医院信息系统是一个开放式的系统，有接口相连接融合，医疗信息的传递是一个相对开放的过程。通用的医院信息系统技术，利用先进的通信、网络等信息技术手段，医疗事务变得更实用化、便捷化，具体如远程挂号预约等。医疗信息化中的医院信息系统是一个开放式的系统，与外部能进行信息资源的交互，从某种意义上讲，拉近了医院与患者和外部远程资源的距离。

（4）分布式。面对医疗信息处理速度，使用者体验和处于不同位置和地域的大量复杂医疗信息处理的不同要求，采用基于分布式架构的医院信息系统成为一项现实要求。医院信息化中的标准化要求的不断提高，同时提升了系统分布式架构升级和优化的空间。

（5）信息交互。医疗机构、医院管理系统运作及远程医疗发展的需要，医院信息系统具有能进行信息交互的特点。

5 医院信息系统的标准化

医疗信息化条件和背景下，医院信息系统建设的一个关键问题是标准化建设。医院信息系统分布式的结构特点，大量的医疗数据和信息交互要求对大量的医疗数据和信息进行标准化建设，以便对数据信息进行存储、通信和管理。医院信息系统中数据信息的标准化建设是对系统中数据和信息进行有效存储、通信和管理的重要保障。在存储环节要设计好存储结构，同时在数据信息交互时要做好通信标准化建设，包括接口建设和一些协议，比如DICOM3.0和HL7等。在具体使用环节，医生和患者以及管理人员的使用习惯和工作特点，组成医院信息系统标准化建设的一部分，影响着医院信息系统的使用和运作效率。另外对于分布式的结构特点，模块化、组件化是医院信息系统标准化建设的一部分，功能模块比如电子病历的标准化影响或决定着医院信息系统的运作效率和成效，包括结构和医务用语的标准化。医院信息系统的标准化建设是一个多层次、多方位不可轻视和松懈的要求和过程，影响或决定着医院信息系统建设的成败和效率，是医疗信息化中医院信息系统建设的一个关键问题。

6 安全性

可以通过设置权限、角色、防火墙等进行安全设计，系统设计应包括安全性方面的系统设计包括网管系统，防病毒系统，防火墙系统，入侵检测系统，备份系统，容灾系统等。

7 结语

医疗信息化条件下的医院信息系统建设是信息化条件下和医疗信息化趋势下的一个中心环节，具有鲜明的特点。新的信息技术，包括新的通信技术、网络技术、计算机技术等为医疗信息化条件下的医院信息系统带来了巨大的技术支持和现实条件，医疗信息化的发展趋势为医院信息系统的建设起了社会背景支持和社会需求推动作用，医疗信息化中的医院信息系统建设必将随着新的通信技术、网络技术、计算机技术等信息技术的发展而得到迅速的发展，具有巨大的现实性和可行性。

[参考文献]

[1] 医疗信息化[J].中国新通信，2006（13）：38-39.

[2] 李包罗， 许燕. 医院信息系统简介[J].中医药导报，1998（1）：77-79.

（收稿日期：2016-09-14）