针对性护理干预教学模式在脑梗死合并高血压教学中的应用

[摘要] 目的 探讨针对性护理干预教学模式在脑梗死合并高血压教学中的应用效果，为临床教学提供理论依据。方法 将2015年1月—2016年3月在该院神经科临床实习的34名护士生为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组17名，对照组进行传统的临床教学模式进行带教，观察组在传统教学模式的基础上采用针对性护理干预教学模式，比较两组护士生的实习成绩、学习效果及对教学模式的满意度。结果 观察组护士生的实习成绩考核结果和综合能力明显好于对照组，观察组护士生对教学法的满意度也明显高于对照组，分别为94.11%和76.47%，两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对性护理干预教学模式应用于护士生的临床带教中，不仅可以提高护士生的实力考核成绩，还可以增强护士生的动手能力，还可以提高对教学法满意度，值得在教学中应用。

[关键词] 针对性护理干预；神经科；脑梗死合并高血压；应用探讨；护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）11（b）-0089-02

脑梗死是由于脑部血液供应障碍引起的脑部病变，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，患者主要表现为头痛、头晕、恶心呕吐，甚至昏迷。据WHO报道[1-3]，高血压为脑梗死的重要因素之一，脑梗死合并高血压患者的病死率和致残率极高，因此在治疗过程中除了控制血压、减少梗死范围、改善脑循环等外，及时的护理对减少患者的并发症，提高治疗效果极其重要。该文选取2015年1月—2016年3月在该院神经科实习的34名护士生为研究对象，研究针对性护理干预教学模式在脑梗死合并高血压教学中的应用，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2016年3月在该院神经科实习的34名护士生为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组17名。对照组实习生中，男2例，女15例，年龄21～23岁，平均（22.0±3.27）岁，其中大专生8名，本科生9名，实习前理论知识考核成绩平均分为80.7分，手护理能力考核成绩平均分为76.4分；观察组实习生中男1例，女16例，年龄20～23岁，平均（21.5±2.18）岁，其中大专生5名，本科生12名，实习前理论知识考核成绩平均分为82.3分，护理能力考核成绩平均分为74.5分。两组护士生在性别、年龄、学历、理论知识及护理能力等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组护士生采用传统的教学模式进行，由带教老师按照实习大纲进行理论知识和护理能力的传授，定期对学生进行考核及教学反馈。

1.2.2 试验组 试验组实习生在对照组的基础上，加以针对性护理干预教学法，具体方法如下。

①分组学习。带教老师将实习生分为4个小组，定期组织护士生进行小组授课，带教老师根据临床疾病特点讲解相关理论知识，讲解脑梗死合并高血压患者的临床症状、发病原因、并发症及护理方法等。

②定期讲座。定期聘请相关专家为护士生进行讲座，让学生及时掌握目前脑梗死合并高血压的最新治疗方法及护理方法，讲解前沿的护理知识，讲座后让学生上交学习心得，定期将所学到的知识进行总结。

③模拟训练。设定模拟场景，由带教老师进行指导性训练，让学生练习护理措施，训练护理功能，让学生巩固脑梗死合并高血压的护理知识，加强记忆理解。

实习结束后，对两组护士生进行考核，考核内容包括理论知识和护理操作，并调查护士生的综合能力提高及对教学满意度等情况。

1.3 评价方法

实习结束后，对两组实习生进行考核，考核内容包括理论知识和护理操作，采用百分制；采用自行设计调查问卷对护士生综合能力的提高程度进行调查，内容包括动手能力、解决问题的能力、沟通能力、人文关怀等；并对教学方法的满意度进行调查[4-6]。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对研究结果进行统计学分析，对两种教学法之间差异比较计数资料[n（%）]和计量资料（x±s）分别采用χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士生考核成绩比较

经过不同教学方法，观察组实习生对理论知识、护理能力的考试成绩好于对照组。经比较，两组结果差异有统计学意义。见表1。

2.2 綜合能力调查结果

经过针对性护理干预教学后，观察组中护士生的动手能力、解决问题的能力、沟通能力、人文关怀等结果也好于对照组，经比较，两组结果差异有统计学意义，见表2。

2.3 两种教学法满意率比较

经比较，观察组中有16名护士生对教学法满意，而对照组中仅有13例，满意度分别为94.11%和76.47%，两组结果差异有统计学意义（χ2=9.18，P=0.037）。

3 讨论

脑梗死是由于患者脑组织内局部血液供应不足，导致的脑组织缺血、缺氧，进而导致脑组织坏死及软化，并出现偏瘫、失语等神经功能缺失症状，该疾病好发于60岁左右的人群，患有动脉粥样硬化、风心病、高血压或糖尿病等疾病者更易患脑梗死，脑梗死是由于脑部血液供应障碍引起的脑部病变，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，患者主要表现为头痛、头晕、恶心呕吐，甚至昏迷。另有研究表明[7]，吸烟、酗酒者也容易患该疾病。脑梗死发病后患者大多数意识清醒，一般生命体征无明显改变，但是由于长时间患病，如果患者大脑半球大面积坏死、水肿，则会影响脑干的功能，出现意识障碍，甚至出现死亡。据WHO报道，高血压为脑梗死的重要因素之一，脑梗死合并高血压患者的病死率和致残率极高，因此在治疗过程中除了控制血压、减少梗死范围、改善脑循环等外，及时的护理对减少患者的并发症，提高治疗效果极其重要。

针对性护理干预模式在临床上的应用日益增多，开展科学护理、护理责任制为基本核心，以患者实际需求为工作重心，不仅全面提高了患者的满意程度，是值得在临床上推广的优质型护理。应用针对性护理干预在护理实习人员中的，不仅可以使实习生更系统地掌握护理知识，提高服务意识和沟通能力，有助于实习生的成长。

该文研究针对性护理干预教学模式在脑梗死合并高血压教学中应用效果，观察组护士生的实习成绩考核结果和综合能力明显好于对照组，观察组护士生对教学法的满意度也明显高于对照组，分别为94.11%和76.47%，两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。

脑梗死合并高血压是神经科的一种常见疾病之一，致死和致残率极高，为了降低患者的病痛与折磨，促进功能恢复，合理的护理措施极为重要。针对性护理干预模式不仅可以提高了实习生对教学方法的满意程度，可以使实习生更系统地掌握护理知识，提高沟通能力，提高护士生的实力考核成绩，还可以增强护士生的动手能力，有助于实习生的成长。因此针对性护理干预教学模式在脑梗死合并高血压教学中值得应用。

[参考文献]

[1] 戚华丽.联合用药对老年性脑梗死合并高血压病疗效观察[J].现代临床医学，2017.

[2] 胡露.刍议循症护理在脑梗死合并高血压护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（32）：115-116.

[3] 刘忠志，王普清.高血压合并脑梗死患者加重的BPV相关因素分析[J].现代医学，2016，44（9）：1211-1215.

[4] 华军.丹红注射液联合奥扎格雷钠治疗老年脑梗死合并高血压病的疗效观察[J].药物评价研究，2016，39（3）：441-444.

[5] 徐雄鷹，周蓉靖，白春峰，等.H型高血压合并急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系[J].中华高血压杂志，2015，23（4）：383-386.

[6] 袁世燕.分析针对性护理干预教学模式对脑梗死合并高血压教学的效果[J].母婴世界，2017（10）：247.

[7] 梅樱.评价针对性护理干预教学模式对脑梗死合并高血压教学的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015（5）：134.

（收稿日期：2017-08-18）