手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果

【摘 要】目的：探讨分析手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术患者中的应用效果。方法：选择140例行微创经皮肾穿刺取石术患者作为研究对象，分为观察组和对照组，对照组为常规护理，观察组为手术室护理干预，分析比较两组患者的手术时间、疼痛评分及术后并发症发生率。结果：观察组手术时间（109.2±11.3）min、疼痛评分（3.2±0.7）分；对照组依次为（142.3±14.1）min、（7.7±2.3）分；观察组患者的手术时间、疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率2.85%（2/70），对照组为14.29%（10/70）；观察组患者的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：手术室护理干预能够有效减少微创经皮肾穿刺取石术的手术时间，降低患者疼痛程度和并发症发生率，是一种有效的临床护理模式。

【关键词】手术室护理；护理干预；微创经皮肾穿刺取石术；临床应用

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，好发于男性患者，多数为青壮年[1]。肾结石患者中约有40%-75%[2]的人会出现不同程度的腰痛，这是由于肾结石的移动度较小，体积通常较大，可在增加机体活动时出现钝痛、隐痛以及腰部酸胀不适等。目前，手术是临床上应用较为广泛的治疗肾结石方法，微创经皮肾穿刺取石术在肾结石的治疗中应用广泛，且效果显著[3]。而有效的手术室护理干预则在微创经皮肾穿刺手术的治疗效果上发挥着重要作用。本文将对手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术患者中的应用效果进行探讨分析，旨在为临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究资料

选择2016年1月-2017年10月期间我院收治的140例行微创经皮肾穿刺取石术患者作为研究对象，其中，男性102例，女性38例，年龄32-68岁，平均年龄（50.12±7.46）岁；所有患者均经超声、静脉造影等检查确诊，病变部位右侧67例，左侧73例；采用随机数字表法将这140例患者分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、病变部位等一般资料方面的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

所有患者在初入院后，先经相关检查确诊病情，再根据患者病情实施微创经皮肾穿刺取石术进行治疗。其中，对照组患者接受常规护理，主要内容包括病情监测、日常用药、术后常规护理等。

观察组患者在上述基础上接受手术室护理干预，主要内容有：（1）术前护理。首先完善患者的各项术前检查，包括血常规、生化、心电图、胸透及大小便常规等；准备好各项手术器材，手术前一天晚餐禁食，并给予清洁灌肠；将患者耻骨以上剑突以下皮肤进行彻底清洁。（2）心理护理。多数患者在术前存在紧张焦虑情绪及不同程度的心理压力，对此，护理人员可根据患者实际情况向其及家属介绍手术治疗的目的、方法及相关注意事项，帮助患者及其家属了解疾病知识，消除其不良情绪。（3）术中护理。保持手术室适宜的温湿度，确保手术器材的正常使用，正常消毒后严格按照手术流程配合主治医生的操作。在患者进入手术室后，帮助其采取正确的体位，术中轻声询问患者是否存在不适感，密切监视患者各项生命指标；一旦患者出现不良反应，应立即报告医生，及时采取有效措施进行处理。（4）术后护理。密切监测患者心率、血压、呼吸、体温等的变化，遵医嘱给予患者快速补充血容量，输入止血药等；观察患者肾造瘘管引流液性状，对存在的异常情况及时上报给医生。患者麻醉清醒后，先给予其流质食物，术后两天可使用新鲜水果及蔬菜，保持大便的通畅，预防因排便引起的创面出血。观察患者各项生命指征是否正常，看是否存在出血、下肢疼痛等症状，若存在应及时报告给主治医生，采取有效措施处理。

1.3 评价指标

分析比较两组患者的手术时间、疼痛评分及术后并发症发生率。其中，疼痛评分采用VAS量表进行，总分10分，分数越高说明患者的疼痛感越强烈。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计软件对本次研究的数据进行处理，其中，计量资料采用（x±s）表示，t检验；计数资料采用χ2检验，用百分率表示，以P<0.05表示结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的手术时间、疼痛评分比较

观察组和对照組患者的手术时间、疼痛评分比较结果见表1。由表1可知，观察组手术时间为（109.2±11.3）min、疼痛评分（3.2±0.7）分；对照组手术时间为（142.3±14.1）min、疼痛评分（7.7±2.3）分；t检验的结果显示，观察组患者的手术时间、疼痛评分均显著低于对照组，且差异明显（t=11.780，P<0.05；t=12.441，P<0.05）。

2.2 两组患者的术后并发症发生率比较

观察组患者共计发生术后疼痛1例，膀胱痉挛1例，并发症发生率为2.85%（2/70）；对照组共计发生术后疼痛5例，膀胱痉挛2例，术后出血3例，并发症发生率为14.29%（10/70）；χ2检验组间对比结果显示观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，且差异明显（P<0.05）。

3 讨论

随着现代医疗水平的不断进步，微创经皮肾穿刺取石术的应用也越来越广泛，对临床治疗效果及预后都有着积极促进作用。与传统手术方式相比，微创经皮肾穿刺能够大大缩短手术时间，减少手术创伤，降低并发症发生率[4]。但尽管如此，仍存在一些问题，需要采取有效的临床护理措施，来对临床治疗起到辅助作用。

手术室护理干预是一种临床护理新模式，它不再局限于单纯的手术室配合医生进行操作，而是将患者术前、中、后的护理服务应用于整个护理过程中，来辅助提高临床效果，减少并发症发生率[5]。

在本次研究中，通过比较手术室护理干预与常规护理在微创经皮肾穿刺取石术中的效果，结果显示观察组患者的手术时间、疼痛评分以及术后并发症发生率均显著低于对照组，且差异明显（P<0.05），这也与文献报道相一致[6]。

总而言之，手术室护理干预能够有效减少微创经皮肾穿刺取石术的手术时间，降低患者疼痛程度和并发症发生率，是一种有效的临床护理模式，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 张梅. 微创经皮肾穿刺取石术患者行手术室护理干预的效果观察[J]. 当代医学，2016，22（21）：118-119

[2] 陈萍. 手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果[J]. 当代医学，2017，23（32）：180-181

[3] 欧榕清，雷春芳，黄淑勤. 手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果评价[J]. 实用临床护理学杂志，2016，1（4）：81-82

[4] 高素萍，莫晓洁，程子文. 手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术的效果探讨[J]. 临床医学工程，2017，24（3）：413-414

[5] 杨惠敏. 手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的作用研究[J]. 中国实用医药，2016，11（11）：255-256

[6] 孙永岚. 经皮肾穿刺取石术患者的手术室护理干预价值探讨[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（16）：215-216