体验式教学在血液内科护理临床教学中的运用

[摘要] 目的 研究体验式教学在血液内科护理临床带教学习中的应用，并评估其价值。方法 选取2014年1—12月在该校实习医院血液内科实习的护理实习生90名，随机分为对照组和观察组，每组各45名。对照组采用常规带教学习模式，观察组则采用案例体验式教学，比较两组教学模式的临床教学效果。结果 观察组实习学生在理论考核以及操作考试成绩上均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），并且观察组学生对教学模式的个人评价也明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在血液内科护理教学中采用体验式教学模式，可较明显地提高学生的出科成绩以及对教学效果的主观评价，有利于促进护士专科知识培养水平，实现教学途径的优化，值得推广应用。

[关键词] 体验式教学；血液内科护理；临床教学

[中图分类号] R47-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）10（b）-0130-03

[Abstract] Objective To study the experience type teaching in the Department of Hematology， clinical nursing with teaching learning application， and to evaluate its value. Methods A total of 2014 January to December 2014 in my school internship hospital hematology practice of nursing interns 90， were randomly divided to observation group and control group， each with 45 cases in each. Patients in control group were treated with routine teaching and learning mode， the observation group use case teaching experience， clinical teaching effects of teaching mode was compared between the two groups. Results In the observation group practice students in theory examination and operation test scores were higher than those of the control group， the difference with traditional significance（P<0.05）， and the observation group learning Personal evaluation of the teaching mode students were significantly higher than those in control group， the difference has statistical significance （P<0.05）. Conclusion In the blood of medical nursing teaching the experience type teaching mode， can significantly improve the students' grades and the teaching effect of the subjective evaluation， and to promote the level of nurses in training， optimize teaching approach， it is worth popularization and application.

[Key words] Experiential teaching； Blood Department of internal medicine nursing； Clinical teaching

体验式教学是根据理论指导建立而来的新型教学模式，通过设立特定的教学情境，并努力培养学生情感，适时指导学生，使其能够自觉学习相应知识，进而应用于实践，使学生能够实现自主学习、情知合一以及拥有一定的创新实践思维[1]。有研究表明，采用体验式教学可有效提高护生在血液内科患者护理工作中运用专科知识的能力，较好地提高护理质量[2]。为进一步探讨体验式教学在血液内科护理教学中的价值，选取该校实习医院的90名护生实习生，就不同临床教学模式的应用效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1—12月在该校实习医院血液内科进行实习90名护生为研究对象。随机均分成两组，其中对照组45名，其中男性7名，女性38名，年龄在20～22岁之间岁，平均年龄（20.9±1.1）岁。观察组45名，其中男性6名，女性39名，年龄在20～23岁，平均年龄（21.3±1.2）岁。对照组接受传统带教模式学习，观察组给予体验式教学方式。两组护生在常规数据资料上比较差异均无统计学意义（P>0.05），故有可比性。

1.2 方法

由6名专业教师带教授业，所有教师均为护理本科毕业，且具有丰富的临床工作及教学经历。所有学生均在血液内科进行为期六周的实习。对照组采用常规教学模式，不进行教学情境的模拟以及体验式课程安排。观察组则采用体验式教学方案，设定血液专科情境，使学生在规定的六星期内体验4种案例，主要为常见病状、患者体征的观察学习、评价白血病的护理方案以及解决因化疗而产生的不适现象等[3]。由教师在一周前将具体要求明确给学生，并指导其制定出合理的实训案例方案，并分别尝试不同角色演示，根据学生意愿，自行实施。角色扮演由一位学生主持情境的模拟，其余均参与体验。通过模拟血液科常见病的表现和治疗以及护理的相关过程，使学生掌握相应知识。在每次案例模拟过程中，老师和其他组学生均可对演示过程中出现的问题提出质疑，并寻求进一步的解答。演示小组成员可选代表进行解答，或由小组其他成员均可进行答辩。对有严重争论分歧的问题由老师在课后进行统一解答。实习期结束后，由老师对两组学生进行实习成绩考核，并要求学生完成教学效果评价表的自我测试，为评估学生对教学模式的满意度提高参考意见[4]。

1.3 观察指标

①根据两组护生在理论考试、操作考试以及其他各项指标的得分，评价两种教学模式的应用效果。②根据两组护生对教学模式是否利于激发学习兴趣、利于知识理解掌握、利于提高沟通交流能力、利于提高解决问题能力以及可以提高感悟能力等五项学习能力的个人主观评价对比，确定教学效果以及对学生的影响。

1.4 统计方法

选择SPSS18.0进行数据统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

①根据两组护生经不同教学模式下的各项得分，我们可以发现观察组各项操作、理论得分以及所得总分均明显高于对照组，从课程最终考核角度考虑，观察组经体验式教学的护生的专业素质水平更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

②根据两组护生对教学模式的个人评价，我们可以发现观察组在体验式教学利于激发学习兴趣等各项促进学习因素人数均明显高于对照组对常规教学模式的主观评价，观察组的评价更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

血液内科疾病综合性较强，往往对护生对相关专业知识的联系要求较高，尤其是在化疗以及肿瘤等疾病的护理管理中[5]。为此，提升护生对护理学习的兴趣，较好地理解以及运用专业知识具有积极意义。实行案例情境设计以及体验，能较好地促进学生掌握相应知识，并提高其参与的热情，在学习中体会到乐趣，有效地缓解课堂氛围，打破了传统授教模式的刻板固有的状态，在沟通与交流中促进共同提高，也有利于增进师生友谊。同时互相演示医生、护士和患者及其家属等角色，护生也对血液内科的工作情况有了进一步的了解，对于自身的定位以及处理好和医生与患者之间的关系的平衡有了更深的认识。并将课本知识与实践结合，加深护生的印象，以便于日后工作中的应用。在体验式教学模式过程中，通过培养学生自主判断及应对血液内科护理中的常见问题以及干预措施，有利于加强学生之间的沟通交流协作，并做到换位思考，提高护理质量，帮助学生形成良好的职业观，做到对患者更具有责任心[6]。较常规教学模式，更体现了教学的人性化。

大部分本科生在实习期内由于自身专业知识的不过硬，并且往往临床工作经验不足，在面对复杂病症以及各种不同的患者时，极易产生紧张。焦虑不安的心态，因而无法将专业知识较好地运用于血液内科临床具体工作上，也为进一步在临床中学习提高了难度。对于传统的教学模式来说，授课方式多由教师在台上示范讲解，在老师操作过程中，学生基本上是在观察其操作，因为很少需要学生动手处理各种病症，容易出现学生听课不认真，不愿意动脑思考的现象。甚至于部分学生学习仅仅是为了最终的课程考核，这显然与设立专业课学习的初衷不符，也进一步对学生专业水平的提升产生了一定的影响。随着最近几年教学模式的改革，体验式教学开始运用到各行各业的专业课学习中，并得到教师和学生的广泛认可和接受，发展前景较好，在实践中应用的速度较快。在血液内科体验式教学模式指导下，通过转换师生角色，老师仅在其中起指导作用，由学生间相互协作，自主设计并模拟相关的场景案例，因为调动了大部分学生参与其中，可有效激发学生的学习动力，在实践模拟中增长专业知识和提高突发事件的处理能力。同时，这也有效的避开了由极个别表现突出的学生的个人展示，促进了全面提高。在进行现场的案例模拟时，可安排专门的学生进行录像，课程结束后，由学生和老师对录像进行分析，对存在的问题提出改进意见，保证护生全面掌握所需要学习的内容。

该次研究通过从不同教学模式在血液内科护理实习生中应用的效果观察，可以发现从两组护生在考核成绩的比较，观察组的学生的得分（89.37±3.31分）显著优于对照组（83.27±1.11分），且各项得分也明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），同时观察组学生认为体验式教学对激发学习兴趣、促进知识掌握、提高沟通与解决问题以及理解能力方面人数均多于对照组，观察组对教学模式效果评价更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，体验式教学在血液内科护理带教中效果较好，能够显著提升护生的专业水平，提高考核与实习成绩，而且护生对教学模式的主观评价也明显优于传统的带教模式，适用于现代临床护理，值得在教学中推广应用。

[参考文献]

[1] 梁园园，江智霞，张永春，等.体验式教学在护理教学中的应用现状与进展[J].护士进修杂志，2011，26（10）：880-882.

[2] 左智旭.体验式教学在基础护理带教中的效果分析[J].中国保健营养，2012，18（12）：2192.

[3] 赵丽洁.体验式教学模式应用于儿科护理学教学研究[J].医药教育，2012，19（10）：152-154.

[4] 梁娟.体验式教学在内科护理学中的应用及效果[J].现代医药卫生，2013，29（4）：3809-3810.

[5] 赵美玉.体验式教学模式提高护理专业学生综合素养[J].护理学杂志，2013，28（2）：70-72.

[6] 赵远莲，江智霞，吴永清，等.体验式教学在急危重症护理学中的应用[J].中华护理杂志，2011，46（11）：1100-1102.

（收稿日期：2015-07-12）