手足口病流行病学特征分析及管理防治对策

[摘要] 近年来，随着传染病种类的不断增加，相应的防治措施也越来越多，在多种传染病当中，手足口病是比较常见的，导致患者患上手足口病的原因比较多，主要是由于患者感染肠道病毒所致，该疾病往往产生在学龄前儿童当中。在我国很多地区和城市，都已经出现了手足口病，当患者患上该疾病之后，治疗难度是比较大的，且在患者治疗过程中，会出现一系列明显的并发症状，不仅会严重威胁患者身体健康，还会大大降低患者生活质量。要想有效防治手足口病，必须明确手足口病的流行病学特征，明确患者一系列表现和症状，从根本上提升患者疾病诊断准确性，为患者后期治疗奠定基础。该文主要进行手足口病流行病学特征分析及管理防治对策研究。

[关键词] 手足口病；流行病学特征；管理防治对策

[中图分类号] R512.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）09（b）-0113-03

Epidemiological Characteristics of Hand Foot and Mouth Disease and Management Control Measures

ZHAI LiFeng1，LI HaiXia2

1.Public Health Department，the Hongshan Health Center of Zichuan District， Zibo City， Zibo，Shandong Province，255120 China；2.Public Health Department，the Health Center of Luo Village， Zichuan District， Zibo City， Zibo，Shandong Province，255120 China

[Abstract] In recent years， with the increasing types of infectious diseases， the corresponding prevention and control measures are more and more， in many kinds of infectious diseases， hand， foot and mouth disease is relatively common， resulting in patients suffering from hand foot mouth disease is more， mainly due to infection of patients with intestinal virus， the disease is often generated in preschool children. In many areas of our country and the city， have emerged hand， foot and mouth disease， when patients with the disease， the treatment is relatively large， and in the course of treatment， there will be a series of obvious symptoms， not only serious threat to patients with physical health， but also greatly reduce the quality of life of patients. To effectively prevent and treat hand foot mouth disease， the epidemiological characteristics of hand， foot and mouth disease should be clearly defined， and a series of symptoms and symptoms of the patients can be clearly defined. This article mainly carries on the hand foot mouth disease epidemiology characteristic analysis and the management control countermeasure research.

[Key words] Hand； Foot and mouth disease； Epidemiological characteristics； Management and control strategies

在我国多种急性传染病当中，手足口病发病率是比较高的，尤其是3岁以下的儿童，患上该病的几率是最高的。手足口病传染源，不仅包括患儿，还包括隐性感染者，病毒感染和传播的方式及途径比较多[1-2]。大部分病情较轻的患儿来说，都可以成功治愈，但对一部分患儿来说，病情严重的话，可能会出现死亡结果，因此，进行手足口病流行病学特征分析及管理防治对策分析十分必要。

1 手足口病流行病学特征分析

1.1 病原体

手足口病病原体，主要指的是肠道内病毒，从属于RNA病毒科，属于一种比较常见的病毒群。该病毒的主要繁殖环境是人体肠道内的细胞浆当中[3]。属于一种单链RNA。在人体肠道病毒当中，对应手足口病病原体比较多，主要有CVB2、CVB13、EV71型，另外还有CVA16感染等[4]。且相关研究结果表明，该疾病诊断和鉴别难度比较多，患者再出现EV71病毒感染之后，很可能会导致后期神经系统不良反应出现，也是导致患者病死的主要原因之一[5]。早在很多年之前，CVA16就已经被有效分离，手足口病的产生和其存在一定的联系，另外EV71的分离，也和手足口病的产生存在一定关系。

针对CVA16来说，其遗传连锁群流行数量已经在逐渐增加，EV71以及CVA16产生的基因型以及亚基因型往往都存在差异性，且在不同的地区会产生一定的替换并进行广泛流行，这样就会从根本上导致手足口病的不断产生和传播。

1.2 发病机制研究

相关研究结果表明，针对存在肺部水肿症状的患儿，以及存在脑炎症状的患儿来说，且自身细胞免疫力是相对较低的。在患者体内产生病毒之后，相对应的RNA就会被译为蛋白质，最后会出现反复的病毒复制现象，且针对该复制过程中来说，在氧化条件下更加严重[6]。且针对病毒蛋白质来说，会通过一定的机制残生氧化产物，促进病毒的继续复制。因此，要想从根本上优化患儿病情，可以促进抗氧化剂的增加的不断补充，从根本上起到抗病毒的作用和效果。

1.3 流行传播环节研究

手足口病传播途径主要有两种，第一种是粪-口传播，第二种是呼吸道飞沫传播，另外在和患儿疱疹液、分泌物以及相关用品触碰后，也会导致病毒感染[7]。在患儿患上手足口病的7 d内，其病毒传染性是非常高的，在7～14 d之间，病毒会从患儿咽部排除，在21～37 d之间，病毒会从患儿的粪便当中排出。且在患儿疱疹液当中，也存在比较多的感染病毒，在出现破溃反应时，大量的病毒就会溢出。基本上痊愈的患儿，排出病毒也会有一定的存活时间，往往对应几个月。大量调查分析结果表明，那些和手足口病患儿接触的人被感染的几率是比较大的。另外，年龄、性别、卫生习惯和生活习惯等的不同，也会导致手足口病传染率存在差异性。手足口病发病范围较大的，在各个季节都会出现，尤其是夏秋季节。

2 手足口病患者表现和诊断方法

2.1患病症状及表现

手足口病患者来说，患病后往往会出现发热、口腔黏膜以及疱疹等标准，一部分患者还伴随着一系列不良反应和并发症状，严重时会使得患者死亡。手足口病实际潜伏期较短，往往控制在5 d左右，患者手足部位以及臀部可能会产生疱疹，且在对应的疱疹附近还存在一定程度的红晕，另外患儿还伴随着一定程度的食欲较低等问题[7]。对于存在单纯皮疹以及咽炎患者来说，往往会很快痊愈，且后期预后情况较好。经过专业研究结果表明，针对大部分的手足口病患儿来说，往往存在发热以及皮疹症状，且在患儿产生恶心、肌无力和身体抖动等问题之后，也是导致患儿患病的前兆。针对病情严重并不断发展的患儿来说，后期会产生脑膜炎、肺部水肿等症状，严重时会导致患儿死亡。

2.2 疾病诊断方法

手足口病往往产生于流行季节，且往往产生在婴幼儿当中，患儿会出现手足皮疹症状，另外还会出现臀部皮疹现象，有的患儿不伴随发热症状。对于病情较重患儿来说，其皮疹症状不明显，要想确诊较难，必须加强对患儿的病原学等专业诊断检查。在患儿肠道病毒核酸诊断为阳性之后可确诊，在患儿血清CA16以及血清EV71等肠道病毒中和抗体增加倍数在4倍以上之后可确诊[8]。

3 手足口病管理防治对策

3.1 预防研究

手足口病从属于丙类传染病，至今为止，治疗该病的药物和疫苗还比较少，需要进行创新和完善。所以，要想从根本上降低手足口病发病率，必须加强对该病的预防治疗，尽早发现和治疗。医疗部门人员，要加强对易感人群的晨检，还要加大疾病知识宣教力度。要采取有效措施，切断疾病传染源，要引导人们养成科学合理的生活习惯，在接触患儿后，要及时清洁，不要和患儿一同使用生活用品，还要定期进行物品消毒和清洁，必要时进行煮沸操作。患儿在患病期间也要注意相关问题，要避免进食生冷食物，避免对人咳嗽等。相关部门要及时隔离疑似患者，及时落实消毒工作。

3.2 治疗研究

针对病情较轻的手足口病患儿来说，往往在加强基础治疗措施后可痊愈，但针对那些病情严重的患儿来说，必须加强系统化的对症支持治疗，要为患儿注射适量的丙种球蛋白，避免患儿病情加重。但针对手足口病抗病毒药物来说，还需要继续创新和完善。相关专业人员研究发现，在给予患儿适量的病毒唑之后，可以从根本上阻碍EV71继续复制，还能从根本上避免RD-A细胞感染问题出现[9]。在当前的手足口病患儿治疗过程中，往往采取中西药联合治疗方法，西药主要有阿昔洛韦，另外还有利巴韦林等，而中药治疗主要起到了清热解毒的作用，另外针对那些伴随着细菌感染的病人来说，要进行适量的抗生素有效治疗[10]。另外相关研究人员表明，在给予患儿适量的炎琥宁之后，可以从根本上改善患儿病情，在给予患儿适量的热毒宁之后，可以从根本上改善患儿发热和皮疹等症状。

4 结语

综上所述，手足口病危害性问题已经受到我国相关部门关注，必须在明确手足口病流行病学特征的基础上，采取一系列相应有效的管理防治对策，降低手足口病发病率和患儿病死率，提升手足口病患儿治愈率。

[参考文献]

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