护理标识分类分色管理在神经内科安全管理中的作用
[摘要] 目的 为了进一步提高神经内科护理质量并减少医患矛盾的发生几率，分析和探讨实施护理标识分类分色管理的价值和意义。方法 按照随机数字表的方法选取于2013年1月—2015年1月来该院神经内科就诊的2000例患者作为研究对象并根据双盲对照的原则将其分为试验组和对照组各1000例，其中对照组主要执行常规管理程序，而试验组则采取护理标识分类分色管理，比较和分析两组的护理质量。结果 经过分析发现，实施护理标识分类分色管理后，试验组患者各种不良事件的发生率和对照组患者相比显著降低，且比较差异有统计学意义（P<0.05），而试验组对护理服务的满意度和对照组患者相比则显著升高，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将护理标识分类分色管理应用到神经内科的日常工作中，不仅可以显著提高患者的满意度，而且提高了护理质量，值得推广和应用。
[关键词] 神经内科；护理标识；护理满意度
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）09（b）-0169-03
The Classification of Nursing Logo Color Management Function of Safety Management in the Nerve Department of Internal Medicine
LIU Ping
Zibo mining Refco Group Ltd Center Hospital，Zibo，Shandong Province，255120 China
[Abstract] Objective To further improve the effectiveness of our hospital humanistic management in the department of Neurology and to prevent the occurrence probability of a variety of adverse events， analysis and discussion the clinical effect of classification color management of nursing marks. Methods 2000 patients were selected in our hospital Neurology which were divided randomly into control group and treatment group，1000 cases in each group. The treatment group received classification color management of nursing marks on working，the control group was given the traditional management，observed two groups of clinical treated efficiency. Results After flexibility management，the evaluation scores of classification color management of nursing marks， nursing quality and patient satisfaction increase significantly，and the differences have statistical significance（P<0.05）. Conclusion The incentive mechanism for rational management of nursing staff ，can significantly improve the satisfacti on of patient s，nursing staff's sense of accomplishment and ability，it is worth to popularize.
[Key words] Neurology；Nursing marks；Nursing satisfaction
护理标识通常是指临床科室通过选用图案以及文字应用到日常的护理工作中并以此起到警示效果，保证临床护理工作的安全性、患者安全以及护理质量的标志统称[1]。近年来随着我国龄化人口的增多，各种心脑血管疾病的发生率显著增多，而神经内科的就诊人数呈现显著攀升的趋势[2]。由于神经内科多以老年患者为主，且患者往往容易伴有自理能力差并且不能自我表达的特点，病情易反复并合并各种并发症的发生，极大程度上增加了临床治疗的难度，护理风险也相应的增加。护理人员安全意识水平的高低会对护理质量和护理安全产生一定的影响，因此有必要在日常病房管理工作中合理应用护理标识。有研究报道，在神经内科病房实施护理标识分类分色管理不仅能够有效地降低各种不良事件的发生率，而且能够提高护理质量。该院神经内科对部分就诊的患者采取护理标识分类分色管理，取得了一定的研究结果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字表的方法选取于2013年1月—2015年1月来该院神经内科就诊的2000例患者作为研究对象，并根据双盲对照的原则将其分为试验组和对照组各1000例，其中试验组患者在护理过程中采取护理标识分类分色管理，而对照组患者则采取常规护理管理。试验组患者中男性和女性患者分别为660例、340例；患者年龄50～85岁，平均年龄（65.5±7.5）岁。对照组患者中男性和女性患者分别为700例、300例；患者年龄50～82岁，平均年龄（65.6±7.0）岁.所有护理人员一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者在护理过程中采取常规护理管理。而试验组患者则采取护理标识分类分色管理，具体为：患者入院后必须佩带腕带，腕带上记录着患者的个人信息。病房中的各管道都常规标有管道标识，上面记录管道的基本信息如名称、日期等，而导管则根据风险的高低应用蓝色、黄色及红色进行标记，其中蓝色代表低危导管，如胃管、尿管及外周静脉导管等，黄色则代表中危导管，包括三腔二囊管、常见的造瘘管、腹腔引流管、PICC等，红色代表高位导管，主要指气管插管、气管切开后的套管、T管、脑室引流管等。同时根据患者病情在患者的床尾悬挂防坠床、防跌倒及压疮等警示标示，其中防坠床和跌倒制成黄色，而防压疮则制成绿色，防管道脱出则制成蓝色。对于临床常用的高危药品要标注高危字样。科室护理人员要定期进行专业知识培训，试验组患者入院后由主管护师对患者实施安全评估，同时并负责对患者及家属进行常规护理措施的指导[3]。
1.3评价方法
详细记录两组患者各种不良事件的发生例数[4]。护理满意度则采取问卷调查的方式进行评价，总分为100分，85分以上为满意，85～60为基本满意，60分以下为不满意[5]。
1.4统计方法
将获得的资料分析整理，运用SPSS19.0的统计学软件处理，用χ2检验计数资料，当P<0.05表示比较差异有统计学意义。
2结果
2.1试验组和对照组患者不良事件发生率对比
经过统计分析发现，试验组患者共有19例不良事件发生，其发生率为1.9%，而对照组患者共有48例不良事件发生，其发生率为4.8%，χ2为8.38，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2试验组和对照组患者护理满意度对比
经过统计分析发现，试验组患者的护理满意度和对照组患者相比明显上升，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
近年来，我国老年人口数量越来越多，而神经内科就诊患者数目明显上攀，老年患者自身抵抗力比较弱，各重要脏器功能开始降低，因此多伴有各种慢性疾病的发生[6]。神经内科患者往往病情比较重，由于同时可能合并多种慢性疾病，因此病情很容易出现反复及恶化，护理风险相对较高，很容易导致各种护患矛盾的产生。而且随着我国居民生活水平的提高，患者对护理水平的要求也越来越高，因此增加了护理工作的难度。神经内科患者往往伴有各种程度的意识障碍，自身协调能力显著降低，在住院期间很可能出现摔倒、坠床等不良事件的发生。患者吞咽功能发生障碍，进食不当很可能诱发患者出现误吸[7]。而患者记忆力降低，住院期间有可能出现走丢的情况发生。患者自身机体功能减弱，不能进行正常的代偿活动，则可能出现脏器功能衰竭。神经内科患者住院后多需要卧床休息，由于机体功能弱，吞咽功能降低，随时可能出现坠积性肺炎、压疮等并发症的发生[8]。护理人员工作量相对较大，工作内容比较琐碎，一旦在护理过程中忽视某些环节，很有可能诱发护患纠纷的发生。
标识分类分色管理在预防各种护理不良事件的发生中具有重要的意义。护士在每天忙于各种护理工作的过程中，思维极易出现混乱，尤其当处于疲惫、紧张的等注意力分散时，在进行操作时可能出现错误。而随着护患关系的紧张，护理人员承担的工作、精神等压力越来越多，护理风险也越来越高[9]。这要求护理人员在工作中预防、关注和执行的内容都必须牢牢记住，但是由于每个护理人员的精力有限，一旦在巡视或交接班的过程中遗漏某些细节内容或者未得到提醒及关注，就不能保证每个患者重点护理的质量，而且有可能在同一个问题上多次犯错[10]。研究报道显示，使用安全标识有助于将各种风险事件提前预防，最多程度上保证护理的安全。神经内科自实施护理标识分类分色管理以来，结果显示实施护理标识分类分色管理后，试验组患者各种不良事件的发生率和对照组患者相比显著降低，且比较差异有统计学意义（P<0.05），而试验组对护理服务的满意度和对照组患者相比则显著升高，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。这说明护理标识分类分色管理有助于护理人员在纷杂的护理工作中清晰明确的发现护理的重要环节，起到警示作用，预防各种不良事件的发生。护理安全是医院管理的重点，护理工作必须紧紧围绕患者，时刻注重患者的生命安全。临床护理工作属于高风险职业，这个风险隐藏于护理工作中的很多环节，患者在治疗期间，护理人员不仅需要明确告诉患者应该注意的相关问题，同时还应该告诉患者要配合护理标识分类分色管理，增加患者及家属对护理标识的重视度，有效预防各种不良事件的发生率[11]。护理标识分类分色管理有助于促进护患之间形成和谐的关系，最多程度上保证患者的安全。同时护理标识有助于警示各种安全隐患，时刻提醒科室工作人员要执行标识的相关内容，同时促进患者及家属配合管理和治疗[12]。
总之，在神经内科的安全管理中实施护理标识分类分色管理，有助于提高科室护理人员对各种护理风险的警惕，预防和减少各种不良事件的发生，增加患者及家属对护理服务的满意，减少医患纠纷的发生。
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