时间护理对老年患者护理质量及生存质量的影响观察
[摘要] 目的 探究时间护理对老年患者护理质量及生存质量的影响。方法 选取该院2016年2—11月老年患者86例根据数字随机表分对照组、时间护理组各43例。对照组实施常规护理；时间护理组在对照组基础上进行时间护理。比较两组患者护理满意度；护理质量评分、生存质量评分；平均住院时间。结果 时间护理组患者护理满意度比对照组高（P<0.05）；时间护理组护理质量评分、生存质量评分比对照组好（P<0.05）；时间护理組平均住院时间比对照组低（P<0.05）。结论 时间护理对老年患者护理质量及生存质量的影响大，可有效提升护理质量、生存质量，缩短住院时间，提高患者满意度，值得推广和应用。
[关键词] 时间护理；老年患者；护理质量；生存质量；影响
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）09（a）-0103-02
[Abstracts] Objective This paper tries to explore the effect of time nursing on nursing quality and quality of life in elderly patients. Methods 86 cases of elderly patients in this hospital from February to November 2016 were divided into the control group and the time nursing group according to the digital random method， with 43 cases in each group. The control group was treated with routine nursing. The time nursing group added the time nursing care. The nursing satisfaction； nursing quality score， quality of life score； average length of stay of two groups of patients were compared. Results The nursing satisfaction of the patients in the time nursing group was higher than that in the control group（P<0.05）. The nursing quality score and the quality of life score of the time nursing group were better than the control group（P<0.05）. The average hospital stay in the time nursing group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion Time nursing has great influence on nursing quality and quality of life of elderly patients， which can effectively improve nursing quality， quality of life， shorten hospital stay and improve patient’s satisfaction. It is worth popularization and application.
[Key words] Time nursing； Elderly patients； Quality of nursing； Quality of life； Effect
时间护理为护理人员通过掌握机体生物规律，对患者病情监测、生理病理、心理、用药等根据时间进行护理的一种新学科。老年患者机体功能衰退，多合并一种甚至多种慢性疾病，自理能力低下，在住院期间护理风险较高，需加强对患者的护理，保障医疗安全[1-2]。该研究选取该院2016年2—11月老年患者86例根据数字随机表分对照组、时间护理组各43例，探讨了时间护理对老年患者护理质量及生存质量的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院老年患者86例根据数字随机表分对照组、时间护理组各43例。对照组男性、女性各有28例、15例，年龄61～75岁，平均（67.73±2.53）岁。慢性阻塞性肺疾病有16例，慢性阻塞性肺疾病合并冠心病有15例，高血压合并冠心病有7例，其他有5例。
时间护理组男性、女性各有26例、17例，年龄62～75岁，平均（67.18±2.14）岁。慢性阻塞性肺疾病有15例，慢性阻塞性肺疾病合并冠心病有15例，高血压合并冠心病有7例，其他有6例。两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理；时间护理组在对照组基础上进行时间护理。①病情监测时间护理。在3：00、7：00、11：00、17：00、19：00和23：00进行体温监测，在10：00、14：00、18：0、3：00监测血压，明确血压波动高峰，在高峰前给予降压药物。心率监测时间可根据冠心病高发时间（21：00-次日1：00），心动过速高发时间（早上、傍晚）进行，加强巡视，及时发现异常并汇报医生。生活上在晨间6：00开始晨间护理，21：00-次日5：00为患者提供安静睡眠环境。②饮食时间护理。饮食以3餐为准，软食、半流食和流食可适当增加残次，晚餐避免太晚，一般在17：30进行，注意减少进食量。睡前或晨起饮一杯白开水。③给药时间护理。慢阻肺患者多在凌晨3：00出现哮喘，可在2：00给予雾化吸入药物控制哮喘；早晨6：00给予降压药物，预防脑血管意外的发生，14：00再给药可降低血压和心脑血管事件发生。利尿剂可在上午10：00给药，提高生物利用率。④健康教育时间。可在人体精神活性较高的时间进行健康教育（9：00-11：00、16：00-17：00、19：00-21：00），患者情绪高涨，乐意回答问题，学习能力较强，宣教时间避免过长，一般10 min左右，避免影响患者休息[3-4]。
1.3 观察指标
比较两组患者护理满意度；护理质量评分、生存质量评分；平均住院时间。护理质量评分、生存质量评分均采用自制量表，满分100分，分数越高则护理质量和生存质量越高。
1.4 統计方法
采用SPSS 16.0统计学软件统计，计量资料（x±s）进行t检验，两组计数资料[n（%）]进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度比较
时间护理组患者护理满意度比对照组高（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者护理质量评分和生存质量评分比较
时间护理组护理质量评分、生存质量评分比对照组好（P<0.05）。见表2。
2.3 平均住院时间比较
时间护理组平均住院时间比对照组低（P<0.05）。见表3。
3 讨论
老年患者因年龄高，在临床护理上和其他非老年患者存在较大的差异，注意的事项更多，如用药安全性、进食合理性、休息的充分性等，而通过时间护理，可根据患者机体生物规律，对患者进行给药、进食、健康教育、生命体征监测等的护理，患者在最佳状态下接受护理，可达到最佳效果，且通过不良事件发生高峰期进行预防性用药，可最大限度减少风险的发生[5-6]。时间护理的实施对护士提出了更高的要求，要求其充分掌握和理解不同时间段患者机体状况和生物节律，并科学观察病情，针对性实施护理措施，可有效提高护理服务质量，改善患者生存质量[7-8]。
该研究中，对照组实施常规护理；时间护理组在对照组基础上进行时间护理。结果显示，时间护理组患者护理满意度比对照组高（P<0.05）；时间护理组护理质量评分、生存质量评分比对照组好（P<0.05）；时间护理组平均住院时间比对照组低（P<0.05）。
综上所述，时间护理对老年患者护理质量及生存质量的影响大，可有效提升护理质量、生存质量，缩短住院时间，提高患者满意度，值得推广和应用。
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（收稿日期：2017-06-04）
