CT及MR影像学在肝细胞肝癌诊断中的应用价值对比

【摘 要】目的：探究在肝细胞肝癌诊断中应用CT及MR影像学的价值。方法：将2015年1月到2017年6月作为本次研究时间段，从中选取80例肝细胞肝癌患者作为本次研究对象，按照患者检查方法不同将其分为对照组（CT）和观察组（MR）；观察并比较两组诊断准确率。结果：观察组诊断准确率97.5%，显著高于对照组90.0%，且两组差异明显（P<0.05）。结论：MR影像学在肝细胞肝癌诊断中的准确率高于CT，因此值得临床优先选择应用。

【关键词】CT；MR影像学；肝细胞肝癌；诊断价值

肝细胞肝癌是恶性肿瘤常见类型之一，病情发生会威胁到患者生命安全，所以及时对患者实施诊断和治疗就对于其预后改善具有重要意义。本次我们着重分析CT及MR影像学在肝细胞肝癌诊断中的应用价值，目的在于总结经验供临床参考，现将研究详情作出整理和报道。

1 资料和方法

1.1一般资料

将2015年1月到2017年6月作为本次研究时间段，从中选取80例肝细胞肝癌患者作为本次研究对象，按照患者检查方法不同将其分为对照组和观察组。两组患者均因为消瘦、腹痛、上腹部不适、乏力等症状来我院接受诊断和治疗，同时均已经通过病理学检查将患者确诊为肝细胞肝癌。对照组40例患者年龄为35-67岁，平均年龄为（54.32±2.01）岁，患者中女18例、男22例；观察组40例患者年龄为36-67岁，平均年龄为（54.54±2.21）岁，患者中女17例、男23例； 两组患者基本情况相近（P>0.05），故组间可实施对比。

1.2方法

对照组采用CT检查，即采用16排螺旋CT机，指导患者保持在仰卧位实施检查，检查范围为膈顶到双肾下级；扫描后将所得数据传递到工作站进行后处理，并予以分析。观察组采用MR检查，即采用0.35T扫描机，指导患者保持在仰卧位实施检查，检查范围为膈顶到双肾下级，分别以T1W1、T2W1、DW1序列对患者进行检查，检查后进行图像重建并分析患者情况[1]。

1.3观察指标

观察两组患者检查所得资料，并由资深医师进行阅片后做一判断；以病理学检查作为金标准，统计两组患者的检查准确率。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料以n统计并用χ2检验，若检验所得的P值<0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。

2 结果

观察并比较两组诊断准确率，可见观察组显著高于对照组，两组比较详情见下表1。

3 讨论

肝细胞肝癌作为一种恶性肿瘤，对患者健康和生命安全产生的影响显著，所以及时对患者实施相应治疗是改善其预后的关键；而如何能够为患者的准确治疗提供依据，则离不开详尽的影像学诊断，目前可应用于肝细胞肝癌的方法多样，我们则对其诊断情况展开详细分析。

本次研究着重分析CT和MR影像学在肝细胞肝癌诊断中的应用价值，结果显示观察组诊断准确率97.5%，顯著高于对照组90.0%，且两组差异明显（P<0.05）；结果说明观察组所用MR影像学的应用价值更高，而两组产生上述结果的机制在于：对照组的应用的CT是以往临床应用于肝细胞肝癌诊断的常规方法，其对于患者的操作简单，基本可明确患者的病变情况，但是对于病变形态和结构略微复杂的患者，应用CT难以对其作出准确分辨[2]。MR影像学是近年来临床医学发展的一种新型技术，其在常规检查的基础上得到了多方面完善，且灵敏度有显著提升[3]；而MR影像学对患者检查的过程中同样具有无创的优点，在不同序列下对患者扫描可清楚观察到其病灶形态，同时针对患者的病灶范围和大小均能够做出反应，这对于误诊和漏诊率的降低具有重要意义[3]。此外MR影像学可针对患者的门静脉期、平衡期等情况进行观察，明确了患者的病灶血供情况，不同序列的扫描同时利于临床图像清晰度的提高，最终及时对患者作出准确诊断[4]。

综上所述，MR影像学在肝细胞肝癌诊断中的准确率高于CT，因此值得临床优先选择应用。

参考文献：

[1] 贾国荣， 孙高峰， 左长京. PET/CT在肝细胞肝癌影像诊断及临床决策中的应用[J]. 中华临床医师杂志：电子版， 2015， 9（18）：1-4.

[2] 高云， 郑晓林， 杨沛钦，等. 探讨MR1连续动态增强对肝癌的诊断价值及与常规CT多期增强的比较[J]. 中国CT和MRI杂志， 2017， 15（5）：92-95.

[3] 赵妍， 孙志先， 刘静芳，等. 中枢神经细胞瘤CT和MR检查的影像学特征及其诊断准确率对比[J]. 西部医学， 2016， 28（6）：852-854.

[4] 孟静. 1.5T磁共振成像和16层螺旋CT在小细胞肝癌中的诊断价值对比[J]. 现代医用影像学， 2017， 26（2）：432 -433.