出院患者平均住院日与次均住院费用的关联分析

[摘要] 目的 分析研究医院目前病房和床位紧张情况下，平均住院日和次均住院费用及住院收入方面的的问题，给今后提高医院效益及缩短平均住院时间对医院的利好提供参考。方法 回顾性分析医院从2010年—2014年期间的所有出院病人进行相关调查分析，进行有关平均住院日和次均住院费用方面的统计分析。结果 医院患者的平均住院时间逐年减少，次均住院费用在逐年增加，药品费用所占比例减少。结论 医院要加强相关的宣传教育，培养医护人员的责任心，使医护人员拥有良好的医德和医风，进行合理用药，积极提高医护人员对控制平均住院日的认识，从而达到社会效益和经济效益双丰收。

[关键词] 患者平均住院日；住院费用；药品费用

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）04（c）-0042-02

对一个医院的效益、医疗质量和技术水平进行评价[1]，间接就是对医院的平均住院日和次均住院费用方面进行的评价[2]。该文章主要是回顾性的分析医院2010年—2014年期间的所有出院病人进行相关调查分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1资料来源

回顾性的分析医院从2010年—2014年期间的所有出院病人进行相关调查分析，具体包括患者的姓名、性别、年龄、出入院时间、住院天数、住院费用等。

1.2方法

使用病例回顾的方法，再结合调查法，综合相关数据进行分析。

2 结果

2010年—2014年患者的平均住院日，见表1，统计结果显示：患者平均住院日逐年递减。

2010年—2014年出院患者的次均住院费用，见表2，统计显示出5年间的出院患者次均住院费用是逐年上升的，2014年较2010年总计增长47.52%。

将住院费用简单分为：总费用和其中（药品费），计算次均住院费用的药占比，见表3，2010年-2014年住院总收入中药品比例逐年下降，以此推算出院患者人均药品费用占人均住院费用百分比逐年下降趋势，2014年为27.95%，在五年中最低，说明住院收入中的药品含量已经不在患者住院费用占据较高比例。

将出院人次、住院收入、平均住院日、患者均次费用，日均费用进行统计，并计算相关系数，（见表4）。可以看出以上几种费用结果呈正相关，出院人次与平均住院日呈负相关。本例是小样本，r0.01，3=0.959，计算出来的r>r0.01，3，差异有统计学意义（P<0.05），说明两个变量间直线相关存在极显著意义。

3 讨论

从表4可看出，出院人次和住院收入、患者均次费用及日均费用呈正相关，出院人次与平均住院日呈负相关。由此可以推断出，在医院病房和床位一定的情况，只有通过控制平均住院日，才能增加出院人次。平均住院日下降，才能降低患者均次费用。同时相对解决群众看病贵问题。众所周知，患者在住院期间，前三分之二的时间，所有的检查已经做完并治疗相对稳定，后三分之一的时间基本是药品收入支撑，药品费多于检查、治疗费等。目前医院改革，规定药品零差率销售。如果能控制好患者住院日，出院人次一定会增加，并带动住院收入提高，降低药品比例，降低患者均次费用。弊端是患者日均费用会大幅上升。

对于一个医院进行管理水平和有关医疗质量的衡量办法，是对患者平均住院日和住院费用所开展的调查研究[3]。通过有关平均住院日及医疗费用影响因素方面的探讨，寻找医疗治疗的保证[4]。针对医疗费用增长过快进行控制，合理的使用当地卫生资源，可以更好的做到医疗效益的最大化[5]。根据以上四个表格进行统计分析，能够得出以下结论：医院患者的平均住院时间逐年减少，但次均住院费用在逐年增加，好在药品费用不断降低，而药品费的降低问题极大程度的体现了医院发展的进步，逐步脱离以药养医的局面，所以需要将住院日程的缩短以及药品费用进行合理控制的问题纳入今后医院的发展计划中[6]。该医院患者的平均住院时间逐年减少，次均住院费用在逐年增加，特别要控制不合理药品使用的上涨，这也制约了医院的发展进步。

综上所述，医院要加强相关的宣传教育，培养医护人员的责任心，使医护人员拥有良好的医德和医风，进行合理用药，积极的提高医护人员对控制平均住院日的认识，从而达到社会效益和经济效益双丰收。逐步达到三级医院规定的要求—平均住院日≤9天，为了医院今后更好的发展，要将住院日程的缩短以及药品费用进行合理控制的问题纳入今后医院的发展计划中[7]。

[参考文献]

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[3] 崔洋海，李小莹，王力红，等.综合医院缩短平均住院日措施的探讨[J].中国病案，2011，12（11）：28-29.

[4] 孙涛，丁桂平.某院平均住院日及人均住院费用分析[J].淮海医药，2012，30（5）：465-466.

[5] 马莉，刘元强，龚红霞，等.兰州市省级医院1996～2006年胃癌患者住院费用趋势分析[J].中国卫生统计，2011，28（5）：547-548.

[6] 王福影，熊亚晴，王均琴，等.江苏省老年医院2006-2011年住院费用变化趋势及影响因素分析[J].江苏卫生事业管理，2013，24（4）：46-49.

[7] 赵晓君，滕海英，袁芳华，等.某军队医院军队老年患者住院费用分析[J].解放军医院管理杂志，2013，20（11）：1024-1026.

（收稿日期：2015-01-23）