本城区环卫工人健康体检结果与健康相关因素分析
[摘要] 目的 分析探讨环卫工人的健康体检状况及影响环卫工人健康的相关因素，为有关部门制定相关干预措施提供参考依据。方法 通过调查研究本城区360名环卫工人的健康体检资料，分析环卫工人的一般健康状况及影响环卫工人健康的相关因素，随机选取社会其他职业人员360人，在血脂、肝肾功能、血压、传染病等方面比较环卫工人与社会其他职业的差异。结果 环卫工人组体检发现只有44人各项指标均正常，所占比例为12.22%。1～3项检查指标异常者有223人，所占比例为61.94%。3～5项指标异常者53人，所占比例为14.72%。6项指标或以上异常者为36人，所占比例为10.00%。非环卫工人组体检发现只有74人各项指标均正常，所占比例为20.56%。1～3项检查指标异常者有268人，所占比例为74.44%。3～5项指标异常者12人，所占比例为3.33%。6项指标或以上异常者为6人，所占比例为1.67%。环卫工人组和非环卫工人组在血压、肝肾功能、传染病、重要器官疾病等多个方面相比较，前者的检出率均高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 环卫工人的普遍健康状况不佳，应加强环卫工人的健康教育及开展有针对性的干预措施。
[关键词] 环卫工人；健康体检；相关因素
[中图分类号] R194.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）04（a）-0177-02
Analysis of Related Factors of Health Examination Results of the Urban Sanitation and Health Workers
LAN Feng-yang
Nanning Qingxiu District seven community health service center， Nanning，Guangxi Province，530022 China
[Abstract] Objective Analysis to study the sanitation workers health examination of the situation and the related factors influencing the sanitation worker health， provide a reference for relevant departments to formulate related intervention measures. Methods Through the investigation and study in this city of 360 sanitation workers health examination of the data， the analysis of the general health and sanitation workers the related factors influencing the sanitation worker health， other professional staff 360 people， randomly selected from society on the blood fat， liver and kidney function， blood pressure， the respect such as infectious diseases compared to other professional sanitation workers and social differences. Results Medical sanitation worker group found that only 44 people the indicators are normal， the proportion of 12.22%. 1～3 check index was abnormal， 223 people， the proportion of 61.94%. 3～5 indicators was abnormal 53 people， the proportion of 14.72%. Six indicators or above was abnormal for 36 people， the proportion of 10.00%. A sanitation worker group medical examination found only 74 indicators are normal， the proportion of 20.56%. 1～3 check index was abnormal， 268 people， the proportion of 74.44%. 3～5 indicators abnormal people， 12 percentage is 3.33%. Six indicators or above was abnormal for 6 people， the proportion of 1.67%. Sanitation workers and a sanitation worker group in blood pressure， liver and kidney function， infectious diseases， vital organs disease， in comparison with several aspects， such as detection rate of the former were higher than the latter， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Common in poor health， sanitation workers should strengthen the health education and sanitation workers to carry out targeted interventions.
[Key words] Sanitation worker；Health related；Factors
我国有数量众多的环卫工人，主要负责街道卫生保洁工作。然而城市环卫工人的工作状况往往不佳[1]，主要表现在以下几个方面：第一，工作时间长，工作量大，工作时间集中在后半夜。第二，工作环境恶劣。第三，环卫工人年龄普片偏大。第四，环卫工人普遍受教育水平低，医疗保障水平较低。第五，环卫工人营养状况不佳。文献报道[2-4]，环卫工人的健康情况与工作环境有关。该研究选取本城区360名环卫工人的健康体检资料，分析环卫工人的一般健康状况及影响环卫工人健康的相关因素，取得一定成果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组（环卫工人组）：本城区360名环卫工人，其中女性环卫工人260名，男性环卫工人100名，其中女性环卫工人最小年龄45岁，最大52岁，平均（44.55±3.8）岁，男性环卫工人最小年龄46岁，最大57岁，平均（45.65±3.7）岁。对照组（非环卫工人组）女性社会人员260名，男性社会人员100名，其中女性社会人员最小年龄43岁，最大52岁，平均（43.10±2.8）岁，男性社会人员最小年龄45岁，最大57岁，平均（45.35±2.7）岁。两组相比较在年龄性别等方面差异无统计学意义（P>0.05），资料具有可比性。
1.2 方法
本社区卫生服务中心每年对环卫工人组织一次体检，体检内容包括：血压、血常规、血脂、肝肾功、肾功能、乙肝五项、心电图、DR胸片、血糖、常规器官彩超十项检查，其中、血糖判断标准为：空腹血糖正常范围是 3.9～6.1 mmol/L（70～110 mg/dL）。正常餐后两小时血糖范围是 3.9～7.8 mmol/L（70～140 mg/dL）。血压判断标准：收缩压<130 mmHg，舒张压<85 mmHg为正常。血脂判断标准：总胆固醇：2.8～5.17 mmol/L甘油三酯：0 .56～1.7 mmol/L高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15 mmol/L；女性：0.90～1.55 mmol/L低密度脂蛋白：0～3.1 mmol/L。肝肾功能判断标准：谷氨酰转移酶ALT 0～40，谷草转氨酶AST 0～40，谷草/谷丙 AST/ALT 0.80～1.5，谷草/谷丙 AST/ALT 0.80～1.5，总胆红素 TBILI 5.1～19.0，直接胆红素 DBILI 0.0～5.1，间接胆红素 IBILI 5.0～12.0，总蛋白 TP 60～80 ，白蛋白 ALB 35～55，球蛋白 GLB 15.0～35.0，白球比 ALB/GLB 1.00～2.00。内生肌酐清除率 80～120 mL/min，血尿素氮（BUN） 2.9～7.5 mmol/L（8～21 mg/dL），血肌酐（Scr）44～133 μmol/L（0.8～1.5 mg/dL）。常见心电图包括窦性心动过速、窦性心动过缓、早搏、P波改变T波异常，ST段异常等。常见胸透异常包括纹理增租，结节，阴影，空洞等。组织对照组人员参与体检，分析对比血脂、肝肾功功能、血压、传染病等方面比较环卫工人与非环卫工人组的差异，所有数据纳入统计学软件分析。
1.3 统计方法
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计分析，两组间计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的体检结果分析
统计学分析环卫工人组和非环卫工人组在肝肾功功能、血压、传染病、重要器官疾病等多个方面相比较，前者的检出率均高于后者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1和表2。
表1 观察组患者的体检结果分析[n（%）]
表2 对照组患者的体检结果分析[n（%）]
3 讨论
空气中汽车排放的废气在阳光的作用下可能发生光化学反应现象，生成有毒有害气体，这些气体被吸入人体后将引起咽喉，肺部炎症反应。如果眼睛接触这些有毒有害气体，可能导致眼睛流泪，结膜炎等一系列眼科问题，该研究中环卫工人血压及血脂异常的例数最多[5]，这可能与人们诸多的生活不良习惯有关，例如吸烟、酗酒、不注意锻炼身体等有关，有效地防范措施可以从保证充分休息，减少或戒除吸烟、酗酒等不良生活习惯，合理平衡膳食，提高个人生活卫生意识等几方面着手。
现阶段我国环卫工人的健康状况令人担忧，干预措施可从个人和政府两方面着手，个人方面加强环卫工人的健康生活理念，政府方面可以从增加环境治理力度、添置先进作业器械、降低劳动强度、提供优良的生活卫生设施等几个方面考虑。
[参考文献]
[1] 熊程，钱岚，薛根山.海口环卫工人健康体检结果与健康相关因素分析[J].中国热带医学，2013（8）：994-996.
[2] 张玉东，陶维玉，朱岩平，等.乐清市柳市区297位环卫工人健康体检结果分析[J].实用预防医学，2014（4）：443-444.
[3] 李雪峰，陆思伟，李立，等.合肥市经开区环卫工人健康体检结果分析[J]. 安徽医药，2014（8）：1508-1510.
[4] 梁骑，李君安，刘文.南充地区26336 例健康体检者血常规检查结果分析[J].检验医学与临床，2012（5）：562-563.
[5] 姜波.老年人健康及其相关慢性病与胰岛素抵抗基因关联性研究[D].吉林大学，2014.
（收稿日期：2015-01-05）
