微信群在肿瘤科病区护理管理工作中的应用体会
[摘要] 目的 探讨在肿瘤科护理组建立微信群对护理管理工作的影响和体会。方法 该院肿瘤科护理组2014年建立微信群，组织全科护士加入群聊，作为一个管理平台进行交流和管理，对其效果和体会进行分析和总结。 结果 将建群前后年度的护理质量和效能进行比较，在三基考核和技能操作得分、事故差错率、纠纷投诉率和病员满意度等方面，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将微信群用于肿瘤科病区护理管理中，能显著增强工作凝聚力，提高护理质量和工作效能，增进医患和谐，有着积极而现实的意义。
[关键词] 微信群；肿瘤科病区；护理管理；应用体会
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）12（b）-0017-03
[Abstract] Objective To investigate the effect and experience from establishing Wechat group of oncology care group on nursing management. Methods The hospital oncology care group established Wechat group in 2014， organize all nurses to join the group. As a management platform for exchanging and management， we analyzed and summarized the effect and experience of that. Results Compare the quality and effect of care between the last year and the later year that group was built. In the third base assessment， score of skill operation， accident error rate， complaints and disputes rate and patient satisfaction（P<0.05）， the difference is marked and of statistics meaning. Conclusion The Wechat group for oncology ward nursing management can significantly enhance the work of cohesion and improve quality of care and work efficiency， improve the doctor-patient harmony and has a positive and realistic significance.
[Key words] Wechat group； Oncology ward； Nursing management； Applied experience
随着科学技术和移动终端的迅猛发展，微信群作为一个简便实用的通讯方式，已经成为人们互相交流的首选的重要途径之一[1]。微信是由腾讯公司与2011年推出的一个为智能终端提供即时通讯服务的免费应用程序，支持跨通信运营商、跨操作系统平台通过网络快速发送免费语音短信、视频、图片和文字，支持多人群聊的手机聊天软件。截止到2015年微信用户已达到 5.49 亿，用户之间可以建立微信群，通过微信与好友进行形式上更加丰富的类似于短信、彩信等方式的联系。肿瘤科的护理内容涉及一般护理、常规护理、手术护理、化疗护理和放疗护理等，工作量大、工作项目多，是易发生医疗纠纷的高风险科室之一。随着各种恶性肿瘤的患病率和发病率的逐渐升高，人民对健康需求的提高，患者的法律知识的普及和维权意识的增强，对肿瘤科服务的要求也日益提高。特别是肿瘤病人的癌痛，对患者的生理-社会-心理等因素相关，对肿瘤科护理工作者也提出了新的挑战[2]。2014年以来，该院肿瘤科病区护理组组建微信群，组织全科护士加入群聊，作为一个管理平台进行交流和管理，取得了较好的效果，现对其效果和体会进行分析和总结，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院是一家三级乙等中医综合性医院，肿瘤科一病区设置床位40张，实际开放60张；目前共有护士16名，年龄22～51岁，平均32.6岁；职龄1～32年，平均10.7年；妇产科工龄0.5～21年，平均6.8年；中专学历2名，大专10名，本科6名；护士5名，护师6名，主管护师4名，副主任护师1名。
1.2 建群管理
根据医院护理部的要求，肿瘤病区护理组于2014年1月开始筹建微信群。选择一位熟练掌握微信操作能力的主管护师，对全科护士进行关于微信基本功能和微信群使用方法的培训。根据肿瘤病区大多数患者因为疾病而愁眉苦脸、痛苦不喜的特点，由护士长作为群主建立科室微信群，命名为“微笑的天使”，寓意着护理人员作为热情的天使，通过亲人般的微笑，给肿瘤病区的患者及其家属带来开心和希望。将微信群在病区护理组业务培训会上公布，要求没有微信的护士建立微信账号，全体护士在一周内加入。护士长负责监督和管理，指定一位对计算机和微信功能使用比较熟练的护士担任管理员，进行微信群日常管理[3]。
1.3 应用方法
建立微信群主要有以下应用：护士长或管理员将科室每周重点工作安排、会议通知、排班表、临时变更等各类事项发到微信群内，作为便民服务站，让全体护士及时接收到信息。护理组内高年资的护师根据科室计划和安排，定期为全组成员进行新技术、新理论等相关知识的授课；先查阅资料，撰写出授课讲义，经群主审核后，公布于微信群中，便于全体成员阅读和学习[4]。将各种护理管理资讯、需要传达的会议精神、布置护理目标和要求、护理相关的最新动态等进行归类，分类上传，并组织总结和讨论。将科室护理安全警示和提醒、节日问候和对护士的生日祝福或慰问等，及时发布和共享。在工作之余，群员们可以把自己获取的各类新知识分享到群里，以扩大知识面；将工作中的亮点和缺点以不同的形式在群里展示，弘扬正能量和杜绝小错误，自行发布安全自查通告，互相批评指正和共同进步。可以在群里倾诉作中遇到的难题和生活中遇到的烦心事，互相交流生活中的喜悦和成果，还可利用语音功能进行一些文娱活动，动态了解彼此的心理情绪，互相鼓励和支持。
1.4 观察指标
观察2014年度建立微信群后，肿瘤科病区护士在三基考核和技能操作优秀率、事故差错率和护理投诉率等指标，并进行病员满意度测评，了解患方对护理工作的满意度情况。并与2013年度未建立微信群时的各项数据指标进行比较。
1.5统计方法
采用SPSS 20.0统计软件处理和分析，计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
将2013年度和2014年度建立微信群前后的护理质量和效能进行比较，在三基考核和技能操作得分、事故差错率、纠纷投诉率和病员满意度等方面，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。其中2013年度三基考核得分为（84.4±3.1）分，2014年度为（96.3±3.3）分；技能操作得分2013年度为（82.6±2.9）分，2014年度为（95.4±3.1）分。
3 讨论
3.1 微信群提高了病区管理的效率
在科建立微信群之前，所有的会议通知、排班表等各类护理信心均通过书面通知或者在科室公示栏内公布，花费了大量的人力、物力和时间，不仅增加科室办公费用的支出。有时部分护理人员因为临床工作比较忙、休假或者倒夜班等原因，在没有留意的情况下，会忽视相关的通知和要求，从而错过一些重要的会议和学习机会。传统的方法采用护理大课模式，配以PPT课件，但往往存在听课效果不佳，笔记记录不全等现象[5]。部分人员对多年来的死板的开会模式产生抵触感，参会和学习动力不够，通过微信群改变了以往一对多的课堂式教学模式，建立个体化学习模式，减少了一些管理漏洞，提高了管理效能降低了护理管理的成本。
3.2 微信群促进沟通交流，增进学习氛围
充分利用微信公众号的管理平台，可以利用微信群的语音和视频功能，召开科室会议，进行讨论分析，不拘泥于开会的地点和形式，减少了休班护士到科室开会的舟车劳顿，节省了在路途中花费的时间和精力，减少了参会人员的不便。微信群的畅聊功能，互相介绍自己所掌握和了解的护理相关知识和动态，提到了共同学习的效果；使参会者能畅所欲言、热烈讨论，开展批评和自我批评，促进了护士之间的有效沟通，在日常工作中起到了举足轻重的作用[6]。弥补了面对面交流的许多顾忌，提高了参会积极性，增加了与会者的主观能动性，显著提高了学习和工作效率，增强了护理工作效果。微信群聊还能促发护士在工作之余主动查找学习所需的资料，由以前的被动学习变成主动学习，显著提高了学习积极性，促进了学习和沟通；护理人员通过对新技术和新业务的学习和专研，丰富和充实了护士的专科知识，有助于护士实践技能的提高[7]。
3.3 微信群营造温馨气氛，体现人性化管理
利用微信群的群发群知功能，对日常工作中遇到的差错现象或不安全隐患，及时提出安全警示或适当批评，而且只限于内部通报，维护了护士的自尊心，往往更能使护士们接受。在节日或某位护士生日到来之前，送出祝福；可以在群里倾诉工作中遇到的难题和生活中遇到的烦心事，互相交流生活中的喜悦和成果，在某位护士因为个人或家庭的烦琐事而心情不顺畅时，情绪不稳定时，及时给予提醒和安慰，往往起到意想不到的效果[8]。在上班之余，群员们可以利用微信群的语音和视频功能，进行有益的文娱活动，既能陶冶情操和增添乐趣，又增进了群员之间的友谊，增强了护理组的凝聚力，有利于同事间的团结和护理工作的顺利开展。
3.4 微信群加强病区管理，护理质量得到持续性提升
充分利用微信群的最新平台，使用智能手机或者平板电脑召开视频会议，科室内微信对讲交流，不拘泥于时间、地点和形式，弥补了许多面对面交流顾虑无法畅所欲言的不足。畅通的信息交流，促进了护士长和护士们之间的有效沟通，树立了护士长在护士们心目中的威信[9]。同时也减轻了护士感受的来自管理层的压力，明显提高了护士参与管理的积极性，使其深刻领悟到病区管理的本质内涵。在肿瘤病区日常管理工作中，畅通有效的信息交流使护理组小团体维持着良好的人际关系，使病区处于一种既紧张又愉悦、既繁忙有有序的工作氛围，优化了护理的工作流程，显著提高了护士的工作效能，确保病区整体工作的正常运转，提升了病区的护理质量，是肿瘤病区的护理质量得到持续性提升[10]。
综上所述，我们将微信群用于肿瘤科病区护理管理中，通过多样化、多层次、多角度的管理形式，体现了以人为本的管理理念，不断丰富和深化护理管理的内涵。通过临床护理管理和实践，显著增强了护理组的工作凝聚力，提高了护理质量和工作效能，减少了差错事故和纠纷投诉，增进医患和谐，使肿瘤病区护理管理工作得到了持续性改进和提升，有着积极而现实的意义，是一种较为理想的护理方法。
[参考文献]
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[10] 肖云.微信群在病区护理管理中的应用[J].中外健康文摘，2014，20（5）：218.
（收稿日期：2015-09-19）
