持续性血液透析对老年慢性肾衰竭患者治疗效果、并发症及病死率的影响

【摘 要】目的：研究持续性血液透析对老年慢性肾衰竭患者治疗效果、并发症和病死率的影响。方法：选取 2016年1月-2017年1月在我院接受治疗的100例慢性肾衰竭老年患者为观察对象，根据不同的治疗方法将患者分为两组，分别为对照组和治疗组。对照组患者使用普通血液透析，治疗组患者使用持续性血液透析，对比两组患者的治疗效果、并发症和病死率。结果：对照组患者治疗之后的BUN、Cr、TP、Hb指标情况为（31.26±8.21）mmol/L、（727.28±156.36）μmol/L、（57.62±7.2）g/L、（87.92±8.26）g/L，治疗组患者对照组患者治疗之后的BUN、Cr、TP、Hb指标情况为（21.89±7.51）mmol/L、（619.63±105.64）μmol/L、（67.95±7.28）g/L、（93.25±8.18）g/L，明显观察组患者的指标恢复情况比对照组优（p<0.05）；治疗组患者导管堵塞、感染、低血压并发症的发生机率为4（8%），对照组患者导管堵塞、感染、低血压并发症的发生机率为9（18%），明显治疗组患者的并发症发生机率比对照组低（p<0.05）；对照组患者的病死率为18（36%），治疗组患者的病死率为16（32%），治疗组患者的病死率和对照组患者病死率数据对比无明显差异（p>0.05）。结论：持续性血液透析能够改善老年慢性肾衰竭患者的各项指标，治疗效果良好，并且并发症与病死率较少，值得临床推广使用。

【关键词】持续性血液透析；老年慢性肾衰竭；并发症；病死率

为了研究老年慢性肾病有效的治疗方式，本文就使用这两种方式对患者进行治疗观察，现报道乳如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

選择2016年1月-2017年1月在我院接受治疗的慢性肾衰竭100例患者，患者均没有严重感染、血液系统和心肺损坏疾病，并且均满足疾病诊断标准。将患者分为对照组和治疗组两组，每组各50例患者。对照组中有27例男性患者，23例女性患者；患者年龄为64-79岁，平均年龄为（68.5±6.9）岁。治疗组中有男性患者26例，女性患者24例；患者年龄在63-79岁之间，平均年龄为（67.9±6.8）岁。

1.2方法

对照组患者使用普通血液透析，主要操作方式为：为患者首先经导管插入穿刺实现血管通路的创建然后进行普通透析，每天6h，每周三次[1]。治疗组患者使用持续性血液透析，主要操作为：为患者首先经导管插入穿刺创建血管通路，然后进行持续性血液透析，都是在白天为患者进行10h持续性血液净化透析，输入NaHCO3溶液16-24L的实现置换，假如患者在治疗过程中出现高分解代谢并发症，那么就要为患者实施两天持续性不间断的血液透析，之后对患者进行肝素治疗[2]。

1.3观察指标

观察患者的BUN、Cr、TP、Hb指标和并发症、病死率情况。

1.4统计学分析

本文所有数据均使用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，计量资料使用均数平方差表示，通过t进行检验，计数资料使用%表示，检验通过x2进行，表示数据差异具有统计学意义p<0.05。

2 结果

2.1两组患者治疗前后的各项指标如表一所示

2.2两组患者不良反应

表2为两组患者不良反应发生情况，通过表2可以看出来，治疗组患者导管堵塞、感染、低血压并发症的总发生机率为8%，对照组患者导管堵塞、感染、低血压等总并发症的发生机率为18%，明显治疗组患者的并发症发生机率低于对照组（p<0.05）。

2.3两组患者的病死率

对照组患者的病死率为18（36%），治疗组患者的病死率为16（32%），治疗组患者的病死率和对照组无明显差异（p>0.05）。

3 讨论

本文研究结果为，两组患者在治疗之后的各项指标均比治疗之前要优，但是治疗组患者的改善情况明显比对照组要好。两组患者的并发症存在统计学差异，但是两组患者的病死率并没有明显差异。以此表示，持续性血液透析能够改善患者各项指标，但是还是要重视患者生活质量的提高。

综上所述， 持续性血液透析能够改善老年慢性肾衰竭患者的各项指标，治疗效果良好，并且并发症与病死率较少，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 李连江， 南风艳， 任彦铭，等. 持续性血液透析对老年慢性肾衰竭患者的影响观察[J]. 临床合理用药杂志， 2014（31）：125-126.

[2] 阿地拉·阿布里孜， 古兰木拜尔·安尼瓦尔. 持续性血液透析治疗在老年慢性肾衰竭患者中的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2015（26）：64 -65.