大数据环境下医院电子档案管理研究
[摘要] 大數据的发展运用，对医院档案管理工作的改革创新带来了新的发展机遇。该文针对大数据环境下的医院电子档案管理相关问题，首先简要介绍了大数据以及电子档案的相关概念，进而分析了运用大数据改进医院电子档案管理的必要性，并深入分析了目前医院电子档案管理中存在的各种问题，最后就改进加强医院电子档案管理进行了详细论述。
[关键词] 医院；大数据；电子档案
[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）02（c）-0094-02
现阶段我国正处于医疗体制改革的攻坚阶段，对于医院内部各项管理工作的开展也提出了不同的要求。档案管理作为医院内部管理的重要方面，也应该按照医疗卫生体制改革的要求，以及现代信息化管理工作的实际需要，不断进行改革完善，特别是按照大数据时代档案管理工作发展的新趋势，对医院电子档案管理进行有重点有针对性地改进，以进一步提高公立医院的档案管理工作水平，为医院管理工作的整体改进提高提供完善的指导参考。
1 大数据与电子档案有关概念介绍
大数据也就是海量的信息数据，在大数据的应用过程中主要是通过利用各种智能分析技术，在海量的信息数据分析过程中，经过加工整理，发现其中存在的规律，指导各项工作开展以及决策制定。大数据技术最大的特点在于能够集成大量的信息数据，而可以依托云计算技术对高度集成的数据进行筛选，因而提高了数据信息的价值利用。电子档案则主要是以数字化形式归集整理的档案，主要包括存储各类档案资料的电子文档、图片、影像、音频等资料。电子档案相比于传统的档案，特点在于电子档案具有可复制性，档案的归集整理非常方便，而且可以借助网络技术实现档案资料的共享利用，同时在存储空间条件方面也非常具备优势，因而电子档案已经成为很多部门档案资料的主要载体形式，对于档案资料数量巨多的医院也非常适用。
2 运用大数据完善医院电子档案管理的必要性分析
医院在自身医疗业务工作的开展过程中会产生大量的档案资料，由于档案资料的内容较多、种类繁杂、更新较快，因而大多数的医院都加强了电子档案的管理，医院档案管理的信息化建设水平也不断提高。为了进一步提高电子档案工作处理效率，在医院电子档案管理中还应该注重依托大数据技术改进医院的电子档案，充分发挥大数据技术在电子档案的开发利用以及服务决策方面的推动作用。大数据技术运用在医院电子档案管理中的优势主要体现在以下几方面。
①以大数据改进电子档案管理，可以为临床医疗等提供有力帮助。在电子档案管理中运用大数据技术，可以对电子档案系统中有关病患的各项信息数据，特别是病患的体征、临床治疗效果、医疗费用等进行全面系统的分析，分析结果可以直接为医师选择最合理的治疗方案提供参考依据，能够从根本上有效解决过度医疗或者是治疗不足的问题，在减少平均住院日、降低诊疗费用方面非常有利。
②以大数据改进电子档案管理，可以促进提高医院的整体管理水平。在大数据的环境背景下，可以通过对医院电子档案的分析，特别是对有关医院日常运营、医疗服务方面档案资料的及时分析，能够帮助医院准确的发现在内部管理中存在的薄弱环节，在帮助医院内部各个科室制定管理方案，提供医疗诊疗服务决策，降低医疗成本以及推动医院战略发展方面，能够提供更加科学准确的数据[1]。
③以大数据改进电子档案管理，可以促进医院医疗业务技术水平的改进提高。以大数据分析技术指导医院电子档案管理，可以提高医院内部各项医疗实验数据分析的及时性和准确性，对于优化改进医院各种疾病的治疗方案非常有利。同时综合运用大数据分析技术，能够提高各类药品的临床使用效果分析，而且提高了药品研制效率，在降低药品风险方面也非常有效。此外，大数据技术的使用，还可以在提高医院个性化诊疗服务方面提供有效指导[2]。
3 当前医院电子档案管理方面存在的问题分析
①医院电子档案管理基础工作相对较为薄弱。虽然现阶段绝大多数的医院已经强化了内部的信息化建设管理，但是在电子档案管理方面，还不够重视。一方面，医院的归档意识不强，电子档案管理方面的管理制度和管理机制还不够健全完善，整个电子档案的归档整理方面还比较混乱。另一方面，医院在电子档案管理方面，资金和设施投入不足，电子档案管理工作开展所需要的软硬件设施建设水平不高。
②医院电子档案管理的规范化水平不高。目前，在医院电子档案管理方面存在的比较突出的问题就是档案管理的规范化水平不高，有的档案格式不兼容、检索目录不准确，有的归档过程中的编号、存放混乱，还有的电子档案资料虽然进行了归集整理，但是检索调用效率不高，导致了医院电子档案管理存在较多薄弱环节。
③医院电子档案存在较大的安全隐患。医院电子档案内容非常丰富，既有患者就诊的各项信息数据，也有医疗业务数据、科研信息数据以及医院内部管理数据，对于电子档案资料的安全性要求比较高。但是目前很多医院对于电子档案安全管理重视不足，很容易出现电子档案资料遗失、泄露或者是被篡改的问题。
4 大数据环境下的医院电子档案管理改进研究
①按照大数据技术特点健全完善医院电子档案管理机制。做好医院的电子档案管理，应该按照大数据技术特点，对电子档案管理机制进行优化。首先，医院的管理部门以及档案工作部门应该充分认识电子档案在档案管理、医院内部管理方面的重要作用，增加在档案管理方面的资金、设备投入，为医院电子档案管理工作的开展提供良好的基础条件。其次，应该完善医院电子档案管理方面的制度机制建设，特别是在电子档案工作细则、立卷归档制度、档案管理责任制、档案保密制度等规章制度方面进一步规范化、条理化，落实各部门在电子档案管理方面的责任权限，各负其责开展医院电子档案管理工作[3]。
②加强医院电子档案的标准化管理。大数据条件下，进行电子档案资料的数据分析，前提条件就是电子档案资料必须具有较高的标准化水平。在医院电子档案的管理过程中，应该结合大数据数据分析的相关要求，制定电子档案管理标准化流程，对医院电子档案管理从收集、整理、归档、保存的各个环节进行明确，无论是档案资料的内容分类，还是标号、目录以及格式方面，都应该符合标准化的规定。此外，还应该针对大数据技术分析的实际需要，多渠道、多途径地整理档案信息资源，可以按照实际需要编制多种检索工具，以确保档案管理工作规范化的开展。
③以大数据技术提高医院电子档案的开发利用水平。大数据环境下，改进加强医院的电子档案管理，重点应该做好电子档案的开发利用，特别是应该构建医院电子档案大数据管理平台，通过平台对电子档案数据资料的清理、整合，基于医院的疾病信息、健康信息的疾病病理模型、人体健康模型，通过大数据智能分析模型和分析算法，大数据疾病网络分析与关键节点发现、疫情监测与预警技术等关键技术，搭建共享、开放、安全的医院电子档案智能管理服务平台，进而对接现有医疗服务资源，改进医院的医疗业务工作，提高医疗服务水平[4]。
④提高医院电子档案的安全性。在大数据条件下，医院的电子档案更容易出现泄露问题，在医院电子档案管理方面，应该将档案安全管理作为医院档案管理的重点。在医院电子档案管理方面，首先应该做好医院电子档案的备份，对于各项重要的档案资料数据，除了在医院档案管理信息平台或者是数据库内保存以外，还应该采用各种存储载体进行物理备份储存。其次，应该加强网络安全防护系统的建设，针对医院的电子档案建立网络入侵检测和病毒防御系统，最大程度的防范数据传输过程中出现的档案资料破坏问题。
⑤提高医院电子档案管理工作人员业务素质。提高医院电子档案管理水平，很大程度上离不开高素质的档案管理工作人员。在这方面，应该加强对档案管理工作人员的教育培训，既要在档案室管理、实物档案、声像档案、档案数字化建设等有关档案知识方面开展培训，同时也要针对电子档案数据资料清理、大数据智能化分析等方面，开展档案管理工作专业技术培训，通过加大对该行业档案从业人员操作技能的培训力度，不断提高档案管理工作的整体水平。
5 结语
大数据的发展运用，为医院电子档案管理工作提供了新的機遇，医院档案管理部门应该全面分析大数据在医院档案管理方面的优势所在，在电子档案管理机制，各类电子档案管理信息技术运用，档案安全保护管理以及档案工作人员素质能力提升等几方面采取措施，最大程度提高医院电子档案管理工作水平。
[参考文献]
[1] 许德泉，矫涌本.浅析文件运转系统在电子政务内网中的应用[J].中国卫生信息管理杂志，2012（5）：31-35.
[2] 蒋学武.关于构建“三层级医疗服务体系”的国家医疗改革设想[J].中国卫生事业管理，2013（1）：6-8.
[3] 任妍.信息技术高速发展背景下医院档案的管理策略探究[J].办公室业务，2015（1）：42.
[4] 范莹.大数据时代医院人事档案管理信息化实现方法探究[J].兰台内外，2015（5）：33.
（收稿日期：2016-11-21）
