铁路职工乙肝病毒感染情况的调查分析
[摘要] 目的 对铁路职工乙肝病毒感染情况进行调查和分析，为乙型肝炎防治工作提供依据。方法 从济南铁路局管内部分机务段、车务段、工务段、电务段、供电段、车辆段、客运段、房产段及后勤附属单位随机选择2005名铁路体检职工，采用酶联免疫吸附试验（ ELISA），对其乙肝病毒（ HBV） 血清学标志物进行检测。结果 2005名体检职工中，有80例检出为HBV感染者，总感染率为4.00%；男性感染率为4.13%，女性感染率为3.05%，男性与女性相比差异具有统计学意义（P<0.05）；在不同年龄组中，20岁组与50岁组之间相比差异无统计学意义（P>0.05），其他各年龄组之间相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 铁路职工HBV总阳性率远低于全国平均水平，男性阳性率高于女性，30岁年龄组阳性率最高，40岁年龄组次之，20岁和50岁年龄组阳性率较低。
[关键词] 铁路职工；乙肝病毒；感染情况
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（c）-0024-02
[Abstract] Objective The investigation and analysis of the situation of railway workers of the hepatitis B virus infection， to provide support for the work of prevention and cure of hepatitis B. Methods 2005 railway staff and workers were selected from the Ji'nan Railway Bureau part of locomotive depot， train depot， railway section， signal section， power supply section， depot， passenger section， real estate section and logistics sub unit， using ELISA to detect the serological marker of HBV.Results 2005 medical workers， 80 were infected with HBV， the total infection rate was 4%；The infection rate of male was 4.13%， female infection rate of 3.05%， the difference between the male and female was significant （P<0.05）；in different age groups， the difference between the 20 and 50 years old age group was no significant difference （P>0.05）， among other age groups was significant （P<0.05）.Conclusion The total positive rate of HBV in railway workers far below the national average， the positive rate was higher in male than in female， 30 years old age group the highest positive rate， 40 year old age group was second， 20 and 50 years old age group the positive rate is low.
[Key words] Railway workers； Hepatitis B virus； Infection
早期发现疾病、早期干预、早期治疗是提高职工健康水平的有效手段。为了给乙型肝炎防治工作提供依据，该文从济南铁路局随机选择2005名铁路体检职工，调查和分析铁路职工乙肝病毒感染情况，具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该次研究从济南铁路局管内部分机务段、车务段、工务段、电务段、供电段、车辆段、客运段、房产段及后勤附属单位随机选择2005名铁路体检职工。其中男性1743名，年龄20～60岁，平均年龄（45.5±5.3）岁，女性262名，女性年龄21～56岁，平均年龄（40.5±4.8）岁。
1.2方法
对2005名体检职工进行外周静脉血标本采集，采集量为5 mL，分离血清后，对职工的乙肝病毒 e 抗体（ HBe）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒 e 抗原（ HBeAg）、乙肝病毒核心抗体（抗- HBc） 以及乙肝病毒表面抗原（ HBsAg） 等乙肝病毒（ HBV） 血清学标志物进行检测，检测方法采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）。HBsAg 阳性要对五项指标进行检测，阴性则只需要对抗-HBc、抗-HBs还有HBsAg这三项指标进行检测。抗-HBc、HBsAg还有e 抗原（HBeAg）（不包括乙肝疫苗接种者） 这三项指标中任意一项为阳性者即判为HBV 感染。检测试剂统一采用江西华裕康生物科技有限公司生产的试剂盒，有效期内使用，步骤及结果判定按照试剂盒说明书。
1.3统计方法
采用SPSS 15.0统计学软件对所得的具体数据进行分析，所有计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，所有计数资料用百分率表示，比较采用χ2检验，如果P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1总体HBV感染情况
2005名体检职工中有80例检出为HBV感染者，总感染率为4.00%。见表1。
2.2不同性别HBV感染情况
在2005名职工中，男性1743名，其中，72例为HBV感染，感染率为4.13%；女性262名，其中8例为HBV感染，感染率为3.05%，男性与女性相比χ2=32.325，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
2.3不同年龄HBV感染情况
表2即为不同年龄HBV感染情况调查结果，由表中数据可知，在不同年龄组中，20岁组与50岁组之间相比差异无统计学意义（χ2=1.052，P>0.05）；20岁组与30岁组、40岁组相比，χ2=15.736，P<0.05，差异具有统计学意义；50岁组与30岁组、40岁组相比，χ2=104.525，P<0.05，差异具有统计学意义。
3结语
乙肝病毒（简称乙肝）是由HBV引起的一种传染病，可以分为急性和慢性两种类型。乙肝患者其中大部分患者会随着病情的进展而发展为原发性肝癌和肝硬化，对人类的健康产生了严重的威胁。HBV血清学标志是诊断乙肝的一个重要途径，其中HBsAg是机体感染急慢性HBV的重要标志，它不仅能够对个人的感染状态进行体现，同时也反映了人群 HBV 感染以及流行情况[1]。从现阶段我国HBV感染调查来看，总感染率高达60%～70%，HBsAg阳性率在10%左右，并且其感染的速度也在不断的提高，这对社会经济的发展以及稳定产生了不良影响[2-3]。在该次研究中，铁路体检职工的HBV总阳性率为4.00%，远低于全国平均水平。另外，HBV 感染性别分布男性显著高于女性，分析其原因可能是由于女性对传染性疾病的自我防护意识要高于男性，且男性的饮酒、吸烟、饮食及卫生习惯等不良生活习惯也使他们感染HBV的几率增加，除此之外，女性免疫应答能力也要高于男性，因此抗体的形成能力和对疾病的抵抗能力要高于男性[4-5]。从年龄上来看，30岁年龄组的职工感染HBV的发生率最高，其次为40岁年龄组，分析器原因是由于30～40岁年龄的职工自身身体强壮，因此对自我防护没有给予充分的重视，再加上他们的社会活动比较广泛，这也从某种程度上增加了感染机会，这与国内有关报道具有一致性[6]。而20岁和50岁年龄组的感染率明显较低，这可能与20 岁年龄组人员普遍接种过乙肝疫苗有关。总的来说，铁路职工HBV总阳性率远低于全国平均水平，男性阳性率高于女性，30岁年龄组阳性率最高，40岁年龄组次之，20岁和50岁年龄组阳性率较低。乙肝疫苗是预防乙肝的有效途径，在今后的工作中，要积极采用多种方式来宣传乙肝预防知识，提高铁路职工对乙肝危害的认识，增强自我防护意识，与此同时，有关部门也要积极组织职工健康体检，从而促进乙肝感染率的降低，提高铁路职工的整体健康水平[7-8]。
[参考文献]
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（收稿日期：2014-12-23）
