医护一体化策略在骨科防栓病房建设中的应用价值探讨
[摘要] 目的 探究医护一体化策略在在骨科防栓病房建设中的应用价值。方法 选取该院在2014年1月—2015年1月间接受骨科手术的患者100例，分为对照组和实验组，每组50例，对照组采取常规的术后康复模式，实验组采取医护一体化策略进行康复，一段时间后对比两组患者的康复状况。结果 实验组患者在预防深静脉血栓的落实率、护理满意度和医护合作度上明显高于对照组（P<0.05），实验组患者在术后发病率、术后住院时间上小于对照组（P<0.05）。 结论 医护一体化策略对骨科手术后预防深静脉血栓有非常积极的作用，骨科护士在医护一体化建设中有非常重要的作用。
[关键词] 医护一体化；骨科；防栓病房；应用价值
[中图分类号] R8 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）05（b）-0117-03
[Abstract] Objective To explore the value of health care integration policy in the orthopedic ward hydrant construction. Methods Accept 100 patients in our hospital sees a doctor in January 2014 to January 2015 ，divided into control and experimental groups of 50 ，the control group received routine postoperative rehabilitation model， the experimental group to take care integration strategies for rehabilitation， rehabilitation in contrast two groups of patients after a period of time. Results Experimental group in medical cooperation degree， satisfaction with care and The efficiency of the prevention of DVT aspects are significantly higher than the control group（P<0.05），The experimental group in the length of hospital stay， postoperative morbidity is less than that in control group（P<0.05）. Conclusion Healthcare Integration Strategies for orthopedic surgery to prevent deep vein thrombosis have a very positive effect， orthopedic nurse has a very important role in the integration of the health care.
[Key words] Health care integration；The orthopaedic；The bolt ward；application value
医护一体化是一种新型的护理模式，它可以缩短医生和病人之间的距离，提高了护理质量，给病人更多专业咨询，从而提高术后恢复质量。深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）[1]是一种常见的骨科手术的并发症，是患者在手术期死亡的重要原因之一，预防骨科手术后深静脉血栓非常必要。该研究者将100例在该院2014年1月—2015年1月间接受骨科手术的患者分为两组，观察医护一体化模式在骨科手术后康复的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取该院在2014年1月—2015年1月间接受骨科手术的患者100例，分为实验组和对照组，每组50例，患者患病情况大体分为腰部脊髓损伤和腰椎骨折两种病例，所有患者均符合临床诊断标准，实验组患者男性27例，女性23例，平均年龄为（37.4±10.5）岁，平均体重为（58.5±8.6）kg，腰部脊髓损伤患者31例，腰椎骨折患者19例。对照组患者男性31例，女性19例，平均年龄为（41.6±11.3）岁，平均体重为（59.3±10.6）kg，腰部脊髓损伤患者24例，腰椎骨折患者26例。两组患者在年龄、性别、体重、病种等一般资料上差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对实验组患者进行医护一体化的康复模式[2]，具体步骤如下：在实验组骨科成立“医护一体化”的深静脉血栓防控小组，组长由护士长担任，此项目的支持成员由骨科科室主任担任，负责给予成员专业指导和协调，同时制定相关的控制制度。在护理部门的领导下，带领小组成员展开深静脉血栓预防管理工作，制定预防工作相关制度，建立相关汇报流程和评价标准，每个季度进行一次总结并改善不足之处，总结深静脉血栓发生情况以及提出血栓预防的改进措施，定期对各个护理单元血栓预防情况进行督查、分析、反馈，做到持续改善，以达到及时改进的目的。对照组患者进行临床上常规骨科手术术后康复模式[3]。
1.3观察指标
一个季度后对两组患者预防深静脉血栓的落实率（落实率 = 实施预防深静脉血栓的患者例数/收治患者总数（n）×100%）、术后深静脉血栓的发病率（深静脉血栓发生率=深静脉血栓发病例数/该病种患者数×1000‰）、各种骨科病患者术后住院时间、医护合作度、护理满意度进行对比，医护合作度、护理满意度以患者自评为标准进行统计。
1.4统计方法
选择SPSS 13.0进行数据统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
①两组患者预防深静脉血栓的落实率、术后深静脉血栓的发病率进行对比：实验组患者在预防深静脉血栓的落实率上明显高于对照组（P<0.05），实验组患者在术后发病率上明显小于对照组（P<0.05），见表1。
②两组患者在医护合作度、护理满意度进行对比：实验组患者在医护合作度上明显高于对照组（P<0.05），实验组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05），见表2。
③两组患者各种骨科病患者术后住院时间进行对比：实验组各种骨科病患者在术后住院时间明显少于对照组（P<0.05），见表3。
3讨论
目前深静脉血栓已经成为继体温、呼吸、血压、疼痛之后的第六大生命体征。如果深静脉血栓不得到及时的治疗，将由血液循环直接对肺作用，严重可危及生命。临床上深静脉血栓是骨科手术中高发的并发症[4]，预防深静脉血栓对于临床骨科手术显得格外重要。
医护一体化在骨科防栓病房建设中有极大的作用，它大大提高了护理质量和患者的满意度，同时医患及时的沟通也有助于解决医患矛盾，通过对病人的主动沟通、规范的宣教和对深静脉血栓的危险因素的评估，使护士能够及时解决患者生活上的各种问题，了解患者的心理状态和社会背景，进一步丰富优质的护理质量，达到医患的无缝连接，实现责任制的整体护理[5]。这种医患、医护一体化的方式有助于降低骨科手术后不良反应的发病率，确保医疗的安全。目前在各个医院中，护士整体年龄普遍年轻，对各种专业技术还不娴熟，骨科手术中一般也无对深静脉血栓客观的评价体制，医护人员对于深静脉血栓的重视程度不够。对此该院在临床管理模式中探索了医护一体化的康复模式[6]，通过对护士的专业知识培训，专业技能的提高来提升护士的整体护理质量。医生根据护士评估的各种情况共同制定相应的预防措施，评估分值发生波动时进行积极的沟通，医护双方要求互相信任、彼此尊重从而共同进步。对骨科手术后深静脉血栓的预防转实现常规化、常态化。切实落实好预防深静脉血栓的预防措施，提高医护合作度，最大限度地减少患者术后的发病率[7]，缩短患者的平均住院时间。
该研究发现实验组患者在落实率、医护合作度明显大于对照组（P<0.05），在术后发病率和平均住院时明显小于对照组（P<0.05）。
综上所述，医护一体化的策略对于临床骨科手术后康复非常有帮助，对于骨科防栓病房建设有非常积极的作用，值得在临床上推广使用。
[参考文献]
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（收稿日期：2015-02-10）
