介入手术室的护理安全隐患及对策
DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.08.054
[摘要] 目的 探究介入手术室护理的安全隐患，并针对存在的安全隐患提出应对的策略。方法 选取该院在2014年1月—2015年12月240例次介入患者手术中出现的护理问题进行总结分析，找出存在的护理安全隐患，并提出相应的解决措施。结果 在2014年1月—2014年12月的120例次（对照组）介入患者中，出现的不良事件主要有坠床（7.50%）、用药差错（5.83%）、迷走反射（1.67%）以及无效造影（2.50）；导致不良事件出现的原因主要有对床位宽度有所忽视（28.57%）、护理人员缺乏专业的知识（33.33%）、医嘱执行不规范（23.81%）、缺乏对患者全面的健康指导（14.29%）；将应对措施应用到2015年1月—2015年12月120例次（观察组）的介入患者中后，患者出现不良事件的发生率为3.33%，明显低于对照组的17.50%，组间差异有统计学意义（χ2=12.9024；P<0.05）。结论 要充分重视介入手术室的护理安全隐患，积极采取应对的措施，才能为患者提供更加全面、优质的护理服务，减少不良事件的发生，提升患者对护理的满意度，具有较高的医学意义。
[关键词] 介入手术室；护理；安全隐患；应对策略
[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）03（b）-0054-03
护理安全是医院护理工作中非常重要的一个环节，护理的安全性对于患者的治疗工作和后期康复都非常重要[1]，许多医院都在不断加强对护理安全隐患的控制，提升护理的效果，减少患者不良事件的出现[2]。在本次的研究中，笔者选取该院2014年1月—2015年12月240例次介入手术患者来进行实验观察，分析存在的安全隐患和导致不良事件发生的原因，探究应对安全隐患的策略，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次实验选取的观察对象为该院在2014年1月—2015年12月240例次介入手术室进行各种介入治疗的患者，所有患者的临床症状均符合进行介入治疗的诊断标准[3]。排除标准[4]：①有神经障碍的患者；②无法配合护理工作的患者。选取的患者中，男性患者130例，女性患者110例；患者年龄最小的11岁，年龄最大的82岁，平均年龄（41.8±2.3）岁；将2014年1月—2014年12月的120例患者作为对照组，2015年1月—2015年12月的120例患者作为观察组，两组患者在性别、年龄等一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性[5]。
1.2 方法
首先，观察对照组出现的不良事件发生情况，统计患者出现不良事件的发生率；然后，分析出现不良事件的原因，记录各项原因发生的几率[6]；根据不良反应发生的原因，采取针对性的措施，应用到观察组中，然后对观察组患者出现不良事件的情况进行记录，具体的不良事件类型和发生例数，并与对照组相比。
1.3 统计方法
该次试验采取对照试验，最终数据均需进行统计学处理，将其输入SPSS 19.0软件[6]，并依据不同类型的数据采用不同的表述方式，其中以（x±s）对计量资料进行表示，行t检验；以（%）对计数资料进行表示，行χ2检验。组间比较得出P值，统计学意义的标准即为P<0.05。
2 结果
2.1 介入手术患者较易出现的不良事件
在2014年1月—2014年12月的120例次（对照组）介入患者中，出现的不良事件主要有坠床（7.50%）、用药差错（5.83%）、迷走反射（1.67%）以及无效造影（2.50），具体情况见下表1。
2.2 导致不良事件出现的原因
导致不良事件出现的原因主要有对床位宽度有所忽视（28.57%）、护理人员缺乏专业的知识（33.33%）、医嘱执行不规范（23.81%）、缺乏对患者全面的健康指导（14.29%），具体情况见下表2。
2.3 采取措施后患者出现不良事件的发生情况
将应对措施应用到2015年1月—2015年12月120例次（观察组）的介入患者中后，观察组中一共有4例患者出现了不良事件，患者出现不良事件的发生率为3.33%，明显低于对照组的17.50%，组间差异有统计学意义χ2=12.9024；P<0.05）。
3 讨论
近年来，随着经济科技的快速发展，人们对护理工作的关注度越来越高，护理工作的安全性成为了人们非常重视的问题[7]。减少护理工作中的安全隐患，对于患者的病情康复具有非常重要的意义，尤其是一些年龄较大的患者，需要对其进行特别的关注，减少患者出现不良事件的发生率，让患者在院中的治疗的安全性更高，甚至还能够减少医患纠纷的产生[8]，让更多患者能够了解介入治疗的优势所在。在本次的讨论中，笔者先选取了120例进行介入治疗的患者来进行观察分析，了解在介入手术室中，患者容易出现的一些不良事件和导致不良事件出现的原因。根据研究发现，患者出现的不良事件主要有坠床（7.50%）、用药差错（5.83%）、迷走反射（1.67%）以及无效造影（2.50）；导致不良事件出现的原因主要有对床位宽度有所忽视（28.57%）、护理人员缺乏专业的知识（33.33%）、医嘱执行不规范（23.81%）、缺乏对患者全面的健康指导（14.29%）。
根据分析得出的不良事件发生原因，笔者认为，可以从以下几点来减少不良事件的发生：①为患者设立合适的床宽[9]。在介入治疗手术室中 由于病床的设计与普通病床有一定的差异，整体是呈“凹”字形的，有的患者由于没有听清护理人员的指导，很容易在手术室中发生坠床事件。因此，对病床进行加粗是非常有必要的。另外，对于老人和一些年龄较小的患者，可以适当使用约束带来进行约束，并在整个过程中时刻关注患者的身体变化和表情，在保障患者健康的同时，避免对患者造成伤害；②加强会护理人员专业操作技能和相关知识的培训[10]。在介入手术室中出现用药差错、无效造影等不良事件的原因，多是由于护理人员的专业知识不够。此时，可以在院中开设专门的护理人员介入治疗培训，针对相关的技术操作和理论知识进行专业的辅导，让护理人员能够更好地处理手术室中的问题；③医护人员要严格按照介入治疗手术室中的规范要求来执行[11]。介入手术室中，对于护理人员的要求非常严格，整个环境要保障无菌操作，并能够随时对患者进行急诊将就，这都需要护理人员对具体的规章制度要严格去执行，将护理的效果提升到一定的高度，形成一个严格的介入治疗护理系统，所有工作人员都以认真严格的态度来面对；④在对患者进行关注动脉化疗药物的过程中，要护理人员和患者之间进行密切的配合[12]。不仅要护理人员控制好灌注的速度和药物浓度，同时，还需要对患者进行指导，让患者多做一些深呼吸练习，减少身体的不适感。
通过对介入手术室中不良事件的发生和原因的研究，将应对策略应用到后期的120例患者中，经过观察发现，患者出现不良事件的发生率为3.33%，明显低于实施应对策略前的17.50%，差异比较十分明显。由此可见，要充分重视介入手术室的护理安全隐患，积极采取应对的措施，才能为患者提供更加全面、优质的护理服务，减少不良事件的发生，提升患者对护理的满意度，具有较高的医学意义。
综上所述，介入手术室的护理对患者的病症治疗及康复有着十分重要的作用，要充分重视介入手术室的护理安全隐患，积极采取应对的措施，才能为患者提供更加全面、优质的护理服务，减少不良事件的发生，提升患者对护理的满意度，具有较高的医学意义。
[参考文献]
[1] 黄景香，许秀芳，郭丽敏，等.介入手术室的护理安全隐患及对策[J].介入放射学杂志，2013，22（6）：517-519.
[2] 曹能明，雷素琴.基层医院ICU护理安全隐患原因分析及对策[J].重庆医学，2011，40（16）：1659-1659.
[3] 张世丽，魏桦，郭峥，等.产科病房常见护理安全隐患分析及防范对策[J].中国实用护理杂志，2011，27（24）：62-64.
[4] 韩兰萍，江萍.老年脑卒中住院患者护理安全隐患分析及对策[J].现代临床护理，2011，10（8）：46-47.DOI：10.3969/j.issn.1671-8283.2011.08.020.
[5] 赵伟娴.母婴同室病房护理安全隐患分析及预防措施探讨[J].中国医药导刊，2012，14（6）：1086-1087.
[6] 彭翔，周文.护理安全隐患提示牌在护理安全管理中的应用[J].护理学杂志，2014，29（13）：53-54.
[7] Kott，M.，Bewig，B.，Zick，G. et al.Elevation of procalcitonin after implantation of an interventional lung assist device in critically ill patients[J].ASAIO journal，2014，60（2）：249-253.
[8] Lemke HU，Berliner L.PACS for surgery and interventional radiology： features of a Therapy Imaging and Model Management System （TIMMS）.[J].European Journal of Radiology，2011，78（2）：239-242.
[9] Baowei Fei，Zhenghong Lee，Boll D.T. et al.Registration and fusion of SPECT， high-resolution MRI， and interventional MRI for thermal ablation of prostate cancer[J].IEEE Transactions on Nuclear Science，2004，51（1）：177-183.
[10] 毛慧萍，张卫红，卢群，等.7S 现场管理法在降低临床护理安全隐患发生率中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（14）：1724-1727.
[11] 徐桂花，黄春霞.肾病外科老年患者护理安全隐患分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2012，18（33）：74-75.
[12] 吴丹凤.浅论心内科老年住院患者存在的护理安全隐患及护理对策[J].当代医药论丛，2015，28（17）：121-122.
（收稿日期：2016-01-15）
