骨科术后预防下肢深静脉血栓的护理

【摘 要】目的：本文主要对骨科术后预防下肢深静脉血栓的护理效果进行探究。方法：将选取2017年1月到2017年12月间在我院进行骨科手术的患者150例作为探究主体，并按照患者入院时间的奇偶顺序，将两组患者分为实验组与对照组，每组患者75例，对照组患者采用常规的护理方式，实验组患者在常规护理的基础上加用预防下肢深静脉血栓护理干预，观察两组患者下肢深静脉血栓发生率。结果：实验组患者的深静脉发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对骨科术后患者实施下肢深静脉血栓的预防护理，能够有效降低患者下肢深静脉血栓的发生率，利于患者骨科患者预后，应在临床中积极推广。

【关键词】骨科；术后；下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓是骨科患者术后常见的一种并发症，简称DVT，其主要是由于下肢深静脉内血液非正常凝结形成的[1]。骨科患者术后需积极预防该种并发症，如果不及时进行治疗，情节严重的情况下，能够导致患者丧失劳动能力，并威胁到患者的生命[2]。因此，骨科患者术后针对下肢深静脉血栓进行预防护理有着重要有意义。本文主要对对骨科术后预防下肢深静脉血栓的护理效果进行探究，现将探究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次探究将选取2017年1月到2017年12月间在我院进行骨科手术的患者150例做探究主体。实验组患者中，男性患者为39例，女性患者为36例；骨盆骨折8例，股骨干骨折30例，股骨头坏死12例，原发病股骨胫骨折25例；对照组患者中，男性患者为38例，女性患者为37例；骨盆骨折6例，股骨干骨折32例，股骨头坏死14例，原发病股骨胫骨折27例。两组上述一般资料间差异没有统计学意义（P>0.05），能进行比较。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理方式进行护理，术后，对患者进行健康教育，协助患者家属帮助患者翻身，并向患者家属进行简单的介绍翻身的重要性，同时，根据医嘱完成对患者的置留管以及注射护理。

实验组患者在常规护理的基础上进行下肢深静脉预防护理：第一点，术前，对患者进行健康教育，做好术前准备，并对术后预防下肢深静脉血栓重点讲解，使患者及患者家属都能够积极配合医生进行治疗，针对有吸烟、喝酒习惯的患者应嘱其戒掉，烟草中的尼古丁会对患者的血流速度造成影响，使血管内膜发生变化，并使胆固醇发生沉着；第二点，针对卧床患者的护理，可以将患者的双下肢抬高，有助于患者的下肢静脉血液回流，患者下肢抬高具体时间、频率应该根据每位患者的病情而定，注意，不要在患者膝下垫材质较硬的枕头，忌屈髋过度，反而不利于静脉血液回流；第三，间歇性压迫法：间歇性压迫法主要是对患者的下肢深静脉使用气囊压迫，其护理原理为通过气囊压迫，能够增加患者小腿深静脉的搏动性，从而使患者下肢深静脉的血流流速增加，压迫过程中，静脉会完全排空，这样能够起到对瓣膜保护的作用，另外，经过大量的时间证明，当下肢处于充气压迫的状态时，对下肢蛋白的溶解能够起道一定的促进作用；第四，运动指导，通过运动能够有助于患者的下肢静脉血回流，主要帮助患者的腓肠肌进行运动，做挤压运动，挤压与放开交替进行，时间为1秒钟，每次运动的时间为4分钟左右；还可以配合做足踝运动、足内外翻以及弯曲等运动；抬高下肢运动等这些运动都能够有助于患者的患者的下肢深静脉回流；第五，饮食护理，患者饮食应以清淡为主，注重营养搭配，应多食用新鲜的水果蔬菜，使排便通畅，防止因排便困难对下肢深静脉血液流速造成影响。

1.3 观察指标

观察两组患者下肢深静脉血栓的发生率。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，两组患者的下肢深静脉血栓以百分率（%）表示，行x2检验，若P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的下肢深静脉血栓发生率比较，实验组患者的深静脉发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1.

3 讨论

下肢深静脉血栓形成的因素有很多，例如，深静脉的血液流速缓慢，静脉壁受到损伤以及血液处于高凝的状态等等，都能够使患者发生下肢静脉血栓。一般来说，骨科患者术后需要恢复时间较长，患者的行动会受到限制，这就使患者的下肢静脉常处于被动状态，血液流速会相对减慢，另外，在手术过程中，使用麻醉药，也能够使患者的血流速度减慢，其组织的的收缩功能也在一定程度上会受到影响，另外，血小板的凝聚力也会增强，这也是骨科患者术后发生深静脉血栓的因素[3]。

在对骨科患者术后护理中，预防下肢深静脉血栓是非常重要的一个环节[4]。首先，要为患者营造一个舒适的环境，控制好病房的温度、相对湿度等；其次，需要对患者及家属进行健康指导，使家属能够对患者进行正确地护理，同时，使患者能够配合医护人员积极进行治疗，在饮食方面，患者应以清淡的食物为主，多食用膳食纤维素，促进患者肠胃蠕动；最后，帮助患者运动，患者不能够弯曲下肢，防止静脉血栓瘀滞，并做好静脉注射护理，尽量避免在同一处静脉进行多次穿刺[5]。

综上所述，通过对骨科术后患者实施下肢深静脉血栓的预防护理，能够有效降低下肢深静脉血栓的发生率，利于患者骨科患者预后，应在临床中积极推广。

参考文献

[1]黄萍，赵晶.骨科术后患者下肢深静脉血栓的危险因素及预防研究进展[J].护理学杂志，2015，30（4）：110-112.

[2]徐媛媛，赵梅珍.压力泵治疗仪预防骨科术后患者下肢深静脉血栓的效果[J].现代临床护理，2010，09（9）：34-35.

[3]黄嘉丽.研究护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].特别健康，2017，25（20）：98-99.

[4]葉颖爱.集束化护理干预预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].护理实践与研究，2016，13（13）：41-42.

[5]张宁宁.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（47）：91.