基层医院临床药师用药管理对促进临床合理用药的价值
[摘要] 目的 探讨基层医院临床药师用药管理对促进临床合理用药的价值。方法 该研究按照数字表法随机分为对照组和研究组，每组各550例，其中对照组采用常规用药管理，而研究组则由临床药师对患者用药全过程进行适时管理，比较两组患者用药不安全事件及患者满意度。结果 研究组患者的不安全用药事件发生率（0.73%）较对照组（2.91%）明显下降，且差异有统计学意义（χ2=7.33，P<0.05）。研究组患者用药满意度（90.18%）明显优于对照组（72.55%），且差异有统计学意义（χ2=56.41，P<0.05）。结论 临床药师在临床治疗过程中具有重要的价值，应从各个方面不断提高强化药师的业务能力和综合素质，规范临床用药的合理性和安全性，保证人们的身体健康。
[关键词] 基层医院；药师；管理；合理用药
[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（c）-0080-02
该研究于2014年 1月—2014年6月期间对该院临床药师加强了用药管理，并对这期间在该院接受治疗的1 100例住院患者进行对比分析和研究，比较两组患者用药不安全事件及患者满意度，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年 1月—2014年6月在该院接受治疗的1 100例住院患者进行对比分析和研究，按照数字表法随机将其平均分为对照组和研究组，每组各550例患者，其中对照组采用常规用药管理，而研究组则由临床药师对患者用药全过程进行适时管理。其中对照组550例患者中，男性301例，女性249例；年龄30～72岁，平均年龄（54.62±10.23）岁；研究组550例患者中，男性301例，女性239例；年龄29～76岁，平均年龄（55.22±10.75）岁；研究组和对照组患者的年龄、性别比较差异无统计学意义（χ2/t=0.32、0.16，P>0.05）。
1.2 方法
该研究对照组患者仅进行常规用药管理，而研究组则在对照组常规用药管理的基础上，通过对已经报道的文献进行总结分析，并咨询相关专家，对该院2013年内不安全用药事件产生的原因进行分析，然后制定出适合该院具体情况的临床用药管理措施。
1.2.1 提高临床药师的业务水平和综合素质 临床中的应用药物非常多，能够胜任临床药师工作的人员，必须在平时具有独立工作的能力，每一种药物均有一定不良反应，而临床药师应对单用或联用可能发生的不良反应了如指掌，善于学习。善于思考，善于沟通[1]。因此，在临床用药过程中，临床药师必须掌握大量的药学知识，明确工作任务，培养临床思维，提高沟通能力，同时也要具备高度的责任心、良好的心理素质，充分发挥专业优势，不断积累临床用药以及专业知识，这样对于患者的治疗及预后均具有良好的促进作用[2]。这是医院药师成为适应临床需要的合格临床药师的必由之路。因而，在进行工作之前，要根据临床药师所具有的专业知识[3]，科室应采取考核、奖惩等措施来提高药师的业务能力。
1.2.2 参与查房或科室早会来监督临床合理用药 相关调查发现，临床药师参与到查房工作中，可以更好地了解患者的情况，参与到合理用药的评估中去，护理部门要主动邀请临床经验丰富的临床药师对护理人员进行培训，也使得临床药师对药学知识更加系统全面的掌握，临床药师就针对在平时查房中遇到的问题进行系统的专题授课，对于各种药的适应证、禁忌、不良反应等方面进行详尽的说明；从而制定出合理、有效的药物治疗方案。一些科室还主动邀请临床药师进行日常查房，或参加临床科室早会，可充分发挥自己的特长，希望能为合理用药提出建议，和医生共同探讨患者的用药情况，提高药物治疗的效果。
1.2.3 药物不良反应监护 每一种药物都会有一定的不良反应，但是如果不良反应非常严重，可能会对患者的生命产生一定的威胁。临床药师对病房进行医疗质量检查时，应充分发挥临床药师的专业性，要积极向医生宣传开展药品不良反应报告的填写重要意义、措施，结合药品的说明及相关文献报道，如一些医生把药品的不良反应单纯理解为过敏反应，及时发现患者存在的潜在用药问题，并制定解决方案，通过培训和宣传让医生了解到填写药品不良反应报告的重要意义，从而为患者提供更好的治疗，使药品不良反应的上报率和有效率得到提高。
1.3 观察指标
①记录并比较对照组和研究组患者不安全用药事件的发生情况[4]；②采用调查问卷的方法对两组患者的用药满意度进行调查，具体分为非常满意、满意、不满意，其中（非常满意+满意）/总例数=满意率。
1.4 统计方法
本研究计数资料采用百分比表示，应用SPSS 15.0统计软包进行数据分析。两组间比较采用χ2检验。检验水平α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者不安全用药事件发生情况比较
研究组患者的不安全用药事件发生率（0.73%）较对照组（2.91%）明显下降，且差异有统计学意义（χ2=7.33，P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者用药满意度比较
研究组患者用药满意度（90.18%）明显优于对照组（72.55%），且差异有统计学意义（χ2=56.41，P<0.05）。见表2。
3 讨论
临床药师在医疗临床用药、诊断、疾病治疗的过程中扮演着非常重要的角色。要想使基层医院的临床医药工作得到快速发展，医院应该开设临床药师的岗位，让具有丰富的药学知识与医生一起为患者提供最合理、最有效的治疗方案。临床药师主要的工作是负责检查临床用药的安全性和合理性、用药后不良反应的检测报告，从而有效促进合理用药，提高患者用药安全性[5-7]。该研究按照数字表法随机分为对照组和研究组，其中对照组采用常规用药管理，而研究组则由临床药师对患者用药全过程进行适时管理，比较两组患者用药不安全事件及患者满意度。研究结构显示研究组患者的不安全用药事件发生率（0.73%）较对照组（2.91%）明显下降，且差异有统计学意义（χ2=7.33，P<0.05）。研究组患者用药满意度（90.18%）明显优于对照组（72.55%），且差异有统计学意义（χ2=56.41，P<0.05）。上述研究结果表明临床药师在临床治疗过程中具有重要的价值，应从各个方面不断提高强化药师的业务能力和综合素质，规范临床用药的合理性和安全性，保证人们的身体健康[8]。
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（收稿日期：2014-12-18）
